Законодательство
Рязанской области

Рязанская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы Администрации Рязанской области от 13.02.2002 № 80
(ред. от 15.11.2002, с изм. от 31.12.2002)
"О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2002 ГОД"
(вместе с "ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ...", "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУБЪЕКТОВ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ", "ПОРЯДКОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002 ГОД", "ПОРЯДКОМ ИСЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ (ПЛАТЕЖЕЙ) НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ", ПОРЯДКОМ ФИНАНСИРОВАНИЯ И ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ", "ПРАВИЛАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ", "ПОЛОЖЕНИЕМ О МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО КАЧЕСТВУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЗАЩИТЕ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ", "ПЛАНОМ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ СЕТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ")

Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Рязанские ведомости", N№ 41-42, 05.03.2002 (Приложения N№ 1, 8, 9).



--> примечание.
Фактически утратил силу в связи с принятием Закона Рязанской области от 31.03.2003 № 16-ОЗ. 
   ------------------------------------------------------------------

Действие "Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год" продлено до утверждения "Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области медицинской помощи на 2003 год" Постановлением Администрации Рязанской области от 31.12.2002 № 94.



ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 февраля 2002 г. № 80

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59,
с изм., внесенными Постановлением
Администрации Рязанской области
от 31.12.2002 № 94)

В целях выполнения постановления Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 № 1194, от 29.11.2000 № 907, от 24.07.2001 № 550) и обеспечения населения Рязанской области медицинской помощью за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также в целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и "Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить:
1.1. "Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год" (Приложение 1);
1.2. План реструктуризации сети здравоохранения (Приложение 2);
1.3. Положение о порядке организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансового взаимодействия субъектов лекарственного обеспечения (Приложение 3);
1.4. Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" (Приложение 4);
1.5. Среднедушевой норматив финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" (Приложение 5);
1.6. Порядок исчисления страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанской области (Приложение 6);
1.7. Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области (Приложение 7);
1.8. Правила обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области (Приложение 8);
1.9. Категории граждан, относящиеся к неработающему населению, постоянно проживающие на территории Рязанской области, имеющие право на получение страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (Приложение 9);
1.10. Положение о межведомственной согласительной комиссии по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (Приложение 10).
2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области:
2.1. Предусмотреть в соответствующих бюджетах по коду функциональной классификации 1701 "Здравоохранение" код вида расходов 316 "Средства бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисленные фондам обязательного медицинского страхования" суммы на перечисление средств в Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования в объемах, необходимых для выполнения "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год";
2.2. Предусмотреть размер бюджетных обязательств муниципальных образований перед Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования не ниже расчетной величины, определенной, исходя из численности застрахованного неработающего населения, проживающего на территории муниципального образования на 01.01.2001, в соответствии со страховым взносом на страхование одного застрахованного по обязательному медицинскому страхованию неработающего жителя, утвержденным настоящим постановлением;
2.3. Заключить договоры с управлением здравоохранения администрации Рязанской области и Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования о выполнении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам муниципальных образований бесплатной медицинской помощи в соответствии с муниципальными заказами на 2002 год в течение месяца с момента вступления в силу настоящего постановления;
2.4. Заключить договоры со страховыми медицинскими организациями на страхование неработающего населения на 2002 год в течение месяца с момента вступления в силу настоящего постановления;
2.5. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, и представлять Рязанскому областному фонду обязательного медицинского страхования ежеквартально один экземпляр расчетной ведомости по форме, утвержденной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованной с Государственной налоговой службой Российской Федерации;
2.6. Обеспечить деятельность административных комиссий по страхованию неработающих граждан, не имеющих официального статуса безработных.
3. Рязанскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Чернов И.П.):
3.1. В целях социальной защиты застрахованных жителей Рязанской области обеспечить финансирование медицинских услуг, оказанных гражданам Рязанской области на территории других субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096 (в редакции постановления Правительства РФ от 24.07.2001 № 550) по соответствующим тарифам, действующим на территории субъекта РФ;
3.2. При расчете дифференцированного среднедушевого норматива финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" предусмотреть расходы на ведение дел страховых медицинских организаций из расчета 0,38 рублей на одного застрахованного в месяц, но не более 2,0 % от сумм, передаваемых на выполнение "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" (кроме выделенных целевых субвенций) с учетом объемов медицинской помощи, определенных муниципальными заказами;
3.3. Исключен. - Постановление Администрации Рязанской области от 15.11.2002 № 59.
4. Считать утратившими силу постановления главы администрации Рязанской области от 07.05.2001 № 255 "О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год" и от 04.10.2001 № 577 "О внесении изменений в постановление главы администрации Рязанской области от 07.05.2001 № 255 "О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год".
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Трушина В.Н.

Глава Администрации области
В.Н.ЛЮБИМОВ





Приложение № 1
к постановлению главы
Администрации области
от 13 февраля 2002 г. № 80

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59)

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи (далее Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции от 26.10.1999 № 1194, от 29.11.2000 № 907, от 24.07.2001 № 550).
Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет: средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и других поступлений.
Программа содержит территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи, обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг, и показатели их финансового обеспечения.
Программа разработана, исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетом Рязанского областного фонда ОМС (далее РОФОМС).
Цель разработки Программы:
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;
- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Основные принципы формирования Программы:
- обоснование потребности населения Рязанской области в медицинской помощи;
- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой;
- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;
- уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохранения потребности населения в медицинской помощи и необходимый объем медицинской помощи вне территории проживания;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий, повышение эффективности деятельности медицинских учреждений.
Структура Программы:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
- виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней;
- перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых из бюджета;
- расчетная стоимость и источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год;
- территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год.

2. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке постановлением главы администрации Рязанской области.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения (схема 1).

Схема 1

Схема взаимосвязей перечней болезней и
состояний пациентов, специальностей врачей
и профилей отделений стационаров при
оказании медицинской помощи населению 

   ---T-----------------T------T------------------T-----------------¬

   ¦NN¦ Группы болезней ¦Класс ¦Перечень основных ¦Перечень профилей¦

   ¦пп¦   и состояний   ¦  по  ¦  специалистов,   ¦  стационарных   ¦

   ¦  ¦                 ¦МКБ-10¦оказывающих помощь¦    отделений    ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 1¦         2       ¦   3  ¦          4       ¦         5       ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 1¦Инфекционные, па-¦   I  ¦Инфекционист,  пе-¦Инфекционное,    ¦

   ¦  ¦разитарные болез-¦      ¦диатр, терапевт   ¦педиатрическое   ¦

   ¦  ¦ни               ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 2¦Болезни,  переда-¦   I  ¦Дерматовенеролог  ¦Венерологическое ¦

   ¦  ¦ваемые    половым¦      ¦                  ¦                 ¦

   ¦  ¦путем            ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 3¦Туберкулез       ¦   I  ¦Фтизиатр,    тора-¦Туберкулезное,   ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦кальный    хирург,¦торакальной      ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦хирург            ¦хирургии,        ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦хирургическое    ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 4¦Синдром  приобре-¦   I  ¦Инфекционист      ¦Инфекционное     ¦

   ¦  ¦тенного иммуноде-¦      ¦                  ¦                 ¦

   ¦  ¦фицита (СПИД)    ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 5¦Новообразования  ¦  II  ¦Онколог,  онколог-¦Онкологическое,  ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦гинеколог, онколог¦лучевой  терапии,¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦-радиолог         ¦хирургическое,   ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦гинекологическое ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 6¦Болезни эндокрин-¦  IV  ¦Эндокринолог,  те-¦Эндокринологичес-¦

   ¦  ¦ной      системы,¦      ¦рапевт,   педиатр,¦кое,   терапевти-¦

   ¦  ¦расстройства  пи-¦      ¦хирург            ¦ческое, педиатри-¦

   ¦  ¦тания,  нарушения¦      ¦                  ¦ческое,  хирурги-¦

   ¦  ¦обмена веществ  и¦      ¦                  ¦ческое           ¦

   ¦  ¦иммунитета       ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 7¦Болезни    крови,¦ III  ¦Гематолог,   тера-¦Гематологическое,¦

   ¦  ¦кроветворных  ор-¦      ¦певт,   иммунолог,¦терапевтическое, ¦

   ¦  ¦ганов и отдельные¦      ¦педиатр, врач  об-¦иммунологическое,¦

   ¦  ¦нарушения, вовле-¦      ¦щей практики (ВОП)¦педиатрическое   ¦

   ¦  ¦кающие   иммунный¦      ¦                  ¦                 ¦

   ¦  ¦механизм         ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 8¦Психические расс-¦   V  ¦Психиатр, психоте-¦Психиатрическое, ¦

   ¦  ¦тройства  и расс-¦      ¦рапевт,  психолог,¦психотерапевти-  ¦

   ¦  ¦тройства  поведе-¦      ¦социальные  работ-¦ческое           ¦

   ¦  ¦ния              ¦      ¦ники    (педагоги,¦                 ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦юристы)           ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦ 9¦Наркологические  ¦   V  ¦Нарколог          ¦Наркологические  ¦

   ¦  ¦заболевания      ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦10¦Болезни   нервной¦  VI  ¦Невропатолог, ней-¦Неврологическое, ¦

   ¦  ¦системы          ¦      ¦рохирург,    тера-¦нейрохирургичес- ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦певт, ВОП         ¦кое              ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦11¦Болезни глаза   и¦ VII  ¦Офтальмолог, ВОП  ¦Офтальмологичес- ¦

   ¦  ¦его  придаточного¦      ¦                  ¦кое              ¦

   ¦  ¦аппарата         ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦12¦Болезни уха, гор-¦VIII  ¦Отоларинголог, хи-¦Отоларингологи-  ¦

   ¦  ¦ла, носа         ¦      ¦рург, ВОП         ¦ческое,  хирурги-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦ческое           ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦13¦Болезни   системы¦  IX  ¦Кардиолог,  ревма-¦Кардиологическое,¦

   ¦  ¦кровообращения   ¦      ¦толог,   терапевт,¦ревматологичес-  ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦педиатр, торакаль-¦кое, кардиоревма-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦ный хирург, карди-¦тологическое, те-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦охирург,  сосудис-¦рапевтическое,   ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦тый хирург, ВОП   ¦педиатрическое,  ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦торакальной   хи-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦рургии, кардиохи-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦рургическое,  со-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦судистой хирургии¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦14¦Болезни   органов¦   Х  ¦Пульмонолог, тера-¦Пульмонологичес- ¦

   ¦  ¦дыхания          ¦      ¦певт, педиатр, ал-¦кое,   терапевти-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦лерголог,    тора-¦ческое,  аллерго-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦кальный    хирург,¦логическое, торо-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦ВОП               ¦кальной хирургии ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦15¦Болезни   органов¦  XI  ¦Гастроэнтеролог,  ¦Гастроэнтероло-  ¦

   ¦  ¦пищеварения      ¦      ¦терапевт, педиатр,¦гическое,   тера-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦хирург, проктолог,¦певтическое,  пе-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦ВОП               ¦диатрическое, хи-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦рургическое,     ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦проктологическое ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦16¦Заболевания зубов¦  XI  ¦Стоматолог, стома-¦Стоматологичес-  ¦

   ¦  ¦и полости рта    ¦      ¦толог-хирург      ¦кое,  челюстно-  ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦лицевой хирургии ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦17¦Болезни мочеполо-¦ XIV  ¦Нефролог,         ¦Нефрологическое, ¦

   ¦  ¦вой системы      ¦      ¦терапевт, педиатр,¦терапевтическое, ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦уролог, хирург    ¦урологическое,   ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦хирургическое,   ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦гемодиализа  (ис-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦кусственной  поч-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦ки)              ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦18¦Болезни   женских¦ XIV  ¦Акушер-гинеколог, ¦Гинекологическое ¦

   ¦  ¦половых органов  ¦      ¦ВОП               ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦19¦Беременность,    ¦  XV  ¦Акушер-гинеколог, ¦Акушерское, гине-¦

   ¦  ¦включая аборты по¦      ¦ВОП               ¦кологическое     ¦

   ¦  ¦медицинским и со-¦      ¦                  ¦                 ¦

   ¦  ¦циальным  показа-¦      ¦                  ¦                 ¦

   ¦  ¦ниям, роды,  пос-¦      ¦                  ¦                 ¦

   ¦  ¦леродовой период ¦      ¦                  ¦                 ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦20¦Болезни кожи    и¦ XII  ¦Дерматовенеролог, ¦Кожное,  аллерго-¦

   ¦  ¦подкожной   клет-¦      ¦аллерголог,       ¦логическое,   хи-¦

   ¦  ¦чатки            ¦      ¦хирург, ВОП       ¦рургическое      ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦21¦Болезни   костно-¦XIII  ¦Ревматолог,  тера-¦Ревматологичес-  ¦

   ¦  ¦мышечной  системы¦      ¦певт,     педиатр,¦кое,   терапевти-¦

   ¦  ¦и  соединительной¦      ¦травматолог-ор-   ¦ческое, педиатри-¦

   ¦  ¦ткани            ¦      ¦топед, хирург, ВОП¦ческое           ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦22¦Врожденные анома-¦XVII  ¦Хирург,   нейрохи-¦Хирургическое,   ¦

   ¦  ¦лии развития, де-¦      ¦рург,  отоларинго-¦отоларингологи-  ¦

   ¦  ¦формации и хромо-¦      ¦лог, кардиохирург,¦ческое, кардиохи-¦

   ¦  ¦сомные  нарушения¦      ¦стоматолог-хирург,¦рургическое, сто-¦

   ¦  ¦у детей          ¦      ¦врач-генетик      ¦матологическое,  ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦челюстно-лице-   ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦вой хирургии; ме-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦дикогенетическая ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦консультация     ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦23¦Врожденные анома-¦XVII  ¦Хирург,   нейрохи-¦Хирургическое,   ¦

   ¦  ¦лии, пороки  раз-¦      ¦рург,  отоларинго-¦отоларингологи-  ¦

   ¦  ¦вития, деформации¦      ¦лог, кардиохирург,¦ческое, кардиохи-¦

   ¦  ¦и хромосомные на-¦      ¦стоматолог-хирург,¦рургическое,  че-¦

   ¦  ¦рушения у  взрос-¦      ¦врач-генетик      ¦люстно-лицевой   ¦

   ¦  ¦лых              ¦      ¦                  ¦хирургии; медико-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦генетическая кон-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦сультация        ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦24¦Отдельные состоя-¦ XVI  ¦Неонатолог,  педи-¦Педиатрическое   ¦

   ¦  ¦ния,  возникающие¦      ¦атр  для  новорож-¦раннего возраста,¦

   ¦  ¦у детей в перина-¦      ¦денных            ¦педиатрическое   ¦

   ¦  ¦тальном периоде  ¦      ¦                  ¦для  недоношенных¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦детей,  педиатри-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦ческое           ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦25¦Травмы           ¦ XIX  ¦Травматолог-      ¦Травматологичес- ¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦ортопед, нейрохи- ¦кое, ортопедичес-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦рург, хирург      ¦кое,  нейрохирур-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦гическое,  хирур-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦гическое         ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦26¦Ожоги            ¦ XIX  ¦Травматолог-      ¦Ожоговое, травма-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦ортопед, хирург   ¦тологическое, хи-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦рургическое      ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦27¦Отравления и дру-¦ XIX  ¦Токсиколог,  тера-¦Токсикологичес-  ¦

   ¦  ¦гие   воздействия¦      ¦певт,     педиатр,¦кое,   терапевти-¦

   ¦  ¦внешних причин   ¦      ¦травматолог       ¦ческое, педиатри-¦

   ¦  ¦                 ¦      ¦                  ¦ческое           ¦

   +--+-----------------+------+------------------+-----------------+

   ¦28¦Симптомы, призна-¦XVIII ¦   Исключение из правил. Случаи,    ¦

   ¦  ¦ки, отклонения от¦      ¦ подлежащие специальной экспертизе  ¦

   ¦  ¦нормы, выявленные¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦при клинических и¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦лабораторных исс-¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦ледованиях,    не¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦классифицирован- ¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦ные в других руб-¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦риках            ¦      ¦                                    ¦

   +--+-----------------+------+------------------------------------+

   ¦29¦Факторы, влияющие¦ XXI  ¦   Исключение из правил. Случаи,    ¦

   ¦  ¦на состояние здо-¦      ¦ подлежащие специальной экспертизе  ¦

   ¦  ¦ровья населения и¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦контакты с учреж-¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦дениями здравоох-¦      ¦                                    ¦

   ¦  ¦ранения          ¦      ¦                                    ¦

   L--+-----------------+------+-------------------------------------


3. Виды медицинской помощи, предоставляемой
населению за счет средств областного бюджета
и бюджетов муниципальных образований

Гражданам Рязанской области предоставляется за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинской помощи;
б) амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и санаториях, при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), онкологических заболеваниях, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях, специализированная лечебно-диагностическая, консультативная и стационарная помощь по специальностям - кардиология, сосудистая хирургия, профпатология, медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, помощь, оказываемая в травматологических пунктах, льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой районными и участковыми больницами, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центром по борьбе со СПИДом, центром медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, детскими санаториями, домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центром экстренной медицинской помощи (санавиация), станцией, отделениями переливания крови.

4. Учреждения здравоохранения г. Рязани и Рязанской
области, финансируемые из бюджетов всех уровней

1. Государственное учреждение здравоохранения Назаровская психиатрическая больница.
2. Государственное учреждение здравоохранения Шацкая психиатрическая больница.
3. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей.
4. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова.
5. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический психоневрологический диспансер.
6. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная детская клиническая больница (отделения: патологии новорожденных, выхаживания недоношенных, медико-социальное).
7. Государственное учреждение здравоохранения Областной туберкулезный санаторий "Сасово".
8. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн.
9. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический онкологический диспансер.
10. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический кардиологический диспансер (стационар).
11. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская клиническая больница им. Н.А.Семашко (отделения: инфекционное, патолого-анатомическое, консультативное сурдологическое).
12. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная станция переливания крови.
13. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно-физкультурный диспансер.
14. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская стоматологическая поликлиника № 1 (ортопедическое отделение).
15. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер.
16. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский детский туберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина.
17. Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы.
18. Государственное учреждение Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер.
19. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная научная медицинская библиотека.
20. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной детский кардиоревматологический санаторий управления здравоохранения администрации Рязанской области.
21. Государственное медицинское профилактическое учреждение здравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики.
22. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная клиническая больница (отделения: санавиации, профпатологическое, переливания крови, патологоанатомическое, консультационно-диагностическое областное).
23. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский дом ребенка специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики.
24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной наркологический диспансер.
25. Районные больницы.
26. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Рязань.
27. МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи".
28. МУЗ "Городская больница № 6" (инфекционное отделение).
29. МУЗ "Городская детская инфекционная больница № 9".
30. МУЗ "Диагностический центр".
31. МУЗ "Городская клиническая больница № 10" (отделения: инфекционное, родильное).
32. МУЗ "Городская клиническая больница № 11" (отделения: инфекционное, гемодиализа).
33. МУЗ "Городская клиническая больница № 4" (инфекционное отделение).
34. МУЗ "Городская детская молочная кухня"
35. Детская больница восстановительного лечения - центр реабилитации детей больных ДЦП.
36. МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции"
37. Участковые больницы.
38. Больницы сестринского ухода.
39. Фельдшерско-акушерские пункты.
40. МУЗ "Городской родильный дом № 1".
41. МУЗ "Городской клинический родильный дом № 2"
42. Амбулаторно-травматологический центр при МУЗ "Городская поликлиника № 2"
43. Травматологический пункт при ГУЗ "Областная детская клиническая больница".
44. Травматологический пункт при МУЗ "Городская клиническая больница № 11".
45. Областной медицинский центр "РЕЗЕРВ" управления здравоохранения администрации Рязанской области.
46. Областное бюро медицинской статистики управления здравоохранения администрации Рязанской области.

5. Перечень видов медицинской помощи и других
мероприятий, финансируемых за счет средств
бюджетов (областного и муниципальных),
оказываемые взрослому и детскому населению.
Условия и порядок оказания медицинской помощи

5.1. Виды медицинской помощи

5.1.1. Скорая медицинская помощь.
Диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями, отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация по показаниям в лечебно-профилактические учреждения.
5.1.2. Деятельность отделения санитарной авиации областной клинической больницы. Диагностика, консультации, лечение, транспортировка больных в специализированные лечебно-профилактические учреждения.
5.1.3. Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, СПИДе. Диагностика, лечение, профилактическая работа.
5.1.4. Медицинская помощь при онкологических заболеваниях. Диагностика, лечение, профилактическая работа.
5.1.5. Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом. Диагностика, лечение, профилактическая работа.
5.1.6. Медицинская помощь при психических заболеваниях.
Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение судебно-психиатрической экспертизы.
5.1.7. Наркологическая медицинская помощь. Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.
5.1.8. Служба переливания крови.
Заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови и ее компонентов.
5.1.9. Медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовом периоде. Акушерская помощь: диагностика, лечение нормальной и осложненной беременности, в родах, в послеродовом периоде.
5.1.10. Судебно-медицинская и патологоанатомическая служба. Проведение аутопсий, гистологических и др. исследований. Проведение судебно-медицинской экспертизы.
5.1.11. Медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия.
5.1.12. Деятельность МУЗ "Диагностический центр".
Микробиологические исследования (диагностика инфекционных заболеваний, клиническая микробиология), определение клинического и гормонального статуса, онкомаркеров, аллергодиагностика;
диагностика, профилактика и лечение дизбиозов.
5.1.13. Специализированная медицинская помощь:
Рязанский областной клинический кардиологический диспансер - кардиология, сосудистая хирургия;
Областная клиническая больница - профпатология;
Областная детская клиническая больница - ревматология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неонатология, травматология, урология, общая и торакальная хирургия, ортопедия, онкогематология, нейрохирургия, кардиология, гастроэнтерология, гинекология, педиатрическая помощь, в т.ч. выхаживание недоношенных, инфекционные заболевания;
диагностика, консультации, лечение.
5.1.14. Стационарозамещающая медицинская помощь:
- проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;
- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных;
- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан, решения вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу.
5.1.15. Деятельность областного центра медицинской профилактики. Проведение санитарно-просветительной работы.
5.1.16. Деятельность врачебно-физкультурного диспансера:
- консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области.
Медицинское обеспечение спортивных соревнований.
5.1.17. Деятельность ГУЗ Рязанского дома ребенка, специализированного для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики.
Обеспечение гостиничных услуг, питания детям до 3-х лет, проведение медицинского наблюдения, профилактическая, воспитательная и реабилитационная работа.
5.1.18. Деятельность ГУЗ Рязанского областного консультационно-диагностического центра для детей.
Консультации, профилактическая и лечебно-оздоровительная работа.
5.1.19. Проведение реабилитации детей больных ДЦП.
5.1.20. Деятельность Центра планирования семьи и репродукции.
5.1.21. Деятельность МУЗ "Городская молочная кухня".
5.1.22. Санаторная помощь.
Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия в санаториях: противотуберкулезном "Сасово", детских - кардиоревматологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И.Ленина".
5.1.23. Медицинская помощь, оказываемая районными, участковыми больницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами.
Диагностика, лечение, профилактическая работа.
5 1.24. Льготное лекарственное обеспечение.
Обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.
5.1.25. Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное), обеспечение голосообразующими аппаратами.
Обеспечение отдельных контингентов граждан зубным протезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.
5.1.26. Оплата высокотехнологического (дорогостоящего) лечения, в т.ч. расходных материалов, в организациях, учреждениях здравоохранения, расположенных вне территории Рязанской области.
5.1.27. Оплата оборудования, инструментария и расходных материалов (в том числе для сердечно-сосудистой хирургии, эндопротезирования суставов, имплантации на позвоночнике).
5.2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета.
5.2.1. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов. При наличии показаний больные госпитализируются в лечебно-профилактические учреждения.
5.2.2. Основанием для вызова на себя санитарной авиации является отсутствие возможности провести диагностику и лечение больных в условиях центральных районных больниц.
5.2.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- при острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения;
- при невозможности больного по характеру и тяжести заболеваний посетить поликлинику, помощь оказывается на дому;
- пациент имеет право выбора врача;
- прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи. Без очереди обслуживаются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, инвалиды 1 и 2 групп, реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, медицинские работники;
- вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;
- направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом и врачом - консультантом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
- медикаментозное лечение осуществляется за счет больного;
- лицам, имеющим льготы в соответствии с установленным законодательством лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджетных средств;
- иногородним больным плановая медицинская помощь предоставляется при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования по согласованию с администрацией лечебно-профилактического учреждения;
- обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем лечебно-профилактического учреждения.
5.2.4. Стационарная помощь:
- основанием для госпитализации является направление лечащего врача поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарной авиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, зав. отделений стационаров;
- возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;
- больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью;
- больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;
- госпитализация больных в психиатрические больницы осуществляется в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
- дети до 3-х лет могут госпитализироваться с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги;
- дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью или другими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничных услуг;
- по разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными;
- питанием и медикаментами больные обеспечиваются в соответствии с утвержденным объемом финансовых ассигнований;
- плановая медицинская помощь иногородним и больным из ближнего и дальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта и согласования с управлением здравоохранения области или города (по подчиненности ЛПУ). Неотложная и экстренная медицинская помощь осуществляется без предъявления указанных документов;
- обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.
5.2.5. Стационарозамещающая медицинская помощь:
- стационарозамещающая медицинская помощь оказывается в дневных стационарах, стационарах на дому в случаях, не требующих круглосуточного наблюдения медицинским персоналом;
- основанием для госпитализации в дневной стационар являются направление врача поликлиники, стационара, военкомата;
- возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;
- больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью;
- обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.
5.2.6. Оплата за высокотехнологическое (дорогостоящее) лечение, в т.ч. за расходные материалы в организациях, учреждениях здравоохранения расположенных вне территории Рязанской области, осуществляется по заключению комиссии управления здравоохранения области и при наличии договора на оказание услуг.

6. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования граждан Рязанской
области на 2002 год (объем и условия
оказания медицинской помощи)

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области (далее Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от организационно-правовой формы ЛПУ при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка. болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития) и деформации у взрослых, кроме видов медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетов всех уровней. В рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей.

6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению

Виды медицинской помощи взрослому населению:
1. Диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях в поликлинике и на дому.
2. Проведение профилактических прививок работникам бюджетной сферы и неработающим гражданам в соответствии с порядком, установленным МЗ РФ и ГКСЭН РФ, а также положением о взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы области.
3. Динамическое наблюдение, реабилитация, проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий инвалидам, участникам ВОВ и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане, участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и др.
4. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных III - V групп диспансерного учета, инвалидов.
5. Проведение работникам бюджетных отраслей (социальной сферы) предварительных перед поступлением на работу и периодических медицинских осмотров в соответствии с Приложением 2 к приказу МЗ РФ и ГКСЭН РФ от 05.10.1995 № 280/88 в объемах, предусмотренных Приложениями 1, 2 к приказу МЗ РФ от 14.03.1996 № 90, приказом от 28.09.1989 № 555 (п. 13.4, 13.7, 13.8).
6. Проведение медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу в соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.04.1995 № 390.

Медицинские учреждения, оказывающие
амбулаторно-поликлиническую медицинскую
помощь взрослому населению

Амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению оказывают городские поликлиники, амбулаторно-поликлинические подразделения областных, городских, центральных районных и районных больниц, больниц МПС, женские консультации, стоматологические поликлиники, поликлиника Управления исполнения наказании Министерства юстиции РФ по Рязанской области, поликлиника УВД по Рязанской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению:
1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.
2. При невозможности по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику помощь больному оказывается на дому.
3. Пациент имеет право выбора врача и поликлиники.
4. Помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или на основании списка застрахованного населения, представляемого страховой медицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение, и документа, удостоверяющего личность. Скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.
5. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи.
6. Без очереди обслуживаются участники ВОВ и приравненные к ним группы, инвалиды 1 и 2 групп, реабилитированные лица, лица, признанные пострадавшими от политических репрессий и медицинские работники.
7. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.
8. Допускается наличие очередности при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований. Сроки ожидания определяются администрацией медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление амбулаторно-поликлинической помощи.
9. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.
10. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного или бюджетов соответствующего уровня (кроме дневного стационара) в соответствии с формуляром.
11. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется при предъявлении полиса или паспорта в соответствии с приказом Федерального Фонда ОМС от 23.08.2000 № 70 и дополнений к нему.
12. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а также средств организаций, принимающих указанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25 11.1993 № 280.
13. Медицинское обслуживание застрахованных осуществляется при направлении областного, городских и районных военкоматов.
14. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты и др.), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколами лечения федерального уровня.
15. Направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

6.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению

Виды амбулаторно-
поликлинической помощи детскому населению

1. Диагностика и лечение острых, хронических заболеваний и их обострений отравлений и травм.
2. Диагностика и лечение на дому детей, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.
3. Профилактические прививки детям.
4. Динамическое наблюдение, реабилитация, проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий детям ЧДБ, с хронической патологией, инвалидам с детства, детям пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС, детям-сиротам.
5. Медицинские услуги, необходимые для проведения медико-социальной экспертизы.
6. Диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей, в рамках утвержденного объема финансирования Территориальной программы ОМС.
7. Ортодонтическая помощь детям в МУЗ "Детской стоматологической поликлинике № 1" в рамках территориальной программы ОМС.

Медицинские учреждения, оказывающие
амбулаторно-поликлиническую помощь детям

Детские поликлиники (детские консультации и кабинеты педиатров центральных и районных больниц, лечебно-профилактических учреждений МПС), областной детский консультативно-диагностический центр (городское отделение).

Условия оказания амбулаторно-
поликлинической помощи детям

1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.
2. При невозможности по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику помощь больному оказывается на дому.
3. Родители детей или их законные представители имеют право выбора медицинского учреждения и участкового врача.
4 Помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или на основании списка застрахованного населения, предоставленного страховой медицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение. Скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.
5. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи.
6. Без очереди обслуживаются дети-инвалиды, дети-сироты, дети медицинских работников, дети из многодетных семей.
7. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного или бюджетов соответствующих уровней, кроме дневных стационаров, в соответствии с формуляром.
8. Иногородним больным помощь предоставляется при предъявлении полиса или паспорта одного из родителей или их законных представителей по тарифам на медуслуги, действующим на территории области в рамках базовой программы ОМС. Скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.
9. Плановая медицинская помощь детскому населению ближнего и дальнего зарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.1993 № 280.
10. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем медицинского учреждения в соответствии с действующими нормативными документами, либо протоколами лечения федерального уровня.

6.3. Стационарная медицинская помощь взрослому населению

Виды медицинской помощи

1. Острые заболевания и состояния, требующие госпитализации.
2. Несчастные случаи.
3. Обострение хронических заболеваний, требующее госпитализации и круглосуточного наблюдения.
4. Проведение медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу в соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.04.1995 № 390.

Условия оказания медицинской помощи

1. Направление лечащего врача поликлиники, направление и доставка службой скорой помощи, направление врача приемного отделения стационара, плановая госпитализация, самостоятельное обращение пациента, направление (акт) областного, городских и районных военкоматов.
2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью.
3. Обеспечение питанием и медикаментами в соответствии с тарифами.
4. Размещение в палатах на 4 и более мест.
5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление стационарной помощи.
6. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными.
7. Медицинская помощь иногородним гражданам оказывается при предъявлении полиса или паспорта по тарифам на медицинские услуги, утвержденным на территории Рязанской области. Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается без предъявления указанных документов.
8. Плановая медицинская помощь иногородним больным предоставляется при предъявлении полиса или паспорта в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.08.2000 № 70.
9. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.1993 № 280.
10. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколами лечения федерального уровня, медикаментозная помощь оказывается в соответствии с формуляром.

6.4. Стационарная медицинская помощь детскому населению

Виды медицинской помощи

1. Острые заболевания и состояния, требующие госпитализации.
2. Несчастные случаи.
3. Обострение хронических заболеваний, требующее госпитализации.

Условия оказания медицинской помощи

1. Направление лечащего врача поликлиники, направление и доставка службой скорой помощи, направление врача приемного отделения стационара, плановая госпитализация, самостоятельное обращение пациента.
2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью.
3. Дети до 3-х лет госпитализируются с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги.
4. Независимо от тяжести заболевания дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью или другими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничных услуг.
5. Питанием и медикаментами пациент обеспечивается в соответствии с тарифами.
6. Иногородним больным помощь предоставляется при предъявлении полиса или паспорта одного из родителей или их законных представителей по тарифам на медуслуги, действующим на территории области в рамках Базовой программы ОМС. Скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.
7. Плановая медицинская помощь детскому населению ближнего и дальнего зарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.1993 № 280.
8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителями учреждений здравоохранения, либо протоколами лечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается в соответствии с формуляром.

6.5. Стационарозамещающая медицинская
помощь взрослому населению
Виды медицинской помощи

1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим.
2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.
4. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
5. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.
6. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

Условия оказания медицинской помощи

1. Направление лечащего врача поликлиники или стационара, направление (акт) областного, городских и районных военкоматов.
2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью.
3. Медикаментами пациент обеспечивается в соответствии с тарифами.
4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест.
5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинской помощи.
6. Медицинская помощь иногородним гражданам оказывается при предъявлении полиса или паспорта по тарифам на медицинские услуги, утвержденным на территории Рязанской области.
7. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.1993 № 280
8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколами лечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается в соответствии с формуляром.

6.6. Стационарозамещающая медицинская
помощь детскому населению
Виды медицинской помощи

1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий детям из групп риска повышенной заболеваемости, а также длительно и часто болеющим.
2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.
4. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
5. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов.

Условия оказания медицинской помощи

1. Направление лечащего врача поликлиники или стационара, направление (акт) областного, городских и районных военкоматов.
2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью.
3. Медикаментами пациент обеспечивается в соответствии с тарифами.
4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест
5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинской помощи.
6. Медицинская помощь иногородним детям оказывается при предъявлении полиса или паспорта одного из родителей или их законных представителей по тарифам на медицинские услуги, утвержденным на территории Рязанской области.
7. Плановая медицинская помощь детям ближнего и дальнего зарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.1993 № 280.
8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколами лечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается в соответствии с формуляром.

6.7. Лечебно-профилактические учреждения
г. Рязани и Рязанской области,
работающие в системе обязательного
медицинского страхования

1. Муниципальное учреждение здравоохранения (далее МУЗ) поликлиника завода "Красное Знамя".
2. МУЗ "Городская поликлиника № 2".
3. Поликлиническое отделение МУЗ " Городской больницы № 6".
4. МУЗ "Поликлиника № 12".
5. МУЗ "Поликлиника № 13".
6. МУЗ "Поликлиника № 14".
7. МУЗ "Поликлиника № 15".
8. Поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.
9. Поликлиника Управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Рязанской области.
10. Государственное учреждение здравоохранения (далее ГУЗ) "Стоматологическая поликлиника № 1" г. Рязань (городское отделение).
11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 2".
12. МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 3".
13. МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 4".
14. МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника № 1".
15. Стоматологическая поликлиника Касимовской ЦРБ.
16. Стоматологическая поликлиника Сасовской ЦРБ.
17. МУЗ "Женская консультация № 1".
18. МУЗ "Городская детская поликлиника № 1".
19. МУЗ "Городская детская поликлиника № 2".
20. МУЗ "Городская детская поликлиника № 3".
21. МУЗ "Городская детская поликлиника № 5".
22. МУЗ "Городская детская поликлиника № 6".
23. МУЗ "Городская детская поликлиника № 7".
24. ГУЗ "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей (городское и пульмоно-аллергологическое отделения)".
25. Детская поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.
26. Детская поликлиника Касимовской ЦРБ.
27. Детская поликлиника Сасовской ЦРБ.
28. Детская поликлиника Скопинской ЦРБ.
29. ГУЗ Рязанская областная клиническая больница.
30. Государственное учреждение Рязанская клиническая больница им. Семашко.
31. Рязанский клинический кардиологический диспансер (поликлиническое отделение).
32. УЗ МСЧ "РСЗ".
33. МУЗ "Городская клиническая больница № 4 ".
34. МУЗ "Городская больница № 7".
35. МУЗ "Городская клиническая больница № 8".
36. МУЗ "Городская клиническая больница № 10".
37. МУЗ "Городская клиническая больница № 11".
38. МУЗ "Городской клинический родильный дом № 2 " (женская консультация).
39. МУЗ Ермишинская ЦРБ.
40. Территориальное медицинское объединение "Захаровская ЦРБ".
41. МУЗ Кадомская ЦРБ.
42. МУЗ Касимовская ЦРБ.
43. МУЗ Клепиковская ЦРБ
44. МУЗ Кораблинская ЦРБ.
45. МУ "Лесновская больница" Шиловского района.
46. МУЗ Михайловская ЦРБ.
47. МУЗ Милославская ЦРБ.
48. МУЗ Новодеревенская ЦРБ.
49. МУ "Октябрьская РБ" Михайловского района.
50. МУЗ Пителинская ЦРБ.
51. МУ "Пронское медицинское объединение".
52. МУЗ Путятинская ЦРБ.
53. МУЗ Рыбновская ЦРБ.
54. МУЗ Ряжская ЦРБ.
55. МУЗ Рязанская ЦРБ.
56. МУЗ Сапожковская ЦРБ.
57. МУЗ Сараевская ЦРБ.
58. МУЗ Сасовская ЦРБ.
59. МУЗ Скопинская ЦРБ.
60. МУЗ Спасская ЦРБ.
61. МУЗ Старожиловская ЦРБ.
62. МУЗ Ухоловская ЦРБ.
63. МУЗ Чучковская ЦРБ.
64. МУЗ Шацкая ЦРБ.
65. МУЗ Шиловская ЦРБ.
66. Узловая больница ст. Павелец Московской железной дороги (поликлиническое отделение).
67. Отделенческая больница ст. Рыбное Московской железной дороги.
68. Узловая больница ст. Ряжск Московский железной дороги (поликлиническое отделение).
69. Узловая больница ст. Сасово Московской железкой дороги (поликлиническое отделение).
70. Больница с поликлиникой УВД по Рязанской области.
71. МУ "Тумская районная больница" Клепиковского района.
72. ГУЗ "Детская областная клиническая больница".
73. МУ "Мурминская районная больница" Рязанского района.

7. Экономическое обоснование стоимости
территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Рязанской области
бесплатной медицинской помощи на 2002 год

В сводном расчете объемов и стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год представлены (расчетные и утвержденные) территориальные нормативы объемов и стоимости единицы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и общая потребность в финансировании территориальной программы госгарантий из различных источников финансирования: за счет бюджетов субъектов РФ, средств обязательного медицинского страхования и федерального бюджета (таблицы 7.1, 7.2).
Проанализированы фактически сложившиеся и планируемые затраты на единицу объема медицинской помощи: на 1 вызов скорой медицинской помощи, 1 койко-день по стационару и дневному стационару, на 1 посещение по группам затрат в соответствии с утвержденной экономической классификацией расходов бюджетов РФ (таблицы 7.3 - 7.6).
При планировании и анализе стоимости затрат на единицу объема медицинской помощи учитываются все статьи расходов независимо от источника финансирования. Из средств ОМС по территориальной программе ОМС финансируются расходы на: оплату труда, начисления на оплату труда, медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы, продукты питания, мягкий инвентарь.
В экономическом обосновании стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи в областных лечебно-профилактических, санаторных, сельских и муниципальных учреждениях здравоохранения на 2002 год (бюджетный источник) представлены расходы на медицинскую помощь, оказываемую ЛПУ равного уровня, финансируемых из соответствующих бюджетов: областного, муниципальных и других (таблица 7.7).
Согласованные объемы медицинской помощи и размер их финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования для муниципальных образований на 2002 год представлены в таблице 7.8.
Экономическое обоснование стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год представлено в таблице 7.9.
Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год по источникам финансирования на 2002 год представлен в таблице 7.10.
Расчет подушевых нормативов финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год с учетом всех источников финансирования представлены в таблице 7.2.
На выполнение территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год расходы консолидированного бюджета области на здравоохранение составляют 1051,70 млн. руб., Рязанского областного фонда ОМС - 528,48 млн. руб. При этом расчетная стоимость на одного жителя области в год составит - 1243,30 руб.
(в ред. Постановления Администрации Рязанской области от 15.11.2002 № 59)



Таблица 7.1 (расчетная)

СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59) 

   -------------------T------T---------T------------T-----------T----------------------T-------------------------------¬

   ¦       Виды       ¦  N№  ¦ Единица ¦ Территор.  ¦ Территор. ¦   Подуш. нормативы   ¦      Общая потребность в      ¦

   ¦   медицинской    ¦строки¦измерения¦ нормативы  ¦ нормативы ¦    финансирования    ¦  финансировании территориал.  ¦

   ¦    помощи по     ¦      ¦         ¦  объемов   ¦фин. затрат¦                      ¦    программы по источникам    ¦

   ¦    источникам    ¦      ¦         ¦медицинской ¦ на единицу+----------------------+-------------------------T-----+

   ¦  финансирования  ¦      ¦         ¦ помощи на  ¦объема мед.¦руб. на 1 жителя в год¦      млн. руб.          ¦в % к¦

   ¦                  ¦      ¦         ¦на 1000 жит.¦   помощи  +----------T-----------+--------T--------T-------+итогу¦

   ¦                  ¦      ¦         ¦            ¦           ¦из средств¦из средств ¦Средства¦Средства¦ Всего ¦     ¦

   ¦                  ¦      ¦         ¦            ¦           ¦ бюджета  ¦   ОМС     ¦бюджета ¦  ОМС   ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦         А        ¦   1  ¦    2    ¦      3     ¦      4    ¦    5     ¦     6     ¦    7   ¦   8    ¦   9   ¦ 10  ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦1.    Медицинская,¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦предоставленная за¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦счет      бюджетов¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦субъекта РФ -     ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ВСЕГО:            ¦  01  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   725,43 ¦     X     ¦  921,99¦   X    ¦921,99 ¦ 46,4¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦в том числе:      ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Скорая медицинская¦  02  ¦число    ¦    318     ¦    408,1  ¦   129,78 ¦     X     ¦  164,94¦   X    ¦164,94 ¦     ¦

   ¦помощь            ¦      ¦выз-в    ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Социально значимые¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦виды   медицинской¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦помощи - ВСЕГО:   ¦  03  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   211,64 ¦     X     ¦  268,99¦   X    ¦268,99 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦в том числе:      ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦амбулаторно-по-   ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ликлин. помощь    ¦  04  ¦посещения¦    311     ¦     46,3  ¦    14,40 ¦     X     ¦   18,30¦   X    ¦ 18,30 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦стационарная   по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  05  ¦к/дни    ¦    733,5   ¦    251,7  ¦   184,62 ¦     X     ¦  234,65¦   X    ¦234,65 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦дневные стационары¦  06  ¦дни      ¦    130     ¦     97,1  ¦    12,62 ¦     X     ¦   16,04¦   X    ¦ 16,04 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Виды мед.  помощи,¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦не вошедшие в тер.¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦программу ОМС    -¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ВСЕГО:            ¦  07  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   384,01 ¦     X     ¦  488,06¦   X    ¦488,06 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦в том числе:      ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦амбулаторно -  по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ликлин. помощь    ¦  08  ¦посещения¦            ¦           ¦     X    ¦           ¦    X   ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦стационарная   по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  09  ¦к/дни    ¦     21     ¦    262,9  ¦     5,49 ¦     X     ¦   6,98 ¦   X    ¦   6,98¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦дневные стационары¦  10  ¦дни      ¦            ¦           ¦          ¦     X     ¦        ¦   X    ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦2. Другие     виды¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мед. помощи и зат-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦раты  на поддержа-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ние системы  здра-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦воохранения       ¦  11  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   168,50 ¦     X     ¦ 214,16 ¦   X    ¦ 214,16¦ 10,8¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦3. Территориальная¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦программа ОМС -   ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ВСЕГО:            ¦  12  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦     X    ¦   669,40  ¦   X    ¦ 850,78 ¦ 850,78¦ 42,8¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦амбулаторно -  по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ликлиническая  по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  13  ¦посещения¦   8887     ¦     30,2  ¦     X    ¦   268,39  ¦   X    ¦ 341,11 ¦ 341,11¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦стационарная   по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  14  ¦к/дни    ¦   2058     ¦    154,4  ¦     X    ¦   317,77  ¦   X    ¦ 403,87 ¦ 403,87¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦дневные стационары¦  15  ¦дни      ¦    619     ¦     53,2  ¦     X    ¦    32,93  ¦   X    ¦  41,85 ¦  41,85¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Затраты на     АУП¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦системы ОМС       ¦  16  ¦         ¦            ¦           ¦     X    ¦    50,31  ¦   X    ¦  63,94 ¦  63,94¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦1                 ¦  17  ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦4.   Дорогостоящие¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦виды   медицинской¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦помощи за счет фе-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦дерального бюджета¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦МЗ РФ - ВСЕГО:    ¦  18  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦          ¦     X     ¦        ¦   X    ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Стац. помощь в фе-¦  19  ¦пролеч.  ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦деральных клиниках¦      ¦больных  ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦(квоты)           ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦     Х     ¦        ¦   Х    ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Затраты на ТП ГГ -¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ИТОГО:            ¦  20  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   893,93 ¦   669,40  ¦1136,15 ¦ 850,78 ¦1986,92¦100  ¦

   L------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+------

¦ 1563,33 ¦
L-----------------------



Таблица 7.2 (утвержденная)

СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59) 

   -------------------T------T---------T------------T-----------T----------------------T-------------------------------¬

   ¦       Виды       ¦  N№  ¦ Единица ¦ Территор.  ¦ Территор. ¦   Подуш. нормативы   ¦      Общая потребность в      ¦

   ¦   медицинской    ¦строки¦измерения¦ нормативы  ¦ нормативы ¦    финансирования    ¦  финансировании территориал.  ¦

   ¦    помощи по     ¦      ¦         ¦  объемов   ¦фин. затрат¦                      ¦    программы по источникам    ¦

   ¦    источникам    ¦      ¦         ¦медицинской ¦ на единицу+----------------------+-------------------------T-----+

   ¦  финансирования  ¦      ¦         ¦ помощи на  ¦объема мед.¦руб. на 1 жителя в год¦      млн. руб.          ¦в % к¦

   ¦                  ¦      ¦         ¦на 1000 жит.¦   помощи  +----------T-----------+--------T--------T-------+итогу¦

   ¦                  ¦      ¦         ¦            ¦           ¦из средств¦из средств ¦Средства¦Средства¦ Всего ¦     ¦

   ¦                  ¦      ¦         ¦            ¦           ¦ бюджета  ¦   ОМС     ¦бюджета ¦  ОМС   ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦         А        ¦   1  ¦    2    ¦      3     ¦      4    ¦    5     ¦     6     ¦    7   ¦   8    ¦   9   ¦ 10  ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦1.    Медицинская,¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦предоставленная за¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦счет      бюджетов¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦субъекта РФ -     ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ВСЕГО:            ¦  01  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   556,20 ¦     X     ¦  706,91¦   X    ¦706,91 ¦ 44,7¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦в том числе:      ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Скорая медицинская¦  02  ¦число    ¦    349     ¦    194,52 ¦    67,89 ¦     X     ¦   86,28¦   X    ¦ 86,28 ¦     ¦

   ¦помощь            ¦      ¦выз-в    ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Социально значимые¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦виды   медицинской¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦помощи - ВСЕГО:   ¦  03  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   109,70 ¦     X     ¦  139,42¦   X    ¦139,42 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦в том числе:      ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦амбулаторно-по-   ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ликлин. помощь    ¦  04  ¦посещения¦    294     ¦     57,54 ¦    16,92 ¦     X     ¦   21,50¦   X    ¦ 21,50 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦стационарная   по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  05  ¦к/дни    ¦    623     ¦    146,37 ¦    91,19 ¦     X     ¦  115,90¦   X    ¦115,90 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦дневные стационары¦  06  ¦дни      ¦     29     ¦     54,83 ¦     1,59 ¦     X     ¦    2,02¦   X    ¦  2,02 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Виды мед.  помощи,¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦не вошедшие в тер.¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦программу ОМС    -¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ВСЕГО:            ¦  07  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   378,62 ¦     X     ¦  481,21¦   X    ¦481,21 ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦в том числе:      ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦амбулаторно-по-   ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ликлин. помощь    ¦  08  ¦посещения¦   1849     ¦     53,00 ¦    98,00 ¦     Х     ¦ 124,55 ¦   Х    ¦ 124,55¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦стационарная   по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  09  ¦к/дни    ¦   1207     ¦    229,96 ¦   277,56 ¦     X     ¦ 352,77 ¦   X    ¦ 352,77¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦дневные стационары¦  10  ¦дни      ¦     60     ¦     51,00 ¦     3,06 ¦     X     ¦   3,89 ¦   X    ¦   3,89¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦2. Другие     виды¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мед. помощи и зат-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦раты  на поддержа-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ние системы  здра-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦воохранения       ¦  11  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   271,28 ¦     X     ¦ 344,79 ¦   X    ¦ 344,79¦ 21,8¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦3. Территориальная¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦программа ОМС -   ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ВСЕГО:            ¦  12  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦     X    ¦   415,84  ¦   X    ¦ 528,48 ¦ 528,48¦ 33,4¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦амбулаторно-по-   ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ликлиническая  по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  13  ¦посещения¦   7455     ¦     24,18 ¦     X    ¦   181,74  ¦   X    ¦ 230,98 ¦ 230,98¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦стационарная   по-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦мощь              ¦  14  ¦к/дни    ¦   1620     ¦    117,21 ¦     X    ¦   212,80  ¦   X    ¦ 270,46 ¦ 270,46¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦дневные стационары¦  15  ¦дни      ¦     87     ¦     49,08 ¦     X    ¦     4,30  ¦   X    ¦   5,43 ¦   5,43¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Затраты на     АУП¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦системы ОМС       ¦  16  ¦         ¦            ¦           ¦     X    ¦    17,00  ¦   X    ¦  21,61 ¦  21,61¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦1                 ¦  17  ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦4.   Дорогостоящие¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦виды   медицинской¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦помощи за счет фе-¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦дерального бюджета¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦МЗ РФ - ВСЕГО:    ¦  18  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦          ¦     X     ¦        ¦   X    ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Стац. помощь в фе-¦  19  ¦пролеч.  ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦деральных клиниках¦      ¦больных  ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦(квоты)           ¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦     Х     ¦        ¦   Х    ¦       ¦     ¦

   +------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+-----+

   ¦Затраты на ТП ГГ -¦      ¦         ¦            ¦           ¦          ¦           ¦        ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦ИТОГО:            ¦  20  ¦         ¦      X     ¦       X   ¦   827,49 ¦   415,84  ¦1051,70 ¦ 528,48 ¦1580,17¦100  ¦

   L------------------+------+---------+------------+-----------+----------+-----------+--------+--------+-------+------

¦ 1243,3 ¦
L-----------------------



Таблица 7.3

АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ОДИН
ВЫЗОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

   ---T---------------T---------T---------------------------T---------------------------¬

   ¦NN¦Наименование   ¦  Коды   ¦     Затраты на один       ¦    Источники финансового  ¦

   ¦  ¦статей расходов¦бюджетной¦       койко-день          ¦   обеспечения планируемых ¦

   ¦  ¦               ¦ класси- ¦                           ¦      затрат               ¦

   ¦  ¦               ¦ фикации +-------------T-------------+-------------T-------------+

   ¦  ¦               ¦         ¦ фактические ¦ планируемые ¦     бюджет  ¦средства  ОМС¦

   ¦  ¦               ¦         +------T------+------T------+------T------+-------T-----+

   ¦  ¦               ¦         ¦руб.  ¦    % ¦  руб.¦   %  ¦  руб.¦    % ¦   руб.¦    %¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦А ¦        Б      ¦     1   ¦   2  ¦   3  ¦   4  ¦   5  ¦   6  ¦   7  ¦   8   ¦  9  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦1.¦Оплата труда   ¦  110100 ¦ 57,28¦ 47,30¦108,85¦ 55,98¦108,85¦ 55,98¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦2.¦Начисления   на¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦оплату труда   ¦  110200 ¦ 20,50¦ 16,93¦ 38,97¦ 20,04¦ 38,97¦ 20,04¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦3.¦Медикаменты   и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦перевязочные   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦средства       ¦  110310 ¦  6,20¦  5,12¦  8,56¦  4,40¦  8,56¦  4,40¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦4.¦Продукты  пита-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦ния            ¦  110330 ¦  Х   ¦  X   ¦  X   ¦  X   ¦  X   ¦  X   ¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦5.¦Мягкий   инвен-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦тарь и   обмун-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦дирование      ¦  110320 ¦  0,00¦  0,00¦  0,23¦  0,12¦  0,23¦  0,12¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦6.¦Оплата   комму-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦нальных услуг  ¦  110700 ¦  3,83¦  3,16¦  5,16¦  2,65¦  5,16¦  2,65¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦7.¦Приобретение   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦оборудования  и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦предметов  дли-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦тельного  поль-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦зования        ¦  240120 ¦  3,14¦  2,59¦  3,38¦  1,74¦  3,38¦  1,74¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦8.¦Капитальный ре-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦монт           ¦  240330 ¦  0,87¦  0,72¦  1,13¦  0,58¦  1,13¦  0,58¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦9.¦Прочие расходы ¦         ¦ 29,28¦ 24,18¦ 28,17¦ 14,49¦ 28,17¦ 14,49¦   Х   ¦  Х  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-----+

   ¦  ¦ВСЕГО          ¦         ¦121,09¦100,00¦194,45¦100,00¦194,45¦100,00¦   Х   ¦  Х  ¦

   L--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------




Таблица 7.4

АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ОДНО
ПОСЕЩЕНИЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 

   ---T---------------T---------T---------------------------T----------------------------¬

   ¦NN¦Наименование   ¦  Коды   ¦     Затраты на один       ¦    Источники финансового   ¦

   ¦  ¦статей расходов¦бюджетной¦       койко-день          ¦   обеспечения планируемых  ¦

   ¦  ¦               ¦ класси- ¦                           ¦      затрат                ¦

   ¦  ¦               ¦ фикации +-------------T-------------+-------------T--------------+

   ¦  ¦               ¦         ¦ фактические ¦ планируемые ¦     бюджет  ¦средства  ОМС ¦

   ¦  ¦               ¦         +------T------+------T------+------T------+-------T------+

   ¦  ¦               ¦         ¦руб.  ¦    % ¦  руб.¦   %  ¦  руб.¦    % ¦   руб.¦     %¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦А ¦        Б      ¦     1   ¦   2  ¦   3  ¦   4  ¦   5  ¦   6  ¦   7  ¦   8   ¦   9  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦1.¦Оплата труда   ¦  110100 ¦ 8,33 ¦ 45,02¦ 17,77¦ 53,19¦ 22,31¦  0,40¦  15,27¦ 60,38¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦2.¦Начисления   на¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦оплату труда   ¦  110200 ¦ 2,98 ¦ 16,12¦  6,36¦ 19,04¦  7,99¦  0,14¦   5,46¦ 21,60¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦3.¦Медикаменты   и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦перевязочные   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦средства       ¦  110310 ¦ 3,71 ¦ 20,05¦  4,57¦ 13,69¦  7,13¦  0,13¦   4,49¦ 17,75¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦4.¦Продукты  пита-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦ния            ¦  110330 ¦ X    ¦  X   ¦  X   ¦  X   ¦  X   ¦  X   ¦   X   ¦  X   ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦5.¦Мягкий   инвен-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦тарь и   обмун-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦дирование      ¦  110320 ¦ 0,04 ¦  0,20¦  0,08¦  0,25¦  0,13¦  0,00¦   0,07¦  0,28¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦6.¦Оплата   комму-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦нальных услуг  ¦  110700 ¦ 1,26 ¦  6,82¦  2,04¦  6,10¦  8,04¦  0,14¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦7.¦Приобретение   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦оборудования  и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦предметов  дли-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦тельного  поль-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦зования        ¦  240120 ¦ 0,42 ¦  2,25¦  0,51¦  1,53¦  2,02¦  0,04¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦8.¦Капитальный ре-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦монт           ¦  240330 ¦ 0,38 ¦  2,08¦  0,48¦  1,44¦  1,90¦  0,03¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦9.¦Прочие расходы ¦         ¦ 1,38 ¦  7,46¦  1,59¦  4,76¦  6,27¦  0,11¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦  ¦ВСЕГО          ¦         ¦18,50 ¦100,0 ¦ 33,40¦100,00¦ 55,79¦100,0 ¦  25,29¦100,0 ¦

   L--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-------




Таблица 7.5

АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ОДИН ДЕНЬ
ПРЕБЫВАНИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ 

   ---T---------------T---------T---------------------------T----------------------------¬

   ¦NN¦Наименование   ¦  Коды   ¦     Затраты на один       ¦    Источники финансового   ¦

   ¦  ¦статей расходов¦бюджетной¦       койко-день          ¦   обеспечения планируемых  ¦

   ¦  ¦               ¦ класси- ¦                           ¦      затрат                ¦

   ¦  ¦               ¦ фикации +-------------T-------------+-------------T--------------+

   ¦  ¦               ¦         ¦ фактические ¦ планируемые ¦     бюджет  ¦средства  ОМС ¦

   ¦  ¦               ¦         +------T------+------T------+------T------+-------T------+

   ¦  ¦               ¦         ¦руб.  ¦    % ¦  руб.¦   %  ¦  руб.¦    % ¦   руб.¦     %¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦А ¦        Б      ¦     1   ¦   2  ¦   3  ¦   4  ¦   5  ¦   6  ¦   7  ¦   8   ¦   9  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦1.¦Оплата труда   ¦  110100 ¦ 7,45 ¦ 24,98¦ 13,35¦ 25,13¦  8,20¦ 13,87¦ 21,71 ¦ 40,96¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦2.¦Начисления   на¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦оплату труда   ¦  110200 ¦ 2,66 ¦  8,92¦  4,78¦  9,00¦  2,93¦  4,96¦  7,76 ¦ 14,65¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦3.¦Медикаменты   и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦перевязочные   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦средства       ¦  110310 ¦14,79 ¦ 49,60¦ 21,67¦ 40,79¦ 20,00¦ 33,82¦ 23,15 ¦ 43,69¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦4.¦Продукты  пита-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦ния            ¦  110330 ¦ 3,6  ¦ 12,17¦  3,75¦  7,06¦  8,00¦ 13,53¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦5.¦Мягкий   инвен-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦тарь и   обмун-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦дирование      ¦  110320 ¦      ¦      ¦  0,20¦  0,38¦      ¦      ¦  0,37 ¦  0,70¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦6.¦Оплата   комму-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦нальных услуг  ¦  110700 ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦7.¦Приобретение   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦оборудования  и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦предметов  дли-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦тельного  поль-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦зования        ¦  240120 ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦8.¦Капитальный ре-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦монт           ¦  240330 ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦9.¦Прочие расходы ¦         ¦ 1,29 ¦  4,33¦  9,37¦ 17,64¦ 20,00¦ 33,82¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦  ¦ВСЕГО          ¦         ¦29,82 ¦100,00¦ 53,12¦100,00¦ 59,13¦100,00¦ 52,99 ¦100,0 ¦

   L--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-------




Таблица 7.6

АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ОДИН
КОЙКО-ДЕНЬ В СТАЦИОНАРЕ 

   ---T---------------T---------T---------------------------T----------------------------¬

   ¦NN¦Наименование   ¦  Коды   ¦     Затраты на один       ¦    Источники финансового   ¦

   ¦  ¦статей расходов¦бюджетной¦       койко-день          ¦   обеспечения планируемых  ¦

   ¦  ¦               ¦ класси- ¦                           ¦      затрат                ¦

   ¦  ¦               ¦ фикации +-------------T-------------+-------------T--------------+

   ¦  ¦               ¦         ¦ фактические ¦ планируемые ¦     бюджет  ¦средства  ОМС ¦

   ¦  ¦               ¦         +------T------+------T------+------T------+-------T------+

   ¦  ¦               ¦         ¦руб.  ¦    % ¦  руб.¦   %  ¦  руб.¦    % ¦   руб.¦     %¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦А ¦        Б      ¦     1   ¦   2  ¦   3  ¦   4  ¦   5  ¦   6  ¦   7  ¦   8   ¦   9  ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦1.¦Оплата труда   ¦  110100 ¦ 40,72¦ 34,82¦ 87,36¦ 42,14¦124,83¦ 42,50¦ 62,61 ¦ 47,23¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦2.¦Начисления   на¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦оплату труда   ¦  110200 ¦ 14,58¦ 12,47¦ 31,28¦ 15,09¦ 44,69¦ 15,22¦ 22,39 ¦ 16,89¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦3.¦Медикаменты   и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦перевязочные   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦средства       ¦  110310 ¦ 20,01¦ 17,11¦ 24,37¦ 11,75¦ 19,45¦  6,62¦ 27,31 ¦ 20,60¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦4.¦Продукты  пита-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦ния            ¦  110330 ¦ 12,64¦ 10,81¦ 20,99¦ 10,12¦ 24,03¦  8,18¦ 17,64 ¦ 13,31¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦5.¦Мягкий   инвен-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦тарь и   обмун-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦дирование      ¦  110320 ¦  0,49¦  0,42¦  1,83¦  0,88¦  1,12¦  0,38¦  2,61 ¦  1,97¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦6.¦Оплата   комму-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦нальных услуг  ¦  110700 ¦ 15,10¦ 12,91¦ 25,69¦ 12,39¦ 49,25¦ 16,77¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦7.¦Приобретение   ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦оборудования  и¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦предметов  дли-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦тельного  поль-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦зования        ¦  240120 ¦  1,89¦  1,62¦  1,59¦  0,77¦  3,05¦  1,04¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦8.¦Капитальный ре-¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦

   ¦  ¦монт           ¦  240330 ¦  3,56¦  3,04¦  4,45¦  2,15¦  8,54¦  2,91¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦9.¦Прочие расходы ¦         ¦  7,95¦  6,80¦  9,77¦  4,71¦ 18,73¦  6,38¦       ¦      ¦

   +--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+------+

   ¦  ¦ВСЕГО          ¦         ¦116,94¦100,00¦207,33¦100,00¦293,68¦100,00¦132,56 ¦100,0 ¦

   L--+---------------+---------+------+------+------+------+------+------+-------+-------




Таблица 7.7

СОГЛАСОВАННЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕР ИХ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА НА 2002 ГОД

тыс. руб. 
   ----------------T----------------T----------------T---------------T----------------T--------¬

   ¦               ¦   Стационарная ¦  Амбулаторно-  ¦  Дневные      ¦   Скорая       ¦Общий   ¦

   ¦               ¦     помощь     ¦ поликлиническая¦ стационары    ¦ медицинская    ¦объем   ¦

   ¦               ¦                ¦      помощь    ¦               ¦   помощь       ¦финанси-¦

   ¦               +-------T--------+-------T--------+------T--------+-------T--------+рования ¦

   ¦               ¦ кол-во¦финанси-¦ кол-во¦финанси-¦кол-во¦финанси-¦кол-во ¦финанси-¦        ¦

   ¦               ¦ к/дней¦рование ¦ посе- ¦рование ¦к/дней¦рование ¦вызовов¦рование ¦        ¦

   ¦               ¦       ¦        ¦ щений ¦        ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦

   +---------------+-------+--------+-------+--------+------+--------+-------+--------+--------+

   ¦Государственные¦       ¦        ¦       ¦        ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦

   ¦учреждения     ¦       ¦        ¦       ¦        ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦

   ¦здравоохранения¦1243910¦ 338484 ¦ 139000¦   7568 ¦ 70000¦   4200 ¦       ¦        ¦ 350252 ¦

   +---------------+-------+--------+-------+--------+------+--------+-------+--------+--------+

   ¦Муниципальные  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦

   ¦учреждения     ¦       ¦        ¦       ¦        ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦

   ¦здравоохранения¦1081330¦ 344381 ¦2336025¦ 130518 ¦ 30000¦   1710 ¦ 443710¦  86281 ¦ 562890 ¦

   +---------------+-------+--------+-------+--------+------+--------+-------+--------+--------+

   ¦Всего          ¦2325240¦ 682865 ¦2475025¦ 138086 ¦100000¦   5910 ¦ 443710¦  86281 ¦ 913142 ¦

   L---------------+-------+--------+-------+--------+------+--------+-------+--------+---------




Таблица 7.8

СОГЛАСОВАННЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕР
ИХ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59)

тыс. руб. 
   ---T-----------------T-----------------T-------------------T------------------T----------------T----------¬

   ¦NN¦   Наименование  ¦  Стационарная   ¦ Амбул. - поликлин.¦    Стоматологич. ¦   Дневные      ¦   Общая  ¦

   ¦пп¦районов и городов¦    помощь       ¦     помощь        ¦      помощь      ¦  стационары    ¦ стоимость¦

   ¦  ¦                 +-------T---------+---------T---------+--------T---------+------T---------+          ¦

   ¦  ¦                 ¦ кол-во¦стоимость¦кол-во   ¦стоимость¦ кол-во ¦стоимость¦кол-во¦стоимость¦          ¦

   ¦  ¦                 ¦ к/дней¦         ¦посещений¦         ¦ УЕТ    ¦         ¦к/дней¦         ¦          ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 1¦Ермишинский      ¦  22400¦   2969,5¦    54670¦   1413,8¦   12283¦  187,9  ¦      ¦         ¦  4571,2  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 2¦Захаровский      ¦  24000¦   3180,6¦    38671¦    999,7¦   18425¦  282,3  ¦      ¦         ¦  4462,6  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 3¦Кадомский        ¦  20580¦   2727,7¦    40280¦   1041,8¦   18425¦  282,3  ¦      ¦         ¦  4051,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 4¦Касимовский и    ¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦          ¦

   ¦  ¦г. Касимов       ¦ 116569¦  15451,2¦   296927¦   7678,8¦  101338¦ 1552,1  ¦ 10000¦   530,7 ¦ 25212,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 5¦Клепиковский     ¦  39800¦   5275,9¦   139930¦   3618,8¦   42992¦  659,0  ¦      ¦         ¦  9553,7  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 6¦Кораблинский     ¦  58000¦   7688,4¦   132840¦   3435,3¦   38386¦  588,7  ¦      ¦         ¦ 11712,4  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 7¦Милославский     ¦  23800¦   3155,1¦    53983¦   1395,8¦   15354¦  235,1  ¦      ¦         ¦  4786,0  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 8¦Михайловский     ¦  80000¦  10604,8¦   139762¦   3613,8¦   95196¦ 1457,7  ¦      ¦         ¦ 15676,3  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦ 9¦Новодеревенский  ¦  21331¦   2827,7¦    35462¦    916,5¦   24567¦  376,7  ¦      ¦         ¦  4120,9  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦10¦Пителинский      ¦  12742¦   1689,3¦    27361¦    706,9¦   12283¦  187,9  ¦      ¦         ¦  2584,1  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦11¦Пронский         ¦  75000¦   9941,8¦   214304¦   5542,0¦   67558¦ 1034,7  ¦      ¦         ¦ 16518,5  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦12¦Путятинский      ¦  16629¦   2203,4¦    43459¦   1124,0¦   12283¦  187,9  ¦      ¦         ¦  3515,3  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦13¦Рыбновский       ¦  90000¦  11930,9¦   238741¦   6173,7¦   73700¦ 1129,2  ¦      ¦         ¦ 19233,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦14¦Ряжский          ¦  55126¦   7306,9¦   210122¦   5433,7¦   92125¦ 1411,4  ¦ 13800¦   731,1 ¦ 14883,1  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦15¦Рязанский        ¦  28800¦   3818,2¦   128473¦   3322,0¦   46063¦  706,2  ¦      ¦         ¦  7846,4  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦16¦Сапожковский     ¦  28000¦   3712,1¦    57556¦   1488,0¦   24567¦  376,7  ¦  5290¦   280,0 ¦  5856,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦17¦Сараевский       ¦  41179¦   5458,5¦    80740¦   2088,7¦   36850¦  564,6  ¦      ¦         ¦  8111,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦18¦Сасовский и      ¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦          ¦

   ¦  ¦г. Сасово        ¦  88626¦  11747,3¦   296756¦   7673,8¦  104409¦ 1599,3  ¦  9430¦   499,5 ¦ 21519,9  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦19¦Скопинский и     ¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦          ¦

   ¦  ¦г. Скопин        ¦ 114130¦  15128,9¦   259084¦   6700,1¦  116692¦ 1788,2  ¦      ¦         ¦ 23617,22 ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦20¦Спасский         ¦  58085¦   7699,6¦   100818¦   2607,1¦   30708¦  470,1  ¦      ¦         ¦ 10776,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦21¦Старожиловский   ¦  35000¦   4639,4¦    56516¦   1461,0¦   18425¦  282,3  ¦      ¦         ¦  6382,7  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦22¦Ухоловский       ¦  19978¦   2648,1¦    41180¦   1064,9¦   18425¦  282,3  ¦      ¦         ¦  3995,3  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦23¦Чучковский       ¦  18424¦   2442,1¦    43653¦   1129,1¦    9213¦  141,6  ¦      ¦         ¦  3712,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦24¦Шацкий           ¦  52547¦   6965,1¦    95388¦   2466,7¦   52204¦  799,7  ¦      ¦         ¦ 10231,5  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦25¦Шиловский        ¦  88571¦  11741,2¦   254930¦   6591,9¦   61417¦  941,3  ¦      ¦         ¦ 19274,4  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦26¦Итого по районам ¦1229317¦ 162953,7¦  3081606¦  79687,9¦ 1143888¦17525,2  ¦ 38520¦  2041,3 ¦262208,1  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦27¦г. Рязань        ¦ 510542¦  67678,0¦  4196110¦ 108511,7¦ 1518531¦23267,3  ¦ 56660¦  3002,8 ¦202459,8  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦28¦ОКБ им. Семашко  ¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦          ¦

   ¦  ¦+ УВД            ¦ 118694¦  15735,0¦   138398¦   1877,6¦        ¦         ¦      ¦         ¦ 17612,6  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦29¦ОКБ              ¦ 322740¦  18379,0¦         ¦         ¦        ¦         ¦ 16250¦   382,0 ¦ 18761,0  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦30¦Детская ОКБ      ¦  90000¦   5304,0¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦  5304,0  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦31¦Детский диагност.¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦          ¦

   ¦  ¦центр            ¦       ¦         ¦    19355¦    115,4¦        ¦         ¦      ¦         ¦   115,4  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦32¦Реанимация       ¦   7920¦    408,0¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦   408,0  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦33¦ Итого           ¦2279213¦ 270457,7¦  7435469¦ 190192,6¦ 2662419¦40792,5  ¦111430¦  5426,1 ¦506868,9  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦34¦Ведение дел СМО  ¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦  6589,3  ¦

   +--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+----------+

   ¦35¦Всего            ¦       ¦         ¦         ¦         ¦        ¦         ¦      ¦         ¦513458    ¦

   L--+-----------------+-------+---------+---------+---------+--------+---------+------+---------+-----------




Таблица 7.9

ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59)

тыс. руб. 
   ---T-----------------T-------------------------------------------------T----------------------------------------¬

   ¦NN¦  Наименование   ¦               Стационарная помощь               ¦ Амбулаторно - поликлиническая помощь   ¦

   ¦пп¦районов и городов+-------T---------T-------------------------------+-------T---------T----------------------+

   ¦  ¦                 ¦ кол-во¦стоимость¦           в том числе         ¦ кол-во¦стоимость¦     в том числе      ¦

   ¦  ¦                 ¦ к/дней¦         +--------T-------T-------T------+ посе- ¦         +--------T-------T-----+

   ¦  ¦                 ¦       ¦         ¦  з/пл. ¦питание¦ медик.¦мяг.  ¦ щений ¦         ¦ з/пл.  ¦ медик.¦мяг. ¦

   ¦  ¦                 ¦       ¦         ¦  с нач.¦       ¦       ¦инв.  ¦       ¦         ¦ с нач. ¦       ¦инв. ¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 1¦Ермишинский      ¦  22400¦   2969,5¦  1904,0¦  395,0¦  612,0¦  58,5¦  54670¦   1413,8¦  1208,0¦  202,0¦  3,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 2¦Захаровский      ¦  24000¦   3180,6¦  2040,0¦  423,0¦  655,0¦  62,6¦  38671¦    999,7¦   854,0¦  143,0¦  2,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 3¦Кадомский        ¦  20580¦   2727,7¦  1749,0¦  363,0¦  562,0¦  53,7¦  40280¦   1041,8¦   890,0¦  149,0¦  2,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 4¦Касимовский и    ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦г. Касимов       ¦ 116569¦  15451,2¦  9908,0¦ 2056,0¦ 3183,0¦ 304,2¦ 296927¦   7678,8¦  6559,0¦ 1099,0¦ 20,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 5¦Клепиковский     ¦  39800¦   5275,9¦  3383,0¦  702,0¦ 1087,0¦ 103,9¦ 139930¦   3618,8¦  3091,0¦  518,0¦  9,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 6¦Кораблинский     ¦  58000¦   7688,4¦  4930,0¦ 1023,0¦ 1584,0¦ 151,4¦ 132840¦   3435,3¦  2934,0¦  492,0¦  9,3¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 7¦Милославский     ¦  23800¦   3155,1¦  2023,0¦  420,0¦  650,0¦  62,1¦  53983¦   1395,8¦  1192,0¦  200,0¦  3,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 8¦Михайловский     ¦  80000¦  10604,8¦  6800,0¦ 1411,0¦ 2185,0¦ 208,8¦ 139762¦   3613,8¦  3087,0¦  517,0¦  9,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦ 9¦Новодеревенский  ¦  21331¦   2827,7¦  1813,0¦  376,0¦  583,0¦  55,7¦  35462¦    916,5¦   783,0¦  131,0¦  2,5¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦10¦Пителинский      ¦  12742¦   1689,3¦  1083,0¦  225,0¦  348,0¦  33,3¦  27361¦    706,9¦   604,0¦  101,0¦  1,9¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦11¦Пронский         ¦  75000¦   9941,8¦  6375,0¦ 1323,0¦ 2048,0¦ 195,8¦ 214304¦   5542,0¦  4734,0¦  793,0¦ 15,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦12¦Путятинский      ¦  16629¦   2203,4¦  1413,0¦  293,0¦  454,0¦  43,4¦  43459¦   1124,0¦   960,0¦  161,0¦  3,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦13¦Рыбновский       ¦  90000¦  11930,9¦  7650,0¦ 1588,0¦ 2458,0¦ 234,9¦ 238741¦   6173,7¦  5274,0¦  883,0¦ 16,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦14¦Ряжский          ¦  55126¦   7306,9¦  4686,0¦  972,0¦ 1505,0¦ 143,9¦ 210122¦   5433,7¦  4642,0¦  777,0¦ 14,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦15¦Рязанский        ¦  28800¦   3818,2¦  2448,0¦  508,0¦  787,0¦  75,2¦ 128473¦   3322,0¦  2838,0¦  475,0¦  9,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦16¦Сапожковский     ¦  28000¦   3712,1¦  2380,0¦  494,0¦  765,0¦  73,1¦  57556¦   1488,0¦  1271,0¦  213,0¦  4,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦17¦Сараевский       ¦  41179¦   5458,5¦  3500,0¦  726,0¦ 1125,0¦ 107,5¦  80740¦   2088,7¦  1784,0¦  299,0¦  5,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦18¦Сасовский и      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦г. Сасово        ¦  88626¦  11747,3¦  7533,0¦ 1563,0¦ 2420,0¦ 231,3¦ 296756¦   7673,8¦  6555,0¦ 1098,0¦ 20,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦19¦Скопинский и     ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦г. Скопин        ¦ 114130¦  15128,9¦  9701,0¦ 2013,0¦ 3117,0¦ 297,9¦ 259084¦   6700,1¦  5723,0¦  959,0¦ 18,1¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦20¦Спасский         ¦  58085¦   7699,6¦  4937,0¦ 1025,0¦ 1586,0¦ 151,6¦ 100818¦   2607,1¦  2227,0¦  373,0¦  7,1¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦21¦Старожиловский   ¦  35000¦   4639,4¦  2975,0¦  617,0¦  956,0¦  91,4¦  56516¦   1461,0¦  1248,0¦  209,0¦  4,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦22¦Ухоловский       ¦  19978¦   2648,1¦  1698,0¦  352,0¦  546,0¦  52,1¦  41180¦   1064,9¦   910,0¦  152,0¦  2,9¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦23¦Чучковский       ¦  18424¦   2442,1¦  1566,0¦  325,0¦  503,0¦  48,1¦  43653¦   1129,1¦   964,0¦  162,0¦  3,1¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦24¦Шацкий           ¦  52547¦   6965,1¦  4466,0¦  927,0¦ 1435,0¦ 137,1¦  95388¦   2466,7¦  2107,0¦  353,0¦  6,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦25¦Шиловский        ¦  88571¦  11741,2¦  7529,0¦ 1562,0¦ 2419,0¦ 231,2¦ 254930¦   6591,9¦  5631,0¦  943,0¦ 17,9¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦26¦Итого по районам ¦1229317¦ 162953,7¦104490,0¦21682,0¦33573,0¦3208,7¦3081606¦  79687,7¦ 68070,0¦11402,0¦215,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦27¦г. Рязань        ¦ 510542¦  67678,0¦ 43396,0¦ 9006,0¦13943,0¦1333,0¦4196110¦ 108511,7¦ 92692,0¦15526,0¦293,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦28¦ОКБ им. Семашко  ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦+ УВД            ¦ 118694¦  15735,0¦ 10089,0¦ 2094,0¦ 3242,0¦ 310,0¦ 138398¦   1877,6¦  1355,9¦  512,0¦  9,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦29¦ОКБ              ¦ 322740¦  18379,0¦        ¦ 5693,0¦11844,0¦ 842,0¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦30¦Детская ОКБ      ¦  90000¦   5304,0¦        ¦ 1788,0¦ 3281,0¦ 235,0¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦31¦Детский диагност.¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   ¦  ¦центр            ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦  19355¦    115,4¦        ¦  114,0¦  1,4¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦32¦Реанимация       ¦   7920¦    408,0¦        ¦       ¦  387,0¦  21,0¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦33¦Итого            ¦2279213¦ 270457,7¦157975,0¦40263,0¦66270,0¦5949,7¦7435469¦ 190192,4¦162117,9¦27554,0¦520,5¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦34¦Ведение дел СМО  ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+

   ¦35¦Всего            ¦       ¦         ¦        ¦       ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦

   L--+-----------------+-------+---------+--------+-------+-------+------+-------+---------+--------+-------+------




тыс. руб. 
   ---T-----------------T-----------------------------------------T----------------------------------------T---------¬

   ¦NN¦  Наименование   ¦       Стоматологическая помощь          ¦ Дневные стационары                     ¦  Общая  ¦

   ¦пп¦районов и городов+-------T---------T-----------------------+-------T---------T----------------------+стоимость¦

   ¦  ¦                 ¦ кол-во¦стоимость¦      в том числе      ¦ кол-во¦стоимость¦     в том числе      ¦         ¦

   ¦  ¦                 ¦ УЕТ   ¦         +--------T-------T------+ к/дней¦         +--------T-------T-----+         ¦

   ¦  ¦                 ¦       ¦         ¦  з/пл. ¦ медик.¦мяг.  ¦       ¦         ¦ з/пл.  ¦ медик.¦мяг. ¦         ¦

   ¦  ¦                 ¦       ¦         ¦  с нач.¦       ¦инв.  ¦       ¦         ¦ с нач. ¦       ¦инв. ¦         ¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 1¦Ермишинский      ¦  12283¦    187,9¦   109,0¦   78,0¦   0,9¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   4571,2¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 2¦Захаровский      ¦  18425¦    282,3¦   164,0¦  117,0¦   1,3¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   4462,6¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 3¦Кадомский        ¦  18425¦    282,3¦   164,0¦  117,0¦   1,3¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   4051,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 4¦Касимовский и    ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦         ¦

   ¦  ¦г. Касимов       ¦ 101338¦   1552,1¦   902,0¦  643,0¦   7,1¦  10000¦    530,7¦   295,0¦  232,0¦  3,7¦  25212,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 5¦Клепиковский     ¦  42992¦    659,0¦   383,0¦  273,0¦   3  ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   9553,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 6¦Кораблинский     ¦  38386¦    588,7¦   342,0¦  244,0¦   2,7¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  11712,4¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 7¦Милославский     ¦  15354¦    235,1¦   137,0¦   97,0¦   1,1¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   4786,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 8¦Михайловский     ¦  95196¦   1457,7¦   847,0¦  604,0¦   6,7¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  15676,3¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦ 9¦Новодеревенский  ¦  24567¦    376,7¦   219,0¦  156,0¦   1,7¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   4120,9¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦10¦Пителинский      ¦  12283¦    187,9¦   109,0¦   78,0¦   0,9¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   2584,1¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦11¦Пронский         ¦  67558¦   1034,7¦   601,0¦  429,0¦   4,7¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  16518,5¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦12¦Путятинский      ¦  12283¦    187,9¦   109,0¦   78,0¦   0,9¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   3515,3¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦13¦Рыбновский       ¦  73700¦   1129,2¦   656,0¦  468,0¦   5,2¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  19233,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦14¦Ряжский          ¦  92125¦   1411,4¦   820,0¦  585,0¦   6,4¦  13800¦    731,1¦   407,0¦  319,0¦  5,1¦  14883,1¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦15¦Рязанский        ¦  46063¦    706,2¦   410,0¦  293,0¦   3,2¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   7846,4¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦16¦Сапожковский     ¦  24567¦    376,7¦   219,0¦  156,0¦   1,7¦   5290¦    280,0¦   156,0¦  122,0¦  2,0¦   5856,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦17¦Сараевский       ¦  36850¦    564,6¦   328,0¦  234,0¦   2,6¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   8111,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦18¦Сасовский и      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦         ¦

   ¦  ¦г. Сасово        ¦ 104409¦   1599,3¦   929,0¦  663,0¦   7,3¦   9430¦    499,5¦   278,0¦  218,0¦  3,5¦  21519,9¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦19¦Скопинский и     ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦         ¦

   ¦  ¦г. Скопин        ¦ 116692¦   1788,2¦  1039,0¦  741,0¦   8,2¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  23617,2¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦20¦Спасский         ¦  30708¦    470,1¦   273,0¦  195,0¦   2,1¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  10776,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦21¦Старожиловский   ¦  18425¦    282,3¦   164,0¦  117,0¦   1,3¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   6382,7¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦22¦Ухоловский       ¦  18425¦    282,3¦   164,0¦  117,0¦   1,3¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   3995,3¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦23¦Чучковский       ¦   9213¦    141,6¦    82,0¦   59,0¦   0,6¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   3712,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦24¦Шацкий           ¦  52204¦    799,7¦   465,0¦  331,0¦   3,7¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  10231,5¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦25¦Шиловский        ¦  61417¦    941,3¦   547,0¦  390,0¦   4,3¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  19274,4¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦26¦Итого по районам ¦1143888¦  17525,2¦ 10182,0¦ 7263,0¦  80,2¦  38520¦   2041,3¦  1136,0¦  891,0¦ 14,3¦ 262208,1¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦27¦г. Рязань        ¦1518531¦  23267,3¦ 13518,0¦ 9643,0¦ 106,3¦  56660¦   3002,8¦  1669,8¦ 1312,0¦ 21,0¦ 202459,8¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦28¦ОКБ им. Семашко  ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦         ¦

   ¦  ¦+ УВД            ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦  17612,6¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦29¦ОКБ              ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦  16250¦    382,0¦        ¦  376,0¦  6,0¦  18761,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦30¦Детская ОКБ      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   5304,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦31¦Детский диагност.¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦         ¦

   ¦  ¦центр            ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦    115,4¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦32¦Реанимация       ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦    408,0¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦33¦Итого            ¦2662419¦  40792,5¦ 23700,0¦16906,0¦ 186,5¦ 111430¦   5426,1¦  2805,8¦ 2579,0¦ 41,3¦ 506868,9¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦34¦Ведение дел СМО  ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦   6589,3¦

   +--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+---------+

   ¦35¦Всего            ¦       ¦         ¦        ¦       ¦      ¦       ¦         ¦        ¦       ¦     ¦ 513458  ¦

   L--+-----------------+-------+---------+--------+-------+------+-------+---------+--------+-------+-----+----------




Таблица 7.10

СВОДНЫЙ БАЛАНС
РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59) 

   --------------------------T---T---------------T---------------T-------------¬

   ¦ Источники финансирования¦ № ¦    Расчетная  ¦  Утвержденная ¦Дефицит      ¦

   ¦территориальной программы¦стр¦    стоимость  ¦               ¦стоимости    ¦

   ¦ государственных гарантий¦   +-------T-------+-------T-------+------T------+

   ¦   оказания гражданам    ¦   ¦  всего¦на 1-го¦  всего¦на 1-го¦в млн.¦в %   ¦

   ¦  бесплатной медицинской ¦   ¦  (млн.¦жителя ¦  (млн.¦жителя ¦руб.  ¦(гр.7/¦

   ¦          помощи         ¦   ¦  руб.)¦(руб.) ¦  руб.)¦(руб.) ¦(гр.- ¦гр. 3)¦

   ¦                         ¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦гр. 5)¦      ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦            1            ¦ 2 ¦    3  ¦   4   ¦    5  ¦   6   ¦   7  ¦  8   ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦1. Бюджет здравоохранения¦ 1 ¦1136,15¦ 893,93¦1051,70¦ 827,49¦ 84,45¦7,4   ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦2. Средства ОМС - всего  ¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦в том числе за счет      ¦ 2 ¦ 850,78¦ 669,40¦ 528,48¦ 415,84¦322,30¦37,9  ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦2.1. единого  социального¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   ¦налога                   ¦ 3 ¦ 403,10¦ 317,16¦ 435,69¦ 342,81¦-32,59¦-8,1  ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦2.2. налога на  вмененный¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   ¦доход                    ¦ 4 ¦   0,00¦   0,00¦   0,00¦   0,00¦  0,00¦ 0,00 ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦2.3. взносов   (платежей)¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   ¦нв ОМС неработающего  на-¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   ¦селения                  ¦ 5 ¦ 447,68¦ 352,24¦  50,00¦  39,34¦397,68¦88,8  ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦3. Федеральный бюджет  МЗ¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   ¦РФ (квоты  на  лечение  в¦   ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦      ¦

   ¦федеральных клиниках)    ¦ 6 ¦   X   ¦   X   ¦   X   ¦   X   ¦  X   ¦ X    ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦4. Другие источники      ¦ 7 ¦   X   ¦   X   ¦   X   ¦   X   ¦  X   ¦ X    ¦

   +-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+------+

   ¦5. ВСЕГО                 ¦ 8 ¦1986,92¦1563,33¦1580,17¦1243,3 ¦406,75¦20,5  ¦

   L-------------------------+---+-------+-------+-------+-------+------+-------






Приложение № 2
к постановлению главы
Администрации области
от 13 февраля 2002 г. № 80

ПЛАН РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ СЕТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Реструктуризация сети здравоохранения направлена на обеспечение нормативов государственных гарантий медицинской помощи населению Рязанской области.
Она предусматривает:
- развитие стационарозамещающих видов помощи: организация дневных стационаров и стационаров на дому;
- поэтапное сокращение коек круглосуточного пребывания;
- укрепление амбулаторно-поликлинического звена и службы скорой медицинской помощи;
- укрепление доврачебного звена здравоохранения в сельской местности.
При реструктуризации учитываются:
- местные условия, возможности организации тех или иных видов помощи;
- существующая сеть учреждений здравоохранения;
- приближение врачебной медицинской помощи к сельскому населению;
- максимально возможное сохранение рабочих мест в учреждениях здравоохранения.

План реструктуризации сети здравоохранения Рязанской области приведен в таблице. 

   --------------------T--------------T-----------T-----T-----T-----¬

   ¦   Вид помощи      ¦на            ¦по         ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦

   ¦                   ¦01.01.2002    ¦нормативу  ¦ г.  ¦ г.  ¦ г.  ¦

   +-------------------+--------------+-----------+-----+-----+-----+

   ¦Коек в стационарах ¦              ¦           ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦для круглосуточного¦              ¦           ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦пребывания больных ¦    15783     ¦12000  <*> ¦14000¦13000¦12000¦

   +-------------------+--------------+-----------+-----+-----+-----+

   ¦Мест в дневных ста-¦              ¦           ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦ционарах и  стацио-¦              ¦           ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦нарах на дому      ¦      398     ¦ 3800 <**> ¦ 2000¦ 3000¦ 3800¦

   L-------------------+--------------+-----------+-----+-----+------


<*> при занятости коек детских инфекционных, родильных 300 дней в году, остальных коек - 330 дней в году;
<**> при занятости места 250 дней в году.





Приложение № 3
к постановлению главы
Администрации области
от 13 февраля 2002 г. № 80

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И
ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СУБЪЕКТОВ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Лекарственное обеспечение предусматривает расход финансовых средств обязательного медицинского страхования в пределах Бюджетной классификации, утвержденной Федеральным законом Российской Федерации от 15.08.1996 № 115-ФЗ (ред. от 05.08.2000 № 115-ФЗ) по коду 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы".

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет технологии обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - ЛС и ИМН) медицинских учреждений Рязанской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в соответствии с законом Рязанской области "О лекарственном обеспечении" (в ред. от 08.11.2001 № 73-ОЗ).
1.2. Целями лекарственного обеспечения в системе ОМС Рязанской области являются:
- обеспечение лечебно-диагностического процесса в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (в дальнейшем - территориальная программа ОМС) ЛС и ИМН в соответствии со стандартами лечения и формулярами;
- эффективное использование финансовых ресурсов ОМС, предназначенных для приобретения ЛС и ИМН, в том числе поступающих в порядке централизованных и децентрализованных поставок;
- рациональное использование ЛС и ИМН в лечебно-диагностическом процессе;
- улучшение качества медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
- устранение дефицита ЛС и ИМН в медицинских учреждениях;
- обеспечение прав застрахованных в системе ОМС на получение ЛС и ИМН, гарантирующих качественную медицинскую помощь.
1.3. Объем и условия предоставления лекарственной помощи населению в системе ОМС определяются территориальной программой ОМС.

2. Субъекты лекарственного обеспечения в системе
обязательного медицинского страхования

Субъектами лекарственного обеспечения в системе ОМС являются:
- граждане, застрахованные в системе ОМС, имеющие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования граждан;
- управление здравоохранения администрации Рязанской области;
- Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования (в дальнейшем - РОФОМС);
- страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование;
- медицинские учреждения, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования;
- конкурсная комиссия по проведению конкурсных торгов (конкурсов) по закупке товаров (работ, услуг) для государственных нужд здравоохранения Рязанской области (в дальнейшем - Конкурсная комиссия);
- поставщики ЛС и ИМН с любой формой собственности и организационно-правовым статусом, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и обеспечивающие по итогам конкурса по размещению заказов на централизованную закупку ЛС и ИМН за счет средств ОМС, поставку ЛС и ИМН в медицинские учреждения Рязанской области, работающие в системе ОМС.

3. Источники финансирования лекарственного обеспечения
в системе обязательного медицинского страхования

Финансирование гарантированного лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в медицинских учреждениях Рязанской области, работающих в системе ОМС, в рамках территориальной программы ОМС осуществляется за счет финансовых средств ОМС в установленном объеме.
Для повышения эффективности расходования денежных средств на лекарственное обеспечение медицинских учреждений системы ОМС устанавливается, что до 50 % от норм финансирования статьи 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" направляется РОФОМС на централизованные поставки ЛС и ИМН. Доля затрат по коду Бюджетной классификации 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", обеспечивающая централизованную закупку ЛС и ИМН, в тарифы не включаются.

4. Функции субъектов лекарственного обеспечения
в системе обязательного медицинского страхования

4 1. Управление здравоохранения администрации Рязанской области:
- организует разработку и утверждает стандарты лечения с указанием номенклатуры используемых ЛС и ИМН и их объема;
- создает областной формулярный комитет и утверждает положение о нем, участвует в разработке формуляра лекарственных средств;
- согласует работу РОФОМС по экспертизе заявок медицинских учреждений на приобретение ЛС и ИМН для обеспечения выполнения территориальной программы ОМС;
- согласует работу РОФОМС по формированию сводной годовой (с разбивкой по кварталам) заявки медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, на ЛС и ИМН для обеспечения лечебного процесса, подлежащие оплате за счет средств ОМС;
- согласует работу РОФОМС по определению номенклатуры и объема ЛС и ИМН, подлежащих централизованной закупке за счет средств ОМС на конкурсной основе;
- участвует в работе Конкурсной комиссии по закупке ЛС и ИМН за счет средств ОМС;
- выступает в качестве заказчика при централизованных закупках ЛС и ИМН;
- организует мониторинг уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН.
4.2. Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования:
- совместно с управлением здравоохранения администрации Рязанской области участвует в работе областного формулярного комитета по разработке формуляра лекарственных средств;
- осуществляет экспертизу заявок медицинских учреждений на приобретение, ЛС и ИМН для обеспечения выполнения территориальной программы ОМС;
- формирует сводную годовую (с разбивкой по кварталам) заявку медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, на ЛС и ИМН для обеспечения лечебного процесса, подлежащих оплате за счет средств ОМС;
- определяет номенклатуру и объемы ЛС и ИМН, подлежащих централизованной закупке за счет средств ОМС на конкурсной основе;
- участвует в работе Конкурсной комиссии по закупке ЛС и ИМН за счет средств ОМС;
- выступает в качестве плательщика при централизованных закупках ЛС и ИМН и заключает договоры с медицинскими учреждениями и поставщиками, прошедшими конкурсный отбор на поставку ЛС и ИМН;
- финансирует страховые медицинские организации для оплаты счетов медицинских учреждений, включая децентрализованные закупки ЛС и ИМН, не вошедшие в перечень централизованных поставок, в том числе индивидуального изготовления для обеспечения выполнения территориальной программы ОМС;
- контролирует деятельность медицинских учреждений системы ОМС по проведению децентрализованных закупок ЛС и ИМН;
- участвует в мониторинге уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН, контролирует рациональность использования ЛС и ИМН в лечебно-диагностическом процессе.
4.3. Конкурсная комиссия по размещению заказов на централизованную закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС:
- организует конкурсы по размещению заказов на закупку ЛС и ИМН за счет средств ОМС;
- определяет победителей конкурса;
- информирует участников конкурса и общественность о результатах конкурса.
4.4. Страховые медицинские организации:
- осуществляют контроль качества медицинской помощи (в том числе и лекарственной), оказанной медицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области" от 05.04.2000, утвержденным управлением здравоохранения администрации Рязанской области и РОФОМС;
- осуществляют защиту прав застрахованных, в том числе и в части гарантированного бесплатного лекарственного обеспечения в медицинских учреждениях, работающих в системе и ОМС.
4.5. Поставщики:
- участвуют в конкурсе по размещению заказов на централизованную закупку ЛС и ИМН за счет средств ОМС;
- победители конкурса заключают договоры с РОФОМС и медицинскими учреждениями на поставку ЛС и ИМН для обеспечения выполнения территориальной программы ОМС;
- осуществляют поставки ЛС и ИМН в соответствии с заключенными договорами по централизованным поставкам в медицинские учреждения, работающие в системе ОМС.
4.6. Медицинские учреждения:
- разрабатывают больничные формуляры лекарственных средств;
- на основе протоколов ведения больных, технологий лечения, больничных формуляров ЛС и статистических сведений о заболеваемости за прошедший период определяют потребность в ЛС и ИМН, формируют заявки и своевременно передают их в РОФОМС;
- заключают договоры на обеспечение ЛС и ИМН с РОФОМС и поставщиками, прошедшими конкурсный отбор на поставку ЛС и ИМН;
- обеспечивают рациональное использование ЛС и ИМН, основывая их применение в строгом соответствии со стандартами, технологиями лечения и формуляром ЛС;
- проводят постоянный контроль расходования ЛС и ИМН на основе предметно - количественного или персонифицированного учета;
- отчитываются перед РОФОМС о получении и использовании ЛС и ИМН, централизованно закупленных за счет средств ОМС по итогам открытых конкурсных торгов, и децентрализованных закупках ЛС и ИМН, не вошедших в перечень централизованных поставок.
4.7. Граждане, застрахованные в системе ОМС:
- получают гарантированное бесплатное лекарственное обеспечение в объеме и в соответствие с территориальной программой ОМС;
- информируют страховые медицинские организации или РОФОМС о случаях приобретения ЛС и ИМН за личные средства.

5. Закупки лекарственных средств и изделий медицинского
назначения для медицинских учреждений, работающих в
системе ОМС и финансовое взаимодействие субъектов
лекарственного обеспечения

5.1. Лекарственное обеспечение медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, осуществляется через централизованные и децентрализованные закупки ЛС и ИМН.
5.2. Централизованные закупки ЛС и ИМН являются основной формой лекарственного обеспечение медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, и проводятся на основе открытых конкурсных торгов, организуемых Конкурсной комиссией в соответствии с конкурсной документацией.
5.3. Оплата централизованных поставок осуществляется без участия страховых медицинских организаций. РОФОМС перечисляет средства поставщикам медицинской продукции - победителям открытых конкурсных торгов. В страховые медицинские организации средства на ведение дел от суммы централизованных поставок ЛС и ИМН не направляются.
5.4. При децентрализованных закупках ЛС и ИМН, осуществляемых самостоятельно медицинскими учреждениями Рязанской области, работающими в системе ОМС, цены на ЛС и ИМН не должны превышать величины, получаемой суммированием зарегистрированной цены в государственном Реестре и установленной администрацией Рязанской области оптовой торговой надбавки.
5.5. Затраты медицинских учреждений Рязанской области, работающих в системе ОМС, на децентрализованную закупку ЛС и ИМН возмещаются страховыми медицинскими организациями в составе тарифа на медицинские услуги в системе ОМС.
5.6. Все взаимоотношения РОФОМС с поставщиками медицинской продукции, прошедшими конкурсный отбор на централизованную поставку ЛС и ИМН в медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, строятся на основе договоров.
5.7. Договоры поставки ЛС и ИМН в медицинские учреждения заключаются РОФОМС, поставщиками, прошедшими конкурсный отбор, и медицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС.
5.8. Сторонами договора поставки ЛС и ИМН являются:
- Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования в качестве Плательщика;
- победители открытых конкурсных торгов в качестве Поставщиков;
- медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, в качестве Получателей.
5.9. Договоры поставки определяют порядок расчетов, сроки поставки и другие существенные условия взаиморасчетов между субъектами лекарственного обеспечения и ответственность каждой из сторон.

6. Мониторинг уровня и качества обеспечения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения медицинских
учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования

С целью повышения уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН территориальной программы ОМС ежеквартально проводится мониторинг уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
В процессе мониторинга осуществляется анализ выполнения обязательств субъектами лекарственного обеспечения, а также результатов проверок получения и расходования ЛС и ИМН в медицинских учреждениях.
Итоги мониторинга ежеквартально обсуждаются межведомственной согласительной комиссией по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных, управлением здравоохранения администрации Рязанской области и исполнительной дирекцией РОФОМС.





Приложение № 4
к постановлению главы
Администрации области
от 13 февраля 2002 г. № 80

ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002 ГОД

1. Настоящий порядок разработан на основании Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного ФФОМС 05.04.2001 № 1518/21-1, согласованного с Министерством здравоохранения РФ 06.04.2001 № 2510/3586-01-34 и Министерством финансов РФ 27.04.2001 № 12-ОЗ-14, зарегистрированного в Минюсте РФ 20.06.2001 № 2756, с учетом территориальных особенностей.
2. Настоящий порядок разработан для определения размера финансирования страховых медицинских организаций, возмещающих затраты медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
3. Порядок предусматривает использование следующих основополагающих документов:
3.1. Договоры о финансировании обязательного медицинского страхования;
3.2. Ежемесячные отчеты страховых медицинских организаций об оплате помощи медицинских учреждений, работающих в системе ОМС;
3.3. Данные страховых медицинских организаций по численности застрахованного населения и о выполнении медицинскими учреждениями плановых объемов медицинских услуг.
4. Для ежемесячного определения среднедушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср) из полученных за месяц единого социального налога, единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности и страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения (Рвп) Рязанский областной фонд ОМС:
4.1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование в размере не более месячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Размер нормированного страхового запаса (РНСЗ) определяется по формуле:

Рнсз - Рф, где

РФ - фактические расходы на оказание медицинской помощи населению Рязанской области за предыдущий месяц, произведенные страховщиками.
4.2. Определяет размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса Рнсз.

Рп = Рнсз - Рфсз, где

Рп - размер пополнения;
Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса.
4.3. Определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Рязанского областного фонда ОМС и его филиалов (Рдо) по нормативу, установленному в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств. При этом учитывается смета расходов Рязанского областного фонда ОМС, утвержденная в соответствии с типовой организационной структурой и примерной численностью территориальных фондов, рекомендованных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
4.4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср) по формуле:

Рвп - Рп - Рдф
Нср = --------------, где
Чз

Чз - численность застрахованного населения
5. Финансирование страховых медицинских организаций осуществляется исполнительной дирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования по дифференцированным среднедушевым нормативам (Нд), определяемым по формуле:
5.1. Дифференцированные среднедушевые нормативы (Нд) определяются как произведение среднедушевого норматива (Нср) на коэффициент предыдущих затрат:

Нд = Кпз х Нср, где

Кдэ - коэффициент предыдущих затрат.
5.2. Коэффициент предыдущих затрат (Кт) рассчитывается по следующей методике:
5.2.1. на основании финансовых отчетов медицинских учреждений о расходовании средств на медицинскую помощь и отчетов страховых медицинских организаций об оплате медицинской помощи определяется сумма затрат на медицинскую помощь за 6 месяцев в целом по области и по каждой страховой медицинской организации отдельно (Е, Еi).
5.2.2. на основании отчетов страховых медицинских организаций о численности застрахованного населения определяется среднедушевая оплата медицинской помощи в расчете на одного застрахованного (жителя) по каждой страховой медицинской организации отдельно (Зi);

Е1...Еi
З1...Зi = -------, где
Ч1...Чi

З1...Зi,- затраты на одного застрахованного по каждой страховой медицинской организации:
Е1...Еi - сумма затрат на оплату медицинской помощи за последние 6 месяцев по каждой страховой медицинской организации;
Ч1...Чi - среднесписочная численность застрахованных за последние 6 месяцев по каждой страховой организации;
5.2.3. определяется среднедушевая оплата медицинской помощи в расчете на одного застрахованного в целом по Рязанской области (З):

Е
З = ---, где:
Ч

Е = Е1 + Е2 +....Еi - общая сумма расходов по оплате медицинской помощи в целом по Рязанской области за последние 6 месяцев;
Ч = Ч1 + Ч2 +....Чi - среднесписочная численность застрахованных (жителей) в целом по Рязанской области за последние 6 месяцев.
5.2.4. коэффициенты предыдущих затрат (Кпз) для каждой страховой медицинской организации определяются по формуле:

З1...Зi
Кпз1...Кпзi = -------.
З

6. Исполнительная дирекция Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования имеет право в случае невыполнения администрациями муниципальных образований обязательств по перечислению страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения производить расчет дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы ОМС с учетом фактически поступивших средств.
7. В отдельных случаях исполнительная дирекция Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования может осуществлять финансирование страховых медицинских организаций на основании планового среднедушевого норматива (Нерп) финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования, который рассчитывается по формуле:

Стп
Нсрп = ------, где:
Чзнг

Стп - стоимость территориальной программы ОМС;
Чзнг - численность застрахованного населения на начало предшествующего года.
8. Увеличение среднедушевого норматива в течение года производится одновременно с индексацией расходов по соответствующим бюджетам городов и районов в соответствии с постановлениями Правительства РФ. Размер индексации определяется исполнительной дирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования совместно с администрациями субъектов области и финансовыми органами, исходя из имеющихся финансовых возможностей.
9. Для финансирования страховых медицинский организаций возможно использовать дифференцированные среднедушевые нормативы с учетом территориальных половозрастных коэффициентов.





Приложение № 5
к постановлению главы
Администрации области
от 13 февраля 2002 г. № 80

СРЕДНЕДУШЕВОЙ НОРМАТИВ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ГРАЖДАН НА 2002 ГОД

(в ред. Постановления Администрации Рязанской области
от 15.11.2002 № 59)

1. Среднедушевой норматив финансирования (Нсрд) территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области представляет собой показатель, необходимый для расчетов в системе обязательного медицинского страхования, определяемый по формуле:

Стп
Нсрд = -------,
Чфзн

где:
Стп - стоимость территориальной программы ОМС;
Чфзн - численность фактически застрахованного населения (выдано полисов) на начало предыдущего года, по данным страховых медицинских организаций.
2. Среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год составляет 399,80 руб. в год на одного застрахованного жителя, из расчета:

513458 тыс. руб. 
   ---------------- = 399 руб. 80 коп. в год, или 33 руб. 32 коп. в месяц,

   1284291 чел.

   

   где:

   513458 тыс. руб. - стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год;

   1284291 чел. - численность фактически застрахованного населения (выдано полисов) на 1 января 2001 года, по данным страховых медицинских организаций.

   3. Увеличение среднедушевого норматива в течение года производится одновременно с индексацией расходов по соответствующим бюджетам городов и районов области в соответствии с постановлениями Правительства РФ. Размер индексации определяется исполнительной дирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования совместно с администрациями муниципальных образований области и финансовыми органами исходя из имеющихся финансовых возможностей.

   

   

   

   

   

   Приложение № 6

   к постановлению главы

   Администрации области

   от 13 февраля 2002 г. № 80

   

   ПОРЯДОК

   ИСЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ (ПЛАТЕЖЕЙ)

   НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

   НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

   

   1. Расчет страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанской области производится, исходя из стоимости выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования с целью обеспечения финансовых гарантий выполнения программы за счет всех источников финансирования, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

   2. Расчет страхового взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего гражданина Рязанской области осуществляется по следующей формуле:

   

   Пн = (Сп - Св - Ип - О): Чн, где:

   

   Пн - средняя величина страхового взноса (платежа) на ОМС неработающего гражданина, проживающего на территории Рязанской области, на 2002 г.;

   Сп - поступления, всего;

   Св - прогноз доли единого социального налога и единого налога на вмененный доход, зачисленной в РОФОМС по данным МНС РФ по Рязанской области;

   Ип - иные поступления;

   О - остаток средств на начало планируемого года;

   Чн - численность застрахованного неработающего населения на начало года, предшествующего планируемому.

   Численность застрахованного неработающего населения, подлежащего страхованию, определяется договором между местной администрацией и страховыми медицинскими организациями по каждому муниципальному образованию Рязанской области отдельно.

   При исчислении страхового взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего гражданина Рязанской области исполнительная дирекция РОФОМС руководствуется информацией о численности застрахованного неработающего населения, предоставленной страховыми медицинскими организациями.

   Страховой взнос на ОМС 1-го неработающего гражданина в Рязанской области на 2002 год составляет:

   

   Страховые взносы из бюджета на ОМС неработающего

                                          населения - 50000 тыс. руб.

   ------------------------------------------------------------------


   Численность застрахованного неработающего населения - 787664 чел.

   

   = 63 руб. 48 коп. в год или 5 руб. 29 коп. в месяц.

   

   3. Исполнительная дирекция РОФОМС ведет учет поступлений страховых взносов (платежей) от администраций городов и районов области на обязательное медицинское страхование неработающего населения, их расходование на оплату медицинских услуг в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и представляет не реже одного раза в квартал информацию администрации Рязанской области и финансовому управлению администрации Рязанской области.

   

   

   

   

   

   Приложение № 7

   к постановлению главы

   Администрации области

   от 13 февраля 2002 г. № 80

   

   ПОРЯДОК

   ФИНАНСИРОВАНИЯ И ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ

   УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

   СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

   

   (в ред. Постановления Администрации Рязанской области

   от 15.11.2002 № 59)

   

   1. Общие положения

   

   1.1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ", "Типовыми правилами обязательного медицинского страхования", "Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан", утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 по согласованию с Минфином России и Минздравом России, "Методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации", утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 18.10.1993, инструкцией "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами за предоставленную иногородним гражданам Российской Федерации медицинскую помощь в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан РФ, оказанную за пределами страхования граждан РФ", утвержденной приказом ФФОМС от 23.08.2000 № 70. Порядок вводится в действие на территории Рязанской области и действует до утверждения территориальной программы обязательного медицинского страхования Рязанской области на следующий срок.

   1.2. В системе обязательного медицинского страхования Рязанской области Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования (РОФОМС) финансирует по договорам финансирования деятельность страховых медицинских организаций (СМО) на территории области для выполнения последними обязательств по заключенным договорам обязательного медицинского страхования граждан.

   1.3. Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскими учреждениями застрахованным гражданам, осуществляется СМО и РОФОМС на основании договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, неотъемлемой частью которых являются муниципальные планы-задания на предоставление медицинских услуг. Оплата за медицинские услуги медицинскому учреждению осуществляется по утвержденным тарифам и в объеме муниципальных заказов.

   1.4. Индексация тарифов производится в случае:

   а) повышения законодательными и исполнительными органами власти оплаты труда работников медицинских учреждений (минимальной заработной платы или з/платы по ЕТС);

   б) повышения затрат по статьям бюджетной классификации 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", 110330 "Продукты питания" и 110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование".

   

   2. Амбулаторно-поликлиническая помощь

   

   2.1 Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях, производится:

   а) по подушевому нормативу на застрахованное прикрепленное население;

   б) за посещение с раздельной оплатой сложных исследований и манипуляций. Оплата медицинских услуг по амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями по счетам, представленным медицинскими учреждениями, в соответствии с утвержденными тарифами и в объеме муниципальных планов-заданий.

   В состав тарифов включены затраты учреждений здравоохранения на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов РФ: 110100 "Оплата труда государственных служащих", 110200 "Начисления на оплату труда (страховые взносы на государственное социальное страхование граждан)", 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", 110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование" (в соответствии с действующим Соглашением о тарифах на медицинскую помощь в системе ОМС в Рязанской области).

   2.2. Финансирование СМО по амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется РОФОМС по представленным СМО счетам, в соответствии со среднедушевыми нормативами, утвержденными исполнительным директором.

   Счета в РОФОМС страховые медицинские организации представляют не позднее 17 числа финансируемого месяца с учетом количества прикрепленных к медицинским учреждениям застрахованных граждан на основе протокола-соглашения.

   2.3. РОФОМС производит оплату счетов СМО 2 раза в месяц: до 4-го числа (аванс) и до 20-го числа (взаиморасчеты). Авансирование производится в размере до 50 % от суммы представленных счетов медицинскими учреждениями в предыдущем месяце в разрезе каждой страховой медицинской организации.

   2.4. Финансирование страховых медицинских организаций без представления счета в РОФОМС не производится.

   2.5. Медицинские учреждения представляют счета на оказание медицинских услуг в СМО до 27-го числа месяца, предшествующего финансированию (отдельно на работающее и неработающее население).

   2.6. Численность застрахованных граждан, указанных в счете, должна соответствовать протоколу-соглашению к договору между СМО и медицинскими учреждениями на финансируемый месяц.

   2.7. Оплата счетов по амбулаторно-поликлинической помощи страховыми медицинскими организациями производится пропорционально поступлению на счет РОФОМС платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения из бюджетов всех уровней. Процент оплаты СМО медицинским учреждениям за оказанные медицинские услуги неработающему населению определяются РОФОМС.

   2.8. Оплата счетов медицинских учреждений за оказание амбулаторно-поликлинической помощи производится СМО 2 раза в месяц: не позднее 6-го числа (аванс) и 24-го числа (взаиморасчеты) финансируемого месяца.

   2.9. Амбулаторно-поликлиническая помощь жителям Рязанской области, оказанная в медицинских учреждениях Рязанской области вне постоянного места жительства, СМО не оплачивается.

   2.10. Оплата медицинских услуг в стоматологических поликлиниках производится по условным единицам трудоемкости (УЕТ). По стоматологической помощи объемы оказанных медицинских услуг в условных единицах трудоемкости представляются в страховые медицинские организации ежемесячно в виде реестров пролеченных больных вместе со счетом. Сумма по счету должна соответствовать сумме, указанной в реестре пролеченных больных, но не выше утвержденного плана-задания.

   

   3. Стационарная помощь

   

   3.1. Финансирование СМО на стационарную медицинскую помощь застрахованному населению Рязанской области осуществляется РОФОМС в соответствии со среднедушевыми нормативами, утвержденными исполнительным директором.

   3.2. Среднедушевой норматив рассчитывается специалистами РОФОМС до 16-го числа финансируемого месяца и утверждается исполнительным директором.

   3.3. Оплата медицинских услуг страховыми медицинскими организациями за стационарную помощь и помощь в дневных стационарах, оказанную медицинскими учреждениями, осуществляется в соответствии с действующим Соглашением о тарифах на медицинскую помощь в системе ОМС в Рязанской области:

   а) за пролеченного больного в зависимости от нозологии и категории стоимости по утвержденным тарифам;

   б) за детальную медицинскую услугу по утвержденным тарифам;

   в) за законченный случай с раздельной оплатой сложных исследований и манипуляций.

   В состав тарифов включаются затраты учреждений здравоохранения на медицинские услуги в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов РФ:

   110100 "Оплата труда государственных служащих", 110200 "Начисления на оплату труда (страховые взносы на государственное социальное страхование граждан)", 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", 110330 "Продукты питания", 110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование".

   3.4. Оплата медицинских услуг застрахованным в стационарах и дневных стационарах осуществляется каждой страховой медицинской организацией в соответствии с выставленными счетами и реестрами пролеченных больных, но не выше объемов планов-заданий согласно заключенных договоров.

   3.5. СМО выставляют счета в адрес РОФОМС до 17-го числа финансируемого месяца в соответствии со среднедушевыми нормативами.

   3.6. РОФОМС производит оплату счетов СМО по стационарной помощи 2 раза в месяц: до 4-го числа (аванс) и до 20-го числа (взаиморасчеты).

   3.7. Средства сформированных в СМО резерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва используются только на оплату медицинской помощи.

   3.8. Для оплаты медицинских услуг, оказанных в стационарах и дневных стационарах, медицинские учреждения представляют в СМО, застраховавшую данного гражданина, счета и реестры за пролеченных больных не позднее 23-го числа: отдельно на работающее и неработающее население.

   3.9. СМО производит авансирование медицинских учреждений до 6-го числа финансируемого месяца в размере до 50 % от суммы представленных счетов медицинскими учреждениями в предыдущем месяце в разрезе района и с учетом объема перечисленных средств на эти цели РОФОМС, а после представления стационарами счетов и реестров производит окончательные взаиморасчеты за пролеченных больных в течение 3-х дней с момента поступления счетов (но не позднее 27-го числа текущего месяца).

   3.10. После проведения взаиморасчетов с медицинскими учреждениями СМО представляет в РОФОМС до 30-го числа текущего финансируемого месяца информацию о движении финансовых средств по каждому медицинскому учреждению и остатках денежных средств на расчетном счете СМО.

   3.11. Медицинские учреждения обязаны вести учет и анализ поступления и расходования средств ОМС, объемов медицинских услуг, оказанных застрахованным, и предоставлять в РОФОМС и СМО сведения по формам отчетности, утвержденным в установленном порядке. СМО ведут учет предъявленных счетов медицинскими учреждениями и финансовых средств обязательного медицинского страхования и производят оплату не выше планов-заданий, осуществляют строгий контроль за выполнением объемов муниципальных заказов и информируют фонд в случае завышения их.

   3.12. Контроль за целевым использованием денежных средств системы обязательного медицинского страхования осуществляет РОФОМС.

   3.13. Оплата счетов за пролеченных неработающих граждан производится с учетом поступления страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения от местных администраций.

   

   4. Оплата медицинских услуг по результатам

   экспертизы качества медицинской помощи

   

   4.1. СМО и РОФОМС производят медико-экономическую экспертизу счетов. По результатам проверки счетов РОФОМС или СМО направляет в адрес медицинского учреждения акт экспертного заключения. Далее оплата счетов производится в установленные сроки с учетом результатов медико-экономической экспертизы.

   4.2. За нарушение договорных обязательств по обеспечению объема и качества медицинской помощи: непредоставление или предоставление застрахованным гражданам медицинской помощи ненадлежащего объема, качества или с нарушением установленных сроков, за несвоевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи оплата медицинских услуг страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области.

   4.3. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинских услуг проводится врачами-экспертами РОФОМС и СМО.

   

   5. Оплата медицинских услуг, оказанных иногородним гражданам

   

   5.1. Для оплаты за медицинские услуги, оказанные иногородним гражданам, медицинские учреждения составляют реестры отдельно по месту жительства граждан по тарифам, действующим на территории области в соответствии с утвержденным Соглашением о тарифах на медицинскую помощь в системе ОМС в Рязанской области и представляют в РОФОМС в одном счете.

   5.2. Оплату счетов, поступивших из других регионов Российской Федерации за медицинские услуги, оказанные жителям Рязанской области в рамках Базовой программы ОМС граждан Российской Федерации, осуществляет РОФОМС.

   5.3. Оплата медицинских услуг, оказанных гражданам, выбывшим из числа застрахованных страховой медицинской организацией, работающей на территории Рязанской области, но не сдавших страховые медицинские полисы ОМС, производится страховой медицинской организацией, выдавшие данные полисы.

   5.4. Реестры пролеченных больных, оформленные с нарушениями или содержащие не полную информацию о пролеченном больном, к оплате не принимаются.

   5.5. Сумма средств по счетам за медицинские услуги, оказанные жителям Рязанской области на территории других субъектов Российской Федерации, удерживается с СМО после письменного подтверждения их согласия.

   

   6. Порядок оплаты медицинских услуг,

   оказанных гражданам сверх утвержденных

   объемов планов-заданий

   

   6.1. При завышении объемов оказанных медицинских услуг сверх утвержденного плана-задания медицинское учреждение представляет письмо-заявку в Фонд и страховую медицинскую организацию с просьбой об оплате и указанием, обоснованием причин. Действующая в РОФОМС комиссия по распределению субвенций рассматривает в 10-дневный срок данную заявку и выносит решение о возмещении затрат (при наличии в Фонде финансовых средств) или отказе в оплате в связи с необоснованностью превышения объемов медицинской помощи.

   Поданная заявка страховой медицинской организацией для данного медицинского учреждения рассматривается в соответствии с Положением о предоставлении субвенций Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность по ОМС, утвержденным Правлением РОФОМС от 30.03.2001.

   6.2. Страховые медицинские организации должны контролировать представленные счета ежемесячно и оплату производить в пределах планов-заданий.

   (п. 6.2 в ред. Постановления Администрации Рязанской области от 15.11.2002 № 59)

   6.3. Исключен. - Постановление Администрации Рязанской области от 15.11.2002 № 59.

   6.4. Исключен. - Постановление Администрации Рязанской области от 15.11.2002 № 59.

   6.3. Контроль за использованием предоставленных субвенций осуществляет контрольно-ревизионный отдел РОФОМС.

   6.4. В случае выявления экспертами РОФОМСа приписок и фактов необоснованности получения средств медицинским учреждением для возмещения затрат сверх планов-заданий денежные средства возвращаются фонду как необоснованно полученные.

   

   

   

   

   

   Приложение № 8

   к постановлению главы

   Администрации области

   от 13 февраля 2002 г. № 80

   

   ПРАВИЛА

   ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

   ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

   

   1. Общие положения

   

   1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области разработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и других нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию.

   1.2. Правила обязательного медицинского страхования граждан регулируют отношения субъектов в системе обязательного медицинского страхования.

   1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" населению Рязанской области гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Рязанской области территориальной программы обязательного медицинского страхования.

   Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи (далее Программа), представляющей собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования государственных, муниципальных медицинских услуг, оказываемых населению за счет бюджетов всех уровней, средств ОМС и других поступлений. Программа содержит территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг и финансовые нормативы затрат на их оказание.

   1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

   Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области обеспечивают Федеральный и Рязанский областной фонды обязательного медицинского страхования.

   1.5. При обязательном медицинском страховании населения Рязанской области страхователем неработающего населения является администрация муниципального образования: страхователями работающего населения является работодатель-организация.

   1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации, формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом, организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющие обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе и имеющие государственную лицензию на право заниматься обязательным медицинским страхованием.

   

   2. Взаимоотношения Рязанского областного

   фонда обязательного медицинского

   страхования со страхователями

   

   2.1. Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - РОФОМС) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, образуемым для аккумулирования страховых взносов, обеспечения финансовой стабильности, всеобщности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

   2.2. Страхователи, расположенные на территории Рязанской области, обязаны зарегистрироваться в РОФОМС или его филиалах, уплачивать страховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Налоговым кодексом РФ (часть 2, гл. 24) и "Правилами зачисления взносов, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счета органов федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации и перечисления этих средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пеней и штрафов по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды (в том числе в Государственный фонд занятости населения Российской Федерации), образовавшихся на 1 января 2001 года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет", утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15 января 2001 г. № 3н.

   2.3. РОФОМС обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области.

   

   3. Взаимоотношения страхователя и

   страховой медицинской организации

   

   3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации регулируются договором обязательного медицинского страхования. Типовые формы договоров обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан утверждаются главой администрации Рязанской области (Приложение 1 и 2 к настоящим Правилам).

   3.2. Договор страхования заключается сроком не менее чем на один год.

   3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховой медицинской организации при наступлении страхового случая.

   Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение с целью получения медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования.

   3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора) не определяется.

   3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по требованию страхователя или страховщика в сроки, предусмотренные в договоре, а также при расторжении договора между страховой медицинской организацией и РОФОМС.

   Стороны извещают друг друга о намерении расторгнуть договор страхования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора, если договором не предусмотрено иное.

   

   4. Взаимоотношения Рязанского областного

   фонда обязательного медицинского

   страхования и страховых медицинских организаций

   

   4.1. РОФОМС финансирует страховые медицинские организации на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования и списков застрахованных граждан, предоставляемых страховыми медицинскими организациями на магнитных носителях в установленном формате. Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным среднедушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения среднедушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, утвержденным главой администрации Рязанской области, и на основе Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России и Минздравом России.

   4.2. Договор о финансировании обязательного медицинского страхования заключается на основе Типового договора о финансировании обязательного медицинского страхования (Приложение 3 к настоящим Правилам) и регулирует взаимоотношения РОФОМС и страховой медицинской организации.

   РОФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации в заключении договора о финансировании обязательного медицинского страхования при наличии у последней заключенных договоров страхования и договоров на оказание медицинской помощи.

   4.3. В соответствии с п. 4 типового договора о финансировании обязательного медицинского страхования при недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи по договорам обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования она обращается в РОФОМС за субвенцией.

   При установлении экспертами РОФОМС объективных причин для недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи застрахованным (неточность определения дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) РОФОМС возмещает страховой медицинской организации недостающие средства, в соответствии с Положением о предоставлении субвенций Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию и Положением о распределении субвенций, получаемых от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденными Правлением РОФОМС от 30.03.2001.

   При установлении экспертами РОФОМС необоснованности получения или использования субвенции, страховая медицинская организация уплачивает РОФОМС штраф в размере, определенном договором о финансировании обязательного медицинского страхования, но не ниже необоснованно выплаченной части субвенции.

   4.4. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование населения Рязанской области, обязаны предоставлять РОФОМС следующую информацию:

   - сведения об использовании средств обязательного медицинского страхования (объем и стоимость оплаченной медицинской помощи и размер штрафных санкций, предъявленных ими к медицинским учреждениям) по утвержденным в установленном порядке формам;

   - данные о расходах на ведение дел, формировании и расходовании резервов;

   - отчет о финансировании медицинских учреждений за месяц;

   - данные о количестве экспертиз качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, претензий по качеству оказания медицинской помощи с применением удержаний в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области;

   - сведения о застрахованных гражданах в полном объеме и в требуемом формате на магнитном носителе в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС по информационному обмену территориального уровня;

   - другую необходимую информацию в соответствии с условиями договора о финансировании.

   Сроки предоставления информации определяются условиями договора о финансировании.

   Показатели и формы отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Департаментом страхового надзора Министерства финансов РФ и Государственным комитетом РФ по статистике.

   4.5. РОФОМС обязан полностью и своевременно в соответствии с договором со страховой медицинской организацией финансировать ее.

   При неуплате страховых взносов страхователем РОФОМС извещает об этом страховую медицинскую организацию в установленные договором финансирования сроки. РОФОМС изучает причины неуплаты и финансирует страховую медицинскую организацию за счет собственных резервов (при их наличии) в течение не менее двух месяцев. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь застрахованным в полном объеме за счет собственных средств. Страховая медицинская организация вправе досрочно расторгнуть договор страхования со страхователем, не уплачивающим страховые взносы.

   В случае досрочного расторжения договора страхования РОФОМС в бесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскую помощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, до заключения им нового договора страхования.

   При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным или неотложным, окончательное решение выносит управление здравоохранения администрации Рязанской области.

   При несвоевременном перечислении РОФОМС страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) на условиях договора о финансировании обязательного медицинского страхования, РОФОМС платит страховой медицинской организации пени от недополученной ею суммы за каждый день просрочки, но не более одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации.

   4.6. Страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях используют средства обязательного медицинского страхования, полученные от РОФОМС (по дифференцированным среднедушевым нормативам), на оплату медицинских услуг, формирование резервов, оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, на формирование фонда оплаты труда работников, занятых обязательным медицинским страхованием. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинских услуг застрахованным страховая медицинская организация образует из полученных от РОФОМС страховых платежей в порядке и на условиях, установленных РОФОМС, необходимые для предстоящих выплат резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв. В аналогичном порядке страховая медицинская организация вправе создавать резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию за счет отчислений от страховых платежей, полученных от РОФОМС.

   4.7. РОФОМС устанавливает для страховых медицинских организаций нормативы финансовых фондов и резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования.

   4.8. РОФОМС устанавливает порядок формирования и использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов.

   4.8.1. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным. Резерв оплаты медицинских услуг формируется за счет остатка средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде.

   Средства оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты, в течение действия договоров страхования, медицинских услуг, оказанных застрахованному контингенту в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования. По истечении срока действия договора между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением (если договор не продлевается и не перезаключается на новый срок), средства, оставшиеся в резерве оплаты медицинских услуг, перечисляются страховой медицинской организацией на счета РОФОМС.

   4.8.2. Запасной резерв по обязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемые страховой медицинской организацией, для покрытия превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели.

   Запасной резерв страховой медицинской организации формируется из сумм, передаваемых РОФОМС финансовых средств на проведение обязательного медицинского страхования и не должен превышать одномесячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

   Средства запасного резерва могут быть использованы страховой медицинской организацией только на оплату медицинской помощи застрахованному по обязательному медицинскому страхованию контингенту при недостатке средств в резерве оплаты медицинских услуг.

   4.8.3. Резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы обязательного медицинского страхования, повышению доступности и качества медицинских услуг, эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями.

   Резерв финансирования предупредительных мероприятий формируется страховой медицинской организацией из сумм, передаваемых ей РОФОМС, и средств, полученных при проведении экспертизы качества медицинской помощи. Сумма средств в резерве финансирования предупредительных мероприятий не должна превышать двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

   4.8.4. Временно свободные средства резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию при отсутствия неоплаченных счетов медицинских учреждений могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги. Доходы, полученные от инвестирования средств резервов, в случае их не использования на покрытие расходов по оплате медицинских услуг, направляются на пополнение соответствующих резервов.

   4.8.5. Фонд оплаты труда работников страховых медицинских организаций, занятых обязательным медицинским страхованием, формируется из средств, передаваемых РОФОМС в страховые медицинские организации на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию. Отчисления в фонд оплаты труда работников страховых медицинских организаций, занятых обязательным медицинским страхованием, не должны превышать 50,0 % от суммы средств, передаваемых фондом в страховые медицинские организации на ведение дела.

   4.9. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования и, в случае превышения доходов над расходами, сумма превышения направляется на пополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва, резерва финансирования предупредительных мероприятий и на формирование дохода страховой медицинской организации в размере экономии расходов на ведение дела по сравнению с нормативными.

   4.10. При выявлении случаев нерационального (нецелевого) использования страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования РОФОМС применяет к ней меры, предусмотренные Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования и договоров финансирования обязательного медицинского страхования.

   4.11. Страховая медицинская организация несет ответственность перед РОФОМС за оплату медицинской помощи застрахованным всеми средствами, полученными от РОФОМС, сформированными резервами по обязательному медицинскому страхованию, имеющимися на расчетном счете средствами субсидий и кредитов, полученных на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования резервов.

   4.12. В случае прекращения деятельности страховой медицинской организации, либо лишения последней Департаментом страхового надзора Министерства финансов Российской Федерации лицензии на право осуществлять обязательное медицинское страхование, все финансовые средства на оплату медицинских услуг, запасного резерва, резерва финансирования предупредительных мероприятий и резерва оплаты медицинских услуг направляются страховой медицинской организацией на счета РОФОМС.

   

   5. Взаимоотношения страховых медицинских

   организаций и медицинских учреждений в

   системе обязательного медицинского страхования

   

   5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии и аккредитованные в установленном порядке.

   5.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется совместно органами управления здравоохранением и РОФОМС.

   5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договоров на предоставление амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по обязательному медицинскому страхованию (Приложения 4, 5 к настоящим Правилам). Неотъемлемой частью договора является муниципальный план-задание медицинскому учреждению на предоставление медицинских услуг и перечень оказываемых учреждением видов медицинской помощи по профилям и специальностям.

   5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховой медицинской организации в заключении договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан, которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинской помощи имеют право на обслуживание в этом учреждении.

   5.5. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет РОФОМС и страховым медицинским организациям сведения по формам отчетности, утвержденным в установленном порядке.

   5.6. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором со страховой медицинской организацией, медицинское учреждение обязано за счет средств, полученных от страховщика, обеспечить пациенту требуемую помощь в другом учреждении с уведомлением об этом страховой медицинской организации.

   5.7. В случае необходимости оказать пациенту медицинскую помощь, на которую данное учреждение не имеет лицензии, оно обязано организовать перевод пациента за счет средств страховщика в другое учреждение, имеющее соответствующую лицензию.

   5.8. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховой медицинской организацией счетов медицинского учреждения.

   Оплата медицинской помощи регламентируется Порядком финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Указанный Порядок определяет способы и механизм оплаты медицинских услуг на территории Рязанской области.

   5.9. При обращении за медицинской помощью вне территории Рязанской области, где пациент застрахован, медицинские услуги оказываются и оплачиваются в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 № 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования".

   Медицинская помощь гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и дальнего зарубежья оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.11.1993 № 280, исходя из следующих обстоятельств, закрепленных межправительственными соглашениями со странами СНГ, ближнего и дальнего зарубежья:

   - скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях) оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней, плановая медицинская помощь оказывается на коммерческой основе за счет личных средств граждан либо за счет средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве.

   5.10. За непредоставление или предоставление застрахованным гражданам медицинской помощи ненадлежащего объема, качества или с нарушением установленных сроков, за несвоевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи и др., страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области.

   5.11. Оценка качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области, утвержденным управлением здравоохранения администрации Рязанской области и исполнительной дирекцией РОФОМС и согласованным медицинскими ассоциациями и ассоциацией страховщиков 05.04.2000.

   5.12. Страховая медицинская организация уплачивает медицинскому учреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг пеню в размере 0,5 % от просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страховую медицинскую организацию от выполнения основного платежа. По истечении 30 дней просрочки медицинское учреждение вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке и письменно уведомить об этом страховую медицинскую организацию, РОФОМС и местный орган управления здравоохранением.

   5.13. В случае досрочного расторжения страховой медицинской организацией договора страхования, последняя извещает об этом медицинские учреждения и уведомляет о признании полисов по данному договору страхования недействительными.

   

   6. Взаимоотношения РОФОМС, субъектов обязательного

   медицинского страхования и поставщика в системе

   медикаментозного обеспечения застрахованных граждан

   

   6.1. Медикаментозное обеспечение граждан Рязанской области в условиях обязательного медицинского страхования является неотъемлемой частью территориальной программы обязательного медицинского страхования.

   6.2. РОФОМС является аналитическим, экспертным и методическим центром медикаментозного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования.

   6.3. РОФОМС является гарантом финансирования медикаментозного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования.

   6.4. Медикаментозное обеспечение застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с Законом Рязанской области "О лекарственном обеспечении" (в редакции от 08.11.2001), методическими рекомендациями "Порядок организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования", утвержденными Минздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 03.06.1998 и Положением о порядке организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и финансового взаимодействия субъектов лекарственного обеспечения, утвержденного постановлением главы администрации Рязанской области.

   

   7. Страховой медицинский полис обязательного

   медицинского страхования, права

   и обязанности застрахованных

   

   7.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается страховой медицинской организацией каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном Договором обязательного медицинского страхования граждан. На территории Рязанской области действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца (по формату, плотности бумаги, цвету и оформлению).

   7.2. При обращении за плановой медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность.

   В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованному, не имеющему по тем или иным причинам страхового полиса, следует указать застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обратиться в РОФОМС, который обязан подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.

   7.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация предприятия обязана получить у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинской организации.

   При трудоустройстве гражданин обязан получить страховой медицинский полис у работодателя или в страховой медицинской организации.

   Неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими полис и получить другой по новому месту постоянного жительства.

   7.4. Страховой медицинский полис выдается медицинскими страховыми организациями только раз по месту работы для работающего гражданина или по месту прописки для неработающих граждан. По месту работы по совместительству страховой медицинский полис не выдается. При трудоустройстве граждан из категории неработающих, последние получают страховой медицинский полис по месту работы, при условии сдачи ранее полученного полиса по категории неработающего.

   7.5. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса.

   Страховая медицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям и РОФОМС.

   7.6. Действия застрахованного гражданина при не предоставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования. При несоблюдении медицинским учреждением условий предоставления застрахованному гражданину медицинской помощи, гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему страховой полис. Страховая медицинская организация обязана защищать интересы застрахованных ею граждан и контролировать объем, сроки и качество помощи по договору с медицинским учреждением.

   7.7. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, имеют право на: выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договором страхования; получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; возмещение ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи.

   

   

   

   

   

   Приложение 1

   к Правилам обязательного

   медицинского страхования

   граждан Рязанской области

   

   ДОГОВОР

   ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

   РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

   

   _______________ 200_г.                                       № ___

   _________________________________

   (наименование населенного пункта)

   __________________________________________________________________

            (наименование страховой медицинской организации)

   действующая на основании лицензии № __ от ________ 200_г.

   в лице ___________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

   действующего на   основании   устава,   именуемого   в  дальнейшем

   Страховщик, с одной стороны, и ___________________________________

                                        (наименование предприятия)

   в лице ___________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

   действующего на основании ________________________________________

                                   (приказа, положения, устава)

   именуемого в дальнейшем Страхователь,  с другой Стороны, заключили

   договор о нижеследующем:

   

   1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

   СТРАХОВАНИЯ И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

   

   1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать представление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей Страхователю или застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

   2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Рязанской области. Указанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

   3. Страхователь принимает на себя обязательства уплачивать страховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Налоговым кодексом РФ (часть 2, гл. 24) и "Правилами зачисления взносов, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счета органов федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации и перечисления этих средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пеней и штрафов по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды (в том числе в Государственный фонд занятости населения Российской Федерации), образовавшихся на 1 января 2001 года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет ", утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15 января 2001 г. № 3н.

   4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ____ человек, из них: мужчин в возрасте 16 - 59 лет - ____ человек, 60 и более лет - _____ человек, женщин в возрасте 16 - 54 года - ____ человек, 55 и более лет ____ человек.

   5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, места работы, постоянного места жительства, серии и номера паспорта, наименования лечебного учреждения (поликлиники, стоматологической поликлиники, женской консультации), в котором застрахованный желает получать медицинскую помощь, представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договора на бумажном и магнитных носителях.

   6. Страхователь представляет Страховщику в согласованные сроки, но не реже 1 раза в месяц, полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.

   Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.

   7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы на каждое застрахованное лицо в течение __ дней со дня заключения договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.

   При утрате полиса Страховщик выдает его дубликат за дополнительную плату.

   8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

   

   2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

   

   9. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов определены Налоговым кодексом РФ (часть 2, гл. 24) и "Правилами зачисления взносов, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счета органов федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации и перечисления этих средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пеней и штрафов по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды (в том числе в Государственный фонд занятости населения Российской Федерации), образовавшихся на 1 января 2001 года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет", утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15 января 2001 г. № 3н.

   

   3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

   МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОСНОВАНИЯ

   ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ

   

   10. Договор страхования заключается на срок ____ и вступает в силу с момента его подписания.

   11. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

   12. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

   - истечения срока действия;

   - ликвидации Страхователя,

   - ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации;

   - принятия судом решения о признании договора недействительным.

   13. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.

   14. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица, вследствие реорганизации, права и обязанности по настоящему договору переходят к соответствующим правопреемникам.

   

   4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

   

   15. За несвоевременное или неполное перечисление страховых взносов Страхователь несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

   16. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании, Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере __ рублей (или в размере ____ процентов страхового взноса).

   17. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере __ рублей (или ___ процентов страхового взноса).

   

   5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

   

   18. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия настоящего договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае его смерти.

   19. При увольнении работающего гражданина, смерти или выбытии его по другим причинам, администрация предприятия обязана получить у него (у родственников) выданный ему полис и передать его Страховщику в течение одного месяца.

   20. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

   21. Страхователь назначает из числа своих работников представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию, о чем сообщается Страховщику и застрахованным лицам.

   Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

   22. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя, другой - у Страховщика.

   23. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

   

   6. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

   

   СТРАХОВЩИК:

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   

   СТРАХОВАТЕЛЬ:

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   

   ПРИЛОЖЕНИЕ

   к типовому договору обязательного медицинского

   страхования работающих граждан

   

   1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области.

   2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.

   

   СТРАХОВЩИК                               СТРАХОВАТЕЛЬ

   

   М.П. ____________                        М.П. ____________

   

   "__"_________ 200_г.                     "__"_________ 200_г.

   

   

   

   

   

   Приложение 2

   к Правилам обязательного

   медицинского страхования

   граждан Рязанской области

   

   ДОГОВОР

   ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

   НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

   

   _______________ 200_г.                                       № ___

   _________________________________

   (наименование населенного пункта)

   __________________________________________________________________

            (наименование страховой медицинской организации)

   действующая на основании лицензии № __ от ________ 200_г.

   в лице ___________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

   действующего на   основании   устава,   именуемого   в  дальнейшем

   Страховщик, с одной стороны, _____________________________________

                          (наименование органа исполнительной власти)

   в лице ___________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

   действующего на основании ________________________________________

                                   (приказа, положения, устава)

   именуемого в дальнейшем Страхователь,  с другой Стороны, заключили

   договор о нижеследующем:

   

   1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

   

   1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать финансирование предоставления гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества, с выдачей Страхователю или застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

   2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Рязанской области.

   Указанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

   3. Страхователь принимает на себя обязательства по осуществлению платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 (в ред. Закона РФ от 02.04.1993 № 4741-1) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543-1, Федеральным законом от 05.08.2000 № 118-ФЗ (в ред. Федерального закона от 24.03.2001 № 33-ФЗ) "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах", Федеральным законом от 02.01.2000 № 14-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год", Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 № 1018.

   4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ____ человек и подтверждается данными облкомстата, из них мужчин в возрасте 0 - 2 года - ____ человек, 3 - 15 лет - ____ человек, 16 - 59 лет - ____ человек, 60 и более лет - ___ человек. Женщин - 0 - 2 года - ___ человек, 3 - 5 лет - _____ человек, 16 - 54 года ____ человек, 55 и более лет - ____ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается Сторонами).

   5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, места работы, постоянного места жительства, серии и номера паспорта, наименования лечебного учреждения (поликлиники, стоматологической поликлиники, женской консультации), в котором застрахованный желает получать медицинскую помощь, представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договора.

   6. Страхователь в _________ срок представляет Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.

   Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.

   7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение ___ дней со дня заключения договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

   8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с условиями настоящего договора.

   

   2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

   

   9. Согласно статье 17 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 (в ред. Закона РФ от 02.04.1993 № 4741-1) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 05.08.2000 № 118-ФЗ (в ред. Федерального закона от 24.03.2001 № 33-ФЗ) "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" Администрация ____________________ __________________________________________________________________

   (наименование муниципального образования)

   перечисляет страховые взносы на ОМС неработающего населения в объемах, гарантирующих предоставление медицинских услуг указанной категории граждан в рамках территориальной программы ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением главы администрации Рязанской области.

   10. В соответствии с пунктом 5 Положения о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543-1 органы исполнительной власти перечисляют страховые взносы ежемесячно не позднее 25 числа текущего месяца в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, утвержденных в установленном порядке, с учетом индексации.

   11. Согласно пункту 14 Инструкции о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 № 1018 уплата страховых взносов производится плательщиками перечислением соответствующих сумм со своих текущих или расчетных счетов отдельными платежными поручениями на счет Рязанского областного фонда ОМС. Плательщики представляют в учреждения банков платежные поручения на перечисление страховых взносов в РОФОМС.

   12. Размер платежа на каждого застрахованного составляет ____ рублей в месяц.

   13. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) на ___________________________________________________.

   (балансовый счет и другие реквизиты РОФОМС)

   

   3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

   

   14. Договор страхования заключается на срок ____ и вступает в силу с момента его подписания.

   15. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за ____ до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

   16. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

   - истечения срока действия договора;

   - ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

   - принятия судом решения о признании договора недействительным.

   17. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора, Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

   18. При реорганизации Страховщика в период действия договора обязательного медицинского страхования его права и обязанности по настоящему договору переходят к правопреемнику.

   

   4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

   

   19. Днем уплаты страховых взносов считается день списания банком этих средств со счета Страховщика.

   По истечении установленных сроков уплаты страховых взносов невнесенная сумма считается недоимкой и взыскивается РОФОМС с начислением пени. Пени начисляются за каждый день просрочки уплаты страховых взносов на сумму недоимки в размере трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации (статье 5 федерального закона от 02.01.2000 № 14-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год"). Начисление пеней производится, начиная со следующего дня по истечении срока уплаты страховых взносов и по день уплаты.

   20. За несвоевременное или неполное перечисление страховых платежей на обязательное медицинское страхование Страхователь несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

   21. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере __ рублей (или в размере ___ процентов страхового взноса).

   22. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере __ рублей (или процентов страхового взноса).

   

   5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

   

   23. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия настоящего договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным лицом места жительства.

   24. В случае смерти застрахованного лица, поступления на работу, изменения застрахованным лицом места жительства Страхователь сообщает об этих изменениях Страховщику в согласованные между ними сроки и представляет полисы, действие которых прекратилось. При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату.

   25. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима. Страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

   26. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованным лицам.

   Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

   27. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя, другой - у Страховщика.

   28. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

   

   5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

   

   СТРАХОВЩИК:

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   

   СТРАХОВАТЕЛЬ:

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   

   ПРИЛОЖЕНИЕ

   к типовому договору обязательного медицинского

   страхования работающих граждан

   

   1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области.

   2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.

   

   СТРАХОВЩИК                               СТРАХОВАТЕЛЬ

   

   М.П. ____________                        М.П. ____________

   

   "__"_________ 200_г.                     "__"_________ 200_г.

   

   

   

   

   

   Приложение 3

   к Правилам обязательного

   медицинского страхования

   граждан Рязанской области

   

   ДОГОВОР

   О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

   СТРАХОВАНИЯ

   

   г. Рязань                                 "___"____________ 200_г.

   

       Рязанский областной    Фонд     обязательного     медицинского

   страхования  в лице исполнительного директора ____________________

                                                  (должность, Ф.И.О.)

   действующего на основании Положения,  именуемый в дальнейшем Фонд,

   и ________________________________________________________________

                  (наименование страховой организации)

   действующей на основании Лицензии № ___ от _______________________

   выданной _________________________________________________________

   в лице ___________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

   действующего на   основании   Устава,   именуемый   в   дальнейшем

   Страховщик, в  соответствии с Правилами обязательного медицинского

   страхования граждан     Рязанской      области,      утвержденными

   постановлением №  ___ от ___ главы администрации Рязанской области

   (далее "Правилами"), заключили настоящий договор о нижеследующем:

   

   1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

   

   1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности Страховщика по рассчитанным Фондом дифференцированным среднедушевым нормативам для возмещения Страховщиком затрат на оказание медицинской помощи медицинскими учреждениями, с которыми Страховщик заключил соответствующие договоры на предоставление медицинской помощи по согласованным объемам и видам (в рамках утвержденных муниципальных заказов), в соответствии с финансовым планом, на основании законодательства Российской Федерации и нормативно-распорядительных документов системы ОМС.

   В случае несвоевременного поступления финансовых средств на счета Фонда, Фонд не несет ответственности по обязательствам финансирования деятельности страховщиков в полном объеме.

   Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего договора.

   2. Фонд обязуется, на основании представленных Страховщиком договоров обязательного медицинского страхования граждан и списков застрахованных граждан, перечислять Страховщику денежные средства в соответствии с утвержденными дифференцированными среднедушевыми нормативами 2 раза в месяц: авансирование - до 4-го числа и взаиморасчеты до 20-го числа текущего месяца.

   Средства перечисляются на застрахованных работающих граждан, от страхователей которых получены страховые взносы за предыдущий квартал, и на застрахованных неработающих граждан, от страхователей которых получены взносы за предыдущий месяц.

   При несвоевременном, а также неполном внесении Страхователем страховых взносов, Фонд извещает об этом Страховщика в письменной форме и перечисляет Страховщику в этом случае средства в соответствии с дифференцированными среднедушевыми нормативами за счет собственных резервов (при их наличии) в течение 2 месяцев. По истечении этого срока Страховщик оплачивает медицинские услуги застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию в полном объеме за счет собственных средств по обязательному медицинскому страхованию.

   Страховая медицинская организация вправе досрочно расторгнуть договор страхования со страхователем, не уплатившим страховые взносы.

   В случае досрочного расторжения договора страхования Фонд в бесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскую помощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, вплоть до заключения им нового договора страхования.

   Авансовый платеж Фонда Страховщику составляет до 50 % от суммы предъявленных ЛПУ к оплате счетов за предыдущий месяц, и перечисляется Страховщику в соответствии с утвержденным "Порядком финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области" (Приложение к Постановлению главы администрации Рязанской области от ________________).

   3. Фонд не реже 1 раза в квартал пересматривает дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования обязательного медицинского страхования и, не позднее 16 дней с начала текущего месяца, доводит их до сведения страховщика;

   ежемесячно формирует и передает Страховщику, после входного контроля и анализа, базу данных застрахованных граждан на основании представленных списков (на МГД) не позднее 5 дней с даты их представления в Фонд всеми Страховщиками-участниками системы ОМС области.

   Фонд устанавливает объем и формат (интерфейсы и протоколы) обмена информацией о застрахованных, а также тип и вид магнитного носителя, в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС по информационному обмену территориального уровня.

   4. При недостатке у Страховщика средств на оплату медицинской помощи по договорам обязательного медицинского страхования Фонд может предоставлять ему субвенцию в течение 10 дней после получения от Страховщика обоснования потребности в дополнительных средствах, согласно утвержденным Правлением Рязанского областного фонда ОМС от 30.03.2001 "Положению о представлении субвенции Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию" и "Положению о распределении субвенций, получаемых от Федерального фонда обязательного медицинского страхования". При установлении экспертами Фонда объективных причин для недостатка финансовых средств у Страховщика на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам (неточность дифференцированных нормативов и т.д.) Фонд покрывает Страховщику недостаток средств при отсутствии у последнего финансовых средств в страховых резервах. Объем финансовых средств, выделяемых в качестве субвенции, определяется исполнительной дирекцией фонда.

   5. Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинские услуги и дополнения (или изменения) к ним, входящие в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, или коэффициенты индексации тарифов не позднее 10 дней после их утверждения.

   6. фонд предоставляет Страховщику необходимую информацию, связанную с обеспечением обязательного медицинского страхования на территории, где действует Страховщик, в течение десяти дней с момента запроса, но не чаще одного раза в квартал.

   7. Фонд предоставляет Страховщику на платной основе по ценам не выше себестоимости всю необходимую для осуществления обязательного медицинского страхования документацию в нужном количестве экземпляров в течение 10 дней с момента официального обращения.

   8. Фонд предоставляет (по официальному обращению) Страховщику 1 раз в полугодие информацию о финансовом положении Фонда (поступлении и расходовании денежных средств ОМС (форма ТФ) на магнитных носителях Страховщика и в ассоциацию страховых медицинских организаций на бумажном носителе в течение 35 дней с момента окончания отчетного периода.

   9. Фонд осуществляет контроль проведения обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных, экспертизы качества медицинской помощи и рационального (целевого) использования средств обязательного медицинского страхования Страховщиком.

   10. Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхование граждан с соблюдением действующего законодательства, Правил обязательного медицинскою страхования граждан Рязанской области и других, утвержденных в установленном порядке, нормативных документов.

   11. Страховщик оплачивает по согласованным в установленном порядке тарифам, медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой обязательного медицинского страхования.

   12. Страховщик осуществляет контроль объема и качества медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам, штатными врачами-экспертами, а также с привлечением внештатных врачей-экспертов, вошедших в областной Регистр, в соответствии с утвержденным "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области".

   В случае невыполнения Страховщиком функций контроля объема и качества предоставляемых ЛПУ медицинских услуг он подвергается финансовым санкциям со стороны Фонда в размере 10-ти кратной минимальной заработной платы.

   13. Страховщик для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинских услуг застрахованным образует из полученных от Фонда средств на основании утвержденных Фондом единых нормативов следующие резервы:

   - резерв оплаты медицинских услуг - финансовые средства, формируемые Страховщиком для предстоящей оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным в объеме и на условиях территориальной программы (при избытке текущих поступлений, предназначенных на эти цели) в течение срока действия договоров страхования;

   - запасной резерв в размере не более 2,0 % средств, полученных на оплату медицинских услуг застрахованным гражданам при оказании стационарной помощи. Сумма средств в запасном резерве составляет не более 30-дневной потребности лечебно-профилактических учреждений в финансовых средствах. Средства запасного резерва используются только на оплату медицинских услуг;

   - средства на ведение дела из расчета 0,38 рубля в месяц на 1-ого застрахованного, но не более 2,0 % от сумм, передаваемых Фондом на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования (кроме выделенных целевых субвенций) с использованием на оплату труда не более 50 % из средств, полученных на ведение дел. Состав расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию определяется на основании постановлений Правительства РФ "Об утверждении положения о составе затрат по производству и реализации продукции (работ, услуг), включаемых в себестоимость продукции (работ, услуг), и о порядке формирования финансовых результатов, учитываемых при налогообложении прибыли" от 5 августа 1992 г. № 552 (с последующими изменениями и дополнениями) и "Об особенностях определения налогооблагаемой базы для уплаты налога на прибыль страховщиками" от 16 мая 1994 г. № 491.

   - резерв предупредительных мероприятий - целевой специализированный резерв, формируемый из средств, полученных от штрафов и пени в соответствии с действующим утвержденным Правлением фонда "Порядком использования пени, штрафов, получаемых вследствие финансовых санкций, взысканных с лечебных учреждений и территориального фонда страховыми медицинскими организациями" (Решение Правления от 03.07.1997).

   Страховщик формирует и использует финансовые резервы и фонды в соответствии с приказом ФФОМС от 17.03.1999 № 20 и утвержденным исполнительным директором Фонда "Временным порядком формирования и использования финансовых резервов страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию на территории Рязанской области" от 13 декабря 1995 года.

   Страховщик расходует средства от штрафов и пени, полученные от применения финансовых санкций, взысканных с ЛПУ и Фонда, в соответствии с утвержденным Правлением фонда "Порядком использования пени, штрафов, взысканных с лечебных учреждений и территориального фонда страховыми медицинскими организациями" от 03.07.1997.

   14. Страховщик обеспечивает возможность экспертам Фонда осуществлять проверку исполнения данного договора и предоставляет всю затребованную документацию по проведению обязательного медицинского страхования. Проверки проводятся на основании Приказа исполнительного директора. Осуществляются в соответствии с планом работы, утвержденным руководителем Фонда, либо во внеплановом порядке на основании информации о нарушении в использовании средств обязательного медицинского страхования, либо по результатам анализа данных отчетности, а также по иным основаниям. Плановые проверки проводятся не реже 1 раза в год.

   Страховщик извещается о дате проведения плановой проверки за 10 дней до начала проверки, а при проведении внеплановой проверки - за 3 дня.

   В состав комиссии по проверке, помимо сотрудников Фонда, могут привлекаться представители Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, территориальных контрольно-ревизионных и налоговых органов Министерства Финансов Российской Федерации, других заинтересованных организаций по предложению как проверяющей, так и проверяемой сторон.

   По окончании проверки составляется акт, который подписывается сторонами. При несогласии с результатами проверки Страховщик в 7-ми дневный срок составляет протокол разногласий.

   15. Страховщик представляет Фонду следующую информацию: сведения об использовании средств обязательного медицинского страхования (объем и стоимость оплаченных медицинских услуг и размер штрафных санкций, предъявленных и взысканных с медицинского учреждения) по утвержденным отчетным формам: N№ 10, 8, в срок до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца; по формам 1, 2-а, 4-а, 1-КР ежеквартально до 1 числа следующего за отчетным периодом месяца;

   отчет по форме № 3-С до 15 мая после отчетного года;

   отчет о финансировании ЛПУ за месяц до последнего дня текущего месяца;

   данные о расходах на ведение дела, формировании и расходовании резервов в срок до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца;

   данные о количестве экспертиз качества медицинской помощи в ЛПУ, претензий по качеству оказания медицинской помощи с применением удержаний не позднее 15 числа следующего за отчетным периодом (квартал, полугодие, год) месяца в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи на территории Рязанской области";

   данные о защите прав застрахованных по форме № ПГ за полугодие до 20 июля, за год до 1 февраля следующего года;

   сведения о заключенных и расторгнутых договорах обязательного медицинского страхования граждан в срок до 23 числа текущего месяца, следующего за отчетным периодом;

   сведения по застрахованным контингентам в полном объеме и в установленном формате на МГД в срок до 23 числа каждого месяца для определения объемов финансирования;

   отчет о финансировании стоматологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях ежемесячно;

   отчет о количестве койко-дней, проведенных больными в ЛПУ, ежемесячно.

   Страховщик отвечает за достоверность представляемой в Фонд информации.

   16. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочного прекращения договоров обязательного медицинского страхования, а также о договорах, действие которых прекращено, в трехнедельный срок.

   17. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках при оказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамках обязательного медицинского страхования и координировать их устранение.

   18. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному застрахованному в течение срока действия договора) не определяется.

   19. Окончательный расчет по закончившемуся договору производится не позднее 2 недель после истечения срока его действия.

   

   2. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

   

   20. За каждый день просрочки предоставления Страховщику финансовых средств, в соответствии с пунктами 2, 4 настоящего договора, Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от суммы невыплаченных средств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств.

   21. За несвоевременное предоставление Страховщику информации и документов, предусмотренных условиями настоящего договора (п.п. 5, 6, 8). Фонд уплачивает Страховщику пени в размере минимальной заработной платы за каждый день просрочки по каждому документу.

   22. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований "Правил обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области" в части оплаты медицинской помощи застрахованным и "Порядка финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования" Страховщик уплачивает штраф в размере установленного финансового нарушения.

   23. При установлении экспертами Фонда необоснованности получения субвенции или ее использования не по назначению Страховщик возвращает Фонду сумму субвенции и уплачивает Фонду штраф в размере суммы необоснованно полученной субвенции.

   24. За превышение установленных п. 13 настоящего договора нормативов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию (кроме превышения за счет собственных средств) и на оплату труда работников Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере суммы средств, израсходованной сверх установленной нормативами.

   25. За несвоевременное предоставление Фонду информации, предусмотренной пунктом 15 настоящего договора, Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере минимальной заработной платы за каждый день просрочки представления соответствующего документа. За недостоверность представленной Фонду информации, предусмотренной п. 15 настоящего договора, повлекшей за собой перерасход финансовых средств Фонда, искажение отчетной информации в Федеральный фонд ОМС Страховщик возмещает перерасходованные финансовые средства и уплачивает Фонду штраф в размере 10-ти кратной минимальной заработной платы.

   26 При выявлении фактов нецелевого использования средств ОМС Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере 100 % суммы средств, использованных не по целевому назначению.

   27. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованно выплаченные суммы и использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования по предписанию Фонда за счет собственных средств, в соответствии с действующим законодательством.

   

   3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И

   ПОРЯДОК ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ

   

   28. Срок действия договора с __________ г. по _____________ г.

   29. Настоящий договор прекращается в случаях: истечения срока договора; ликвидации одной из сторон; принятия судом решения о признании договора недействительным.

   30. Договор считается пролонгированным в случае письменного обращения Фонда к Страховщику о продлении сроков его действия.

   31. Договор может быть прекращен досрочно:

   - по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме;

   - по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условий настоящего договора;

   - по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условий настоящего договора.

   При досрочном прекращении договора Сторона, выступающая инициатором, извещает противоположную Сторону не менее, чем за один месяц до предполагаемого срока прекращения договора в письменном виде.

   

   4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

   

   32. В соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, в случае выявления нарушений расходования средств обязательного медицинского страхования на медицинские услуги или ведение дел, возникших по вине страховщика, Фонд имеет право приостановить его финансирование и одновременно обратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию на обязательное медицинское страхование, о временном приостановлении действия лицензии.

   33. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

   34. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой - у Страховщика.

   

   5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

   

   СТРАХОВЩИК _______________________________________________________

   ФОНД _____________________________________________________________

   

   СТРАХОВЩИК:                                 ФОНД:

   М.П.                                        М.П.

   "__"____________200_г.                      "__"____________200_г.

   

   

   

   

   

   Приложение 4

   к Правилам обязательного

   медицинского страхования

   граждан Рязанской области

   

   ДОГОВОР

   НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

   ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

   

   № ____                                    "___"____________ 200_г.

   г. Рязань

   

       Страховая медицинская организация ____________________________

                                                (наименование)

   именуемая в  дальнейшем  "Страховщик",  действующая  на  основании

   Устава и Лицензии № ___ от ____________ __ г. выданной

   __________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего лицензию)

   в лице ___________________________________________________________

                              (должность)

   __________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

   с одной стороны, и медицинское учреждение ________________________

                                                 (наименование)

   _____________________________ в дальнейшем именуемое "Учреждение",

   действующее на основании Лицензией № __ от _______ ____г. выданной

   __________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего лицензию)

   в лице главного врача ____________________________________________

   действующего на основании ________________________________________

   с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем:

   

   1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

   

   1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя обязательство оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь, в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг, перечнем гарантий качества медицинской помощи и разрешенными ему видами деятельности гражданам, прикрепленным Страховщиком к Учреждению. Указанные граждане именуются "Застрахованный контингент". Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь и иным гражданам, имеющим направление Страховщика. Такие граждане пользуются правами застрахованного контингента в объеме, указанном в направлении, с последующей оплатой за оказанную медицинскую услугу Страховщиком.

   Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь иногородним гражданам в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования.

   

   2. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

   

   2.1. Учреждение обязано обеспечивать обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств в соответствии с медицинскими технологиями (стандартами, протоколами), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем Учреждения, медикаментозную помощь - в соответствии с формуляром.

   2.2. Учреждение оказывает застрахованному контингенту амбулаторно-поликлиническую помощь по профилям в соответствии с утвержденными исполнительным директором Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее Фонд) тарифами на медицинские услуги Учреждения.

   2.3. Численность прикрепленного застрахованного населения к Учреждению должна подтверждаться ежемесячно Страховщиком.

   2.4. Учреждение обязано информировать застрахованных о бесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего договора.

   2.5. При невозможности Учреждением оказать соответствующую медицинским технологиям амбулаторно-поликлиническую помощь по вышеуказанным профилям оно обязано за свой счет обеспечить застрахованному контингенту необходимый объем медицинских услуг в другом медицинском учреждении или привлечь соответствующего специалиста из другого медицинского учреждения.

   2.6. Обо всех случаях оказания медицинских услуг, связанных с травмами, отравлениями и профессиональными заболеваниями. Учреждение немедленно извещает Страховщика.

   2.7. Медицинская помощь взрослому населению по узкоспециализированным профилям оказывается по направлениям Учреждения.

   2.8. На оказание медицинских услуг другими Учреждениями должно быть получено согласие застрахованного.

   2.9. Учреждение должно своевременно поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее время могут привести к изменению объема и качества медицинских услуг.

   2.10. При невозможности Учреждением выполнять требования пункта 2.1 настоящего договора Страховщик вправе по своему усмотрению перевести застрахованных граждан, с их согласия, в другое Учреждение.

   2.11. После расторжения договора обязательного медицинского страхования Страховщик в письменном виде в 3-дневный срок извещает Учреждение об этом и уведомляет о признании полисов по данному договору недействительными. Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь лицам, лечение которых начато в период действия договора.

   2.12. При обращении в Учреждение иногородних граждан (из других регионов) и оказание им медицинской помощи, необходимо выписать счет на оплату медицинских услуг и представить его Фонду до 28-го числа текущего месяца на бумажных и магнитных носителях.

   

   3. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ И СТРУКТУРА

   ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ

   

   3.1. Численность застрахованного контингента на момент заключения договора составляет ___ человек, из них дети - ___, взрослое население - ___, неработающее население - ___, работающее население - ___.

   3.2. При изменении численности прикрепленного населения Учреждение извещает Страховщика.

   

   4. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

   

   4.1. Страховщик оплачивает амбулаторно-поликлиническую помощь, оказываемую Учреждением, с учетом представленных до 27 числа предшествующего финансированию месяца счетов в соответствии с муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг по тарифам, утвержденным исполнительным директором Фонда.

   4.2. Расчеты осуществляются Страховщиком 2 раза в месяц:

   - до 6 числа - авансирование; взаиморасчеты не позднее 24 числа текущего месяца с учетом выставленных счетов медицинскими учреждениями.

   Изменения тарифов производятся Фондом в соответствии с тарифным Соглашением.

   4.3. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате за оказанные медицинские услуги застрахованному контингенту. Окончательная выверка взаиморасчетов производится не позднее 10 января года, следующего за отчетным.

   4.4. Учреждение представляет Страховщику все необходимые для производства расчетов документы и отчетность по форме 14, а отчетность по форме № 2 (исполнение сметы расходов) представляется Страховщику и финансовым органам по подчиненности 1 раз в квартал.

   4.5. Оплату Учреждению медицинской помощи, предоставленной иногородним гражданам, производит Фонд.

   

   5. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

   

   5.1. Учреждение оказывает медицинскую помощь по всем профилям (пункт 2.2), все дни недели за исключением выходных и праздничных дней, в которые организуется дежурство врачей специалистов. Часы работы в рабочие дни: с 8.00 час. до __.00. По выходным дням дежурство: суббота - с 9.00 час. до __.00.

   Изменение режима работы согласуется с органами управления здравоохранением.

   5.2. Учреждение должно предоставить Страховщику информацию по оказанию недостающей медицинской помощи по узкоспециализированным профилям в других медицинских учреждениях (указать медицинские учреждения и специалистов, часы их работы).

   

   6. УЧЕТ В УЧРЕЖДЕНИИ

   

   6. Учреждение обязано вести учет, обеспечивать и проводить анализ:

   - застрахованного контингента;

   - видов, объемов и сроков оказания медицинской помощи застрахованному контингенту;

   - средств, поступающих от Страховщика и Фонда.

   

   7. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

   

   7.1. Контроль осуществляется путем проверок качества лечения, проводимых представителем Страховщика в соответствие с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области", утвержденным исполнительным директором Фонда и начальником управления здравоохранения администрации Рязанской области 05.04.2000.

   Плановая проверка осуществляется по мере необходимости, но не реже 1 раза в год. Результаты проверки оформляются "Актом экспертного контроля медицинских услуг", подписываемым представителями Страховщика и Учреждения.

   7.2. При несогласии Учреждения с выводами проверки, оно в месячный срок вправе обратиться в межведомственную согласительную комиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных для проведения независимой экспертизы.

   7.3. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика, осуществляющего проверку, свободное ознакомление с деятельностью Учреждения, связанное с выполнением данного договора.

   7.4. В случае недостоверного обоснования объемов и цен или их завышения Страховщик осуществляет оплату медицинской помощи в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области", утвержденным исполнительной дирекцией Фонда ОМС и начальником управления здравоохранения Рязанской области 05.04.2000.

   7.5. При нанесении ущерба (вреда) застрахованному Учреждение обязано его возместить. Если при наличии экспертного заключения о нанесении ущерба застрахованному Учреждение отказывается возместить его, то Страховщик вправе осуществить выплату компенсации застрахованному с последующим удержанием данных средств из суммы оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги).

   7.6. Учреждение обязано ежемесячно до 25 числа предоставлять Страховщику и в территориальный Фонд сведения об оказании медицинской помощи пострадавшим гражданам от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с утвержденными 10.05.1998 Федеральным фондом ОМС методическими рекомендациями "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц". Сведения предоставляются по форме, предусмотренной в реестре по оплате медицинских услуг, оказанных гражданам.

   

   8. КОНТРОЛЬ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ (ЦЕЛЕВЫМ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

   СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

   

   8.1. Контроль за рациональным (целевым) использованием средств обязательного медицинского страхования в Учреждении осуществляют эксперты Фонда с привлечением представителей Страховщика. Страховщик имеет право самостоятельно проводить данный контроль.

   Контроль осуществляется в плановом порядке, либо по мере необходимости, в соответствии с "Методикой проведения проверки лечебно-профилактических учреждений", утвержденной Правлением Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования.

   8.2. Результаты проверки оформляются "Актом проверки рационального (целевого) использования средств обязательного медицинского страхования".

   8.3. Учреждение обязано предоставить представителю Страховщика, осуществляющему проверку, всю затребованную документацию по использованию в учреждении средств обязательного медицинского страхования.

   8.4. При несогласии с выводами комиссии Учреждение составляет протокол разногласий и оно вправе обратиться в третейский суд, а при его отсутствии, в арбитражный суд.

   8.5. При выявлении нерационального (нецелевого) использования средств обязательного медицинского страхования на основании "Актов проверок", оформленных в результате проверок, проведенных Страховщиком и Фондом, Страховщик уменьшает финансирование Учреждения на сумму выявленных финансовых нарушений.

   

   9. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

   

   9.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящим договором, Страховщик уплачивает Учреждению пени в размере 0,5 % просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает Страховщика от выполнения основного платежа.

   9.2. Учреждение несет ответственность в соответствии с Порядком оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области и "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области".

   9.3. В случае нарушения Учреждением настоящего договора по пункту 2.1 Страховщик на основе экспертного заключения о несоответствии объема и качества медицинской помощи производит оплату согласно "Положению о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области".

   Рассмотрение споров по результатам экспертного контроля может быть передано в третейский суд: межведомственную согласительную комиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных.

   9.4. В случае явного нарушения медицинских технологий и согласия с этим Учреждения, оплата медицинской помощи осуществляется на основе заключения врача-эксперта Страховщика.

   9.5. Страховщик имеет право требовать в установленном порядке от Учреждения возмещения ущерба, причиненного застрахованному гражданину по вине работника Учреждения.

   9.6. При разглашении одной из сторон сведений, составляющих коммерческую тайну другой стороны, при условии, что указанные сведения были известны ей в качестве таковых, виновная сторона обязана возместить другой стороне понесенные ей в связи с этим убытки.

   

   10. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

   

   10.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору в следующих случаях:

   - при массовых обращениях в связи с катастрофами, землетрясениями, пожарами;

   - при забастовках сотрудников Учреждения или Страховщика;

   - при военных действиях.

   10.2. Наличие обстоятельств, указанных в п. 10.1, должно быть впоследствии подтверждено местной или областной администрациями.

   

   11. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ

   

   11.1. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связи с исполнением данного договора, должны быть сделаны в письменной форме.

   11.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга о всех изменениях своих адресов и реквизитов.

   

   12. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

   

   12.1. Настоящий договор может быть изменен только по письменному соглашению сторон.

   12.2. Договор может быть прекращен по истечении срока действия или досрочно при передаче своих функций финансирования другой страховой медицинской организации.

   12.3. Досрочное прекращение Договора возможно при неисполнении одной из Сторон своих обязательств или по соглашению Сторон. О намерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.

   12.4. По истечении установленных Правилами обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области дней просрочки оплаты медицинских услуг Страховщиком Учреждение вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке. При расторжении настоящего договора Учреждение обязано письменно уведомить об этом Фонд и местный орган управления здравоохранением.

   

   13. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

   

   Настоящий договор вступает в силу с _______________ 200_г. и действует в течение 200_ года.

   

   14. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

   

   14.1. По вопросам, не предусмотренным настоящим договором, стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

   14.2. Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Страховщика, другой - у Учреждения.

   14.3. Средства, полученные от Страховщика по обязательному медицинскому страхованию, Учреждение расходует в соответствии со сметой расходов по статьям затрат.

   14.4. Учреждение имеет право перепрофилировать должности в пределах штатного расписания.

   14.5. При изменении условий медицинского страхования и перехода к финансированию по единым тарифам РОФОМС вправе изменить условия финансирования по согласованию с Учреждением.

   14.6. Рассмотрение всех споров, возникающих по поводу нарушения прав застрахованных при оказании медицинской помощи, осуществляется путем передачи споров на рассмотрение постоянно действующего третейского суда.

   

   15. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

   

   СТРАХОВЩИК: __________________________________________________

   УЧРЕЖДЕНИЕ: __________________________________________________

   

   К договору прилагаются:

   1. Тарифы на медицинские услуги и тарифные соглашения.

   2. Муниципальный план-задание на оказание медицинских услуг.

   3. Перечень гарантий медицинского учреждения в процессе оказания медицинской помощи застрахованным гражданам.

   

   Страховщик                                    Учреждение

   "__"________ 2000_г.                          "__"________ 2000_г.

   _____________                                 _____________

   (подпись)                                     (подпись)

   М.П.                                          М.П.

   

   

   

   

   

   Приложение 5

   к Правилам обязательного

   медицинского страхования

   граждан Рязанской области

   

   ДОГОВОР

   НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПО

   ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

   

   № ___                                          "__"_________200_г.

   г. Рязань

   

       Страховая медицинская организация ____________________________

                                               (наименование)

   в дальнейшем  именуемая  "Страховщик",  действующая  на  основании

   Устава и Лицензии № __ от _______, выданной ______________________

   __________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего лицензию)

   в лице ___________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

   с одной стороны, и медицинское учреждение ________________________

                                               (наименование ЛПУ)

   в дальнейшем  именуемое  "Учреждение",  действующее  на  основании

   лицензией от ____________ г., выданной

   __________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего лицензию)

   в лице ___________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

   действующего на  основании  Устава  с  другой  стороны,  заключили

   настоящий договор о следующем.

   

   1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

   

   1.1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя обязательства оказывать стационарную помощь в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг, перечнем гарантий качества медицинской помощи и разрешенными ему видами деятельности застрахованным гражданам.

   Учреждение оказывает стационарную помощь и иным гражданам, имеющим направление от Страховщика. Такие граждане пользуются правами застрахованных в объеме, указанном в направлении.

   1.2. При возникновении страхового случая Учреждение должно оказывать стационарную помощь иногородним гражданам (из других регионов) в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования и сведения о предоставленной помощи направлять в областной фонд обязательного медицинского страхования.

   

   2. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

   

   2.1. Учреждение обязано обеспечивать обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств в соответствии с медицинскими технологиями (стандартами, протоколами), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем Учреждения, медикаментозную помощь - в соответствии с формуляром.

   2.2. Учреждение оказывает гражданам стационарную помощь в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования и муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.

   2.3. Учреждение обязано информировать граждан о бесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора.

   2.4. При невозможности Учреждением оказать соответствующую медицинским технологиям стационарную помощь по вышеуказанным профилям оно обязано за свой счет обеспечить застрахованным гражданам необходимый объем медицинских услуг в другом медицинском учреждении или путем привлечения соответствующего специалиста из другого медицинского учреждения.

   2.5. Обо всех случаях оказания медицинских услуг, связанных с травмами, отравлениями и профессиональными заболеваниями. Учреждение немедленно извещает Страховщика.

   2.6. Учреждение должно своевременно поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее время могут привести к изменению объема и качества медицинских услуг.

   2.7. При невозможности выполнять требования пункта 2.2 настоящего договора Учреждение должно по своему усмотрению перевести своих пациентов, с их согласия, в другое Учреждение.

   2.8. При забастовках сотрудников Учреждения и (или) Страховщика застрахованным гражданам должна быть оказана экстренная и неотложная медицинская помощь.

   

   3. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

   

   3.1. Страховщик оплачивает стационарную помощь, оказываемую Учреждением по индивидуальным тарифам, согласованным с Фондом и Управлением здравоохранения (тарифы прилагаются), за каждого пролеченного больного в зависимости от нозологии и категории сложности в соответствии с муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг.

   3.2. Изменения тарифов на медицинские услуги производятся в соответствии с тарифным Соглашением.

   3.3. Для оплаты медицинских услуг, оказываемых Учреждением, используются формы счетов, общепринятые в бухгалтерском учете.

   Учреждение обязано предъявлять Страховщику выписанные счета вместе с реестром за пролеченных больных 1 раз в месяц на бумажном и магнитном носителях до 24 числа финансируемого месяца.

   Для оплаты иногородних больных реестры составляются отдельно по регионам и представляются в фонд.

   3.4. Расчеты осуществляются 2 раза в месяц: до 6 числа - авансирование; взаиморасчеты - до 27 числа текущего месяца путем оплаты Страховщиком представленных счетов Учреждения. Сумма платежей зависит от числа пролеченных больных, согласно реестру, прилагаемому к счету.

   3.5. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате за оказанные медицинские услуги застрахованному контингенту. Окончательная выверка взаиморасчетов производится не позднее 10 января года, следующего за отчетным годом.

   3.6. В случае несогласия с выписанным Учреждением счетом Страховщик обязан оплатить этот счет в оговоренные настоящим договором сроки и провести проверку достоверности данных, приведенных в счете. При установлении завышения объемов оказанных медицинских услуг Страховщик имеет право провести оплату медицинской помощи в соответствии с пунктом 6.4 настоящего договора.

   3.7. Оплата за лечение больного проводится в случае нахождения в стационаре не менее 12 часов.

   3.8. Лечение сопутствующих заболеваний в счет на оплату медицинских услуг Учреждением не включается.

   3.9. Если по ряду обстоятельств (летальный исход и т.д.) пациент находился в стационаре менее или 50 % оптимального срока лечения заболевания, установленного медицинскими технологиями, тогда оплата Учреждению за оказанные в этом случае медицинские услуги составит 50 % стоимости лечения данной нозологии.

   3.10. Если больной находился в стационаре от 1 до 4 дней включительно, тогда оплата стационарной помощи производится по затратам на 1 койко-день.

   3.11. Учреждение представляет страховщику и фонду все необходимые для производства расчетов документы и отчетность: форм № 14, № 2 - один раз в квартал, № 62 - один раз в год.

   

   4. УЧЕТ В УЧРЕЖДЕНИИ

   

   4.1. Учреждение обязано вести учет:

   - застрахованного контингента, с указанием Ф.И.О, места жительства, и т.д. (согласно реестру);

   - вида, объема и сроков оказания медицинской помощи застрахованному контингенту;

   - средств, поступающих от Страховщика;

   - затрат по видам медицинских услуг (по отделениям).

   

   5. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

   

   5.1. Контроль осуществляется путем проверок качества лечения, проводимых представителем Страховщика в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области", утвержденным исполнительным директором РОФОМС и начальником управления здравоохранения администрации Рязанской области 05.04.2000 Плановая проверка осуществляется по мере необходимости, но не реже 1 раза в год. Результаты проверки оформляются "Актом экспертного контроля, качества медицинских услуг", подписываемым представителями Страховщика и Учреждения.

   5.2. При несогласии Учреждения с выводами проверки оно в 30-ти дневный срок вправе обратиться в межведомственную согласительную комиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных для проведения независимой экспертизы.

   5.3. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика, осуществляющему проверку, свободное ознакомление с деятельностью Учреждения, связанную с выполнением данного договора.

   5.4. В случае недостоверного обоснования или завышения объемов и цен медицинских услуг Страховщик осуществляет оплату медицинской помощи в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области" от 05.04.2000.

   5.5. При нанесении ущерба (вреда) застрахованному гражданину Учреждение обязано его возместить. Если при наличии экспертного заключения о нанесении ущерба застрахованному гражданину Учреждение отказывается возместить его, то Страховщик вправе осуществить выплату компенсации застрахованному с последующим удержанием данных средств из суммы оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги) представляемых Учреждением.

   5.6. Учреждение обязано ежемесячно, не позднее 25 числа, представлять Страховщику и в территориальный фонд сведения об оказании медицинской помощи пострадавшим гражданам от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с утвержденными исполнительным директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 10.05.1998 методическими рекомендациями "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц".

   

   6. КОНТРОЛЬ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ (ЦЕЛЕВЫМ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

   СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

   

   6.1. Контроль за рациональным (целевым) использованием средств обязательного медицинского страхования в Учреждении осуществляют эксперты Фонда с привлечением представителей Страховщика.

   Страховщик имеет право самостоятельно проводить данный контроль. Контроль проводится по мере необходимости, в соответствии с "Методикой проведения проверки лечебно-профилактических учреждений", утвержденной Правлением Рязанского областного фонда ОМС.

   6.2. Результаты проверки оформляются "Актом проверки рационального (целевого) использования средств обязательного медицинского страхования".

   6.3. Учреждение обязано представить представителю Страховщика, осуществляющему проверку, всю затребованную документацию по использованию в учреждении средств обязательного медицинского страхования.

   6.4. При несогласии с выводами комиссии Учреждением составляется протокол разногласий и оно вправе обратиться в третейский суд, а при его отсутствии, в арбитражный суд.

   6.5. При выявлении нерационального (нецелевого) использования средств обязательного медицинского страхования в Учреждении на основании "Актов проверок", оформленных в результате проверок, проведенных Страховщиком и Фондом, Страховщик уменьшает финансирование Учреждения на сумму выявленных финансовых нарушений.

   

   7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

   

   7.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящим договором, Страховщик уплачивает Учреждению пени в размере 0,5 процента просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страховщика от выполнения основного платежа.

   7.2. Учреждение несет ответственность в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области и "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области".

   7.3. В случае нарушения Учреждением настоящего договора по пункту 2.1 Страховщик на основе экспертного заключения о несоответствии объема и качества медицинской помощи производит оплату согласно "Положению о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области".

   Рассмотрение споров по результатам экспертного контроля может быть передано в третейский суд: межведомственную согласительную комиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных.

   7.4. В случае явного нарушения стандарта качества лечения и согласия с этим Учреждения оплата медицинской помощи производится на основе заключения врача-эксперта Страховщика.

   

   8. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

   

   8.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное несоответствие обязательств по настоящему договору в следующих случаях:

   - при массовых обращениях в связи с катастрофами, землетрясениями, пожарами;

   - при забастовках сотрудников Учреждения или Страховщика;

   - при военных действиях.

   8.2. Наличие обстоятельств, указанных в пункте 9.1, должно быть впоследствии подтверждено местной или областной администрациями.

   

   9. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ

   

   9.1. Все уведомления и сообщения, направленные Сторонами в связи с исполнением данного договора, должны быть сделаны в письменной форме.

   9.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих адресов и реквизитов.

   

   10. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

   

   10.1. Настоящий договор может быть изменен только по письменному соглашению Сторон.

   10.2. Договор может быть прекращен по истечении срока действия или досрочно.

   10.3. Досрочное прекращение договора возможно: при неисполнении одной из сторон своих обязательств; при изменении условий системы медицинского страхования в области; по соглашению сторон о намерение досрочного прекращения договора. Об этом стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.

   10.4. В случае несвоевременного исполнения Страховщиком пункта 4.4 настоящего договора Учреждение вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке. При расторжении настоящего договора Учреждение обязано письменно уведомить об этом Фонд и местный орган управления здравоохранением.

   

   11. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

   

   11.1. Настоящий договор вступает в силу с "__"_______ 200_ г. и действует в течение ___ года.

   

   12. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

   

   12.1. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором, Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

   12.2. Рассмотрение всех споров, возникающих по поводу нарушения прав застрахованных при оказании медицинской помощи, осуществляется путем передачи споров на рассмотрение постоянно действующего третейского суда.

   12.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страховщика, другой - у Учреждения.

   

   13. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

   

   СТРАХОВЩИК: __________________________________________________

   УЧРЕЖДЕНИЕ: __________________________________________________

   

   К настоящему договору прилагаются:

   1. Утвержденные тарифы по видам медицинских услуг.

   2. Форма реестра пролеченных больных.

   3. Муниципальный план-задание на оказание медицинских услуг.

   4. Перечень гарантий медицинского учреждения в процессе оказания медицинской помощи застрахованному гражданину.

   

   Страховщик                                    Учреждение

   М.П.                                          М.П.

   "__"________ 2000_г.                          "__"________ 2000_г.

   

   

   

   

   

   Приложение 6

   к Правилам обязательного

   медицинского страхования

   граждан Рязанской области

   

   ДОГОВОР

   

   о выполнении  территориальной  программы  государственных гарантий

   оказания гражданам _______________________________________________

                      (наименование района, города Рязанской области)

   бесплатной медицинской  помощи  в  соответствии  с   муниципальным

   заказом на

   

   № __                                          "__"__________200_г.

   г. Рязань

   

       Администрация ________________________________________________

                          (наименование муниципального образования)

   именуемая в   дальнейшем    "Администрация",    в    лице    главы

   муниципального образования ______________________________________,

                                    (Ф.И.О. главы администрации)

   действующего на  основании  Устава,  с  одной стороны,  Управление

   здравоохранения Администрации  Рязанской  области,   именуемое   в

   дальнейшем "УЗО",  в лице начальника Исакова С.А., действующего на

   основании Устава,  с  другой  стороны,  Рязанский  областной  фонд

   обязательного медицинского  страхования,  именуемый  в  дальнейшем

   "РОФОМС", в   лице   исполнительного   директора   Чернова   И.П.,

   действующего на  основании  Положения,  с   третьей   стороны,   и

   медицинское учреждение ___________________________________________

                           (наименование медицинского учреждения)

   именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице главного врача

   __________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. главного врача)

   действующего на основании Устава,  с четвертой стороны,  заключили

   настоящий договор о нижеследующем.

   

   1. Предмет договора

   

   Предметом настоящего договора являются обязательства сторон по обеспечению согласованных объемов по видам (профилям) медицинской помощи и финансовая ответственность сторон по выполнению муниципального заказа в рамках "Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год" (далее - Программа госгарантий) по муниципальному образованию

   

   ______________________________________

   (наименование муниципального образования)

   

   2. Обязанности сторон

   

   Стороны согласовывают муниципальный заказ по выполнению Программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим в данном муниципальном образовании (районе, городе).

   

   2.1. Администрация обязуется:

   

   2.1.1. утвердить и исполнить бюджет муниципального образования в части расходов на здравоохранение и страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения, обеспечивающий выполнение согласованных объемов по видам (профилям) медицинской помощи, определенных муниципальным заказом;

   2.1.2. перечислять страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения муниципального образования в размере не ниже ___ руб./чел. в квартал (_____ руб./чел. в месяц) на каждого застрахованного неработающего гражданина, при численности застрахованного неработающего населения __________ человек;

   2.1.3. по согласованию с УЗО и РОФОМС утвердить и довести до медицинских учреждений финансовый план и план-задание по выполнению муниципального заказа на _____ г. (Приложения 1, 2);

   2.1.4. осуществлять финансирование деятельности Учреждения за счет средств бюджета муниципального образования в размерах, определенных финансовым планом согласно Приложению 1 к настоящему договору;

   2.1.5. обеспечивать оптимальные условия для бесперебойной работы систем жизнеобеспечения медицинских учреждений (отопление, водоснабжение, электроэнергия, канализация, вывоз мусора и т.п.).

   

   2.2. УЗО обязуется:

   

   2.2.1. согласовать распределение муниципального заказа между медицинскими учреждениями, имеющими государственные лицензии на право заниматься медицинской деятельностью, в виде согласованных объемов (планов-заданий) по видам (профилям) медицинской помощи, обеспечивающих потребность населения муниципального образования в бесплатной медицинской помощи;

   2.2.2. обеспечивать предоставление согласованных объемов по видам (профилям) медицинской помощи на областном (клиническом) уровне и способствовать оказанию согласованных объемов по видам (профилям) медицинской помощи на федеральном уровне (квоты) (Приложение 2);

   2.2.3. выполнять обязательства по целевым программам (Приложение 3);

   2.2.4. оказывать сторонам договора методическую помощь в реализации муниципального заказа.

   

   2.3. РОФОМС обязуется:

   

   2.3.1. согласовать распределение муниципального заказа между медицинскими учреждениями системы обязательного медицинского страхования (ОМС), имеющими государственные лицензии на право заниматься медицинской деятельностью, в виде согласованных объемов (планов-заданий) по видам (профилям) медицинской помощи, обеспечивающим потребности населения муниципального образования в бесплатной медицинской помощи с привлечением страховых медицинских организаций (СМО) (Приложение 4);

   2.3.2. обеспечивать своевременное перечисление средств для возмещение затрат на оказание медицинской помощи СМО, с которыми медицинские учреждения заключили соответствующие договоры на предоставление медицинских услуг по согласованным объемам и видам, в соответствии с финансовым планом и планом-заданием, на основании законодательства РФ и нормативно-распорядительных документов системы ОМС;

   2.3.3. выполнять обязательства по целевым программам (Приложение 3);

   2.3.4. оказывать сторонам договора методическую помощь в реализации муниципального заказа.

   

   2.4. Учреждение обязуется:

   

   2.4.1. оказывать качественную медицинскую помощь населению в соответствии с Программой госгарантий в согласованных видах и объемах по планам-заданиям (Приложения 1, 2, 4);

   2.4.2. информировать население о бесплатности медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий;

   2 4.3. использовать финансовые средства по целевому назначению;

   2.4.4. представлять отчетную информацию по утвержденным формам в согласованные сроки;

   2.4.5. осуществлять деятельность в соответствии с нормативно-законодательной базой РФ.

   

   3. Порядок финансирования

   

   3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС, осуществляется в соответствии с законодательством РФ и нормативно-правовой базой системы ОМС с учетом плана финансирования и планов-заданий медицинским учреждениям (Приложение 4).

   3.2. Финансирование медицинской помощи за счет средств бюджета осуществляется администрацией в соответствии с утвержденным финансовым планом (Приложение 1) в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

   

   4. Прочие условия договора

   

   4.1. Все уведомления и сообщения по настоящему договору стороны должны направлять друг другу в письменной форме за подписью полномочных представителей сторон.

   4.2. Возникающие противоречия, касающиеся условий выполнения настоящего договора, стороны обязуются разрешать с помощью переговоров своих представителей.

   

   5. Изменения и прекращение договора

   

   5.1. Условия настоящего договора могут быть изменены или дополнены при наличии объективных причин по письменному соглашению сторон. Изменения и дополнения к настоящему договору оформляются отдельными соглашениями (протоколами) с порядковым номером и являются неотъемлемой частью настоящего договора с момента их подписания полномочными представителями сторон.

   5.2. Досрочное прекращение настоящего договора возможно как по соглашению сторон, так и при неисполнении одной из сторон своих обязательств по настоящему договору.

   5.3. Прекращение договора, в том числе досрочное, не освобождает стороны от исполнения обязательств по настоящему договору, возникших в период действия последнего, а также от ответственности за их нарушение.

   

   6. Срок действия договора

   

   6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует по 31 декабря ___ г.

   6.2. Действие настоящего договора продлевается на тех же условиях на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за 30 дней до окончания срока договора.

   6.3. Настоящий договор составлен в четырех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой стороны.

   

   7. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон

   

   Администрация ____________________________________ района (города)

   Адрес: ___________________________________________________________

   ИНН _______________________________; Р/с _________________________

   Телефоны __________________ Телефакс ___________ Е-mail: _________

   

   УЗО

   Адрес: ___________________________________________________________

   ИНН _______________________________; Р/с _________________________

   Телефоны __________________ Телефакс ___________ Е-mail: _________

   

   РОФОМС

   Адрес: ___________________________________________________________

   ИНН _______________________________; Р/с _________________________

   Телефоны __________________ Телефакс ___________ Е-mail: _________

   

   Учреждение

   Адрес: ___________________________________________________________

   ИНН _______________________________; Р/с _________________________

   Телефоны __________________ Телефакс ___________ Е-mail: _________

   

   Подписи Сторон:

   От администрации

   Глава администрации _________ ____________________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)

   ___________ 2002 г.

   

   От УЗО

   Начальник УЗО _______________ ____________________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)

   ___________ 2002 г.

   

   От РОФОМС

   

   Исполнительный директор _________ ________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

   ___________ 2002 г.

   

   От Учреждения

   Главный врач  _______________ ____________________________________

                       (подпись)         (расшифровка подписи)

   ___________ 2002 г.

   

   К настоящему договору прилагаются:

   1. Согласованные объемы и план финансирования медицинской помощи населению муниципального образования из местного бюджета (Приложение 1).

   2. Расходы на здравоохранение, планируемые в проекте бюджета муниципального образования (Приложение 1).

   3. Согласованные объемы медицинской помощи в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения г. Рязани и Рязанской области (Приложение 2).

   4. Обязательства по целевым программам (Приложение 3).

   5. Объемы и план финансирования медицинской помощи в системе ОМС по муниципальному образованию (Приложение 4).

   6. Размер страхового взноса (платежа) на ОМС 1 неработающего гражданина из бюджета муниципального образования в год (Приложение 4).

   

   

   

   

   

   Приложение 1

   к договору на муниципальный заказ

   

   I. Согласованные объемы и план финансирования медицинской помощи населению ____________ (района, города) из местного бюджета

   

   Согласованные объемы первичной доврачебной

   медицинской помощи населению муниципального

   образования

   

   Таблица № 1

   

   ---------------------T--------------------------T----------------¬

   ¦  Количество ФАПов, ¦Численность обслуживаемого¦Число посещений ¦

   ¦здравпунктов и проч.¦        населения         ¦                ¦

   +--------------------+--------------------------+----------------+

   ¦        1           ¦             2            ¦       3        ¦

   +--------------------+--------------------------+----------------+

   ¦                    ¦                          ¦                ¦

   +--------------------+--------------------------+----------------+

   ¦                    ¦                          ¦                ¦

   +--------------------+--------------------------+----------------+

   ¦                    ¦                          ¦                ¦

   L--------------------+--------------------------+-----------------


   

   Согласованные объемы первичной врачебной

   медицинской помощи населению муниципального

   образования

   

   Таблица 2

   

   -------------------T------T--------------------------------------------¬

   ¦Кол-во участковых,¦Общее ¦       Информация о работе койки за         ¦

   ¦районных больниц  ¦кол-во¦    период 1999 - 2001 гг. (в среднем)      ¦

   ¦и проч.           ¦коек  ¦                                            ¦

   +------------------+------+--------------T--------------T--------------+

   ¦                  ¦      ¦    кол-во    ¦   средняя    ¦ оборот койки ¦

   ¦                  ¦      ¦ пролеченных  ¦ длительность ¦              ¦

   ¦                  ¦      ¦    больных   ¦  пребывания  ¦              ¦

   ¦                  ¦      ¦              ¦   на койке   ¦              ¦

   ¦                  ¦      +----T----T----+----T----T----+----T----T----+

   ¦                  ¦      ¦1999¦2000¦2001¦1999¦2000¦2001¦1999¦2000¦2001¦

   +------------------+------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

   ¦Районные          ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

   +------------------+------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

   ¦Участковые        ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

   +------------------+------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+

   ¦Иные              ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

   L------------------+------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----


   

   Объемы и средняя стоимость (план) медицинской

   помощи, финансируемой из местного бюджета

   

   Таблица 3

   

   ---T------------------T------------------------T----------T---------¬

   ¦№ ¦Наименование видов¦Наименования показателя ¦Показатель¦Стоимость¦

   ¦  ¦медицинской помощи¦объемов МП              ¦объемов МП¦(тыс.    ¦

   ¦  ¦                  ¦                        ¦          ¦руб.)    ¦

   +--+------------------+------------------------+----------+---------+

   ¦1.¦Стационар         ¦                        ¦          ¦         ¦

   ¦  ¦(круглосуточный)  ¦Кол-во койко-дней       ¦          ¦         ¦

   +--+------------------+------------------------+----------+---------+

   ¦2.¦Стационар дневного¦                        ¦          ¦         ¦

   ¦  ¦пребывания        ¦Кол-во дней пребывания  ¦          ¦         ¦

   +--+------------------+------------------------+----------+---------+

   ¦3.¦Амбулаторно-      ¦                        ¦          ¦         ¦

   ¦  ¦поликлиническая   ¦                        ¦          ¦         ¦

   ¦  ¦помощь            ¦Кол-во посещений        ¦          ¦         ¦

   +--+------------------+------------------------+----------+---------+

   ¦4.¦Скорая медицинская¦                        ¦          ¦         ¦

   ¦  ¦помощь            ¦Кол-во вызовов          ¦          ¦         ¦

   +--+------------------+------------------------+----------+---------+

   ¦5.¦Амбулатории и ФАПы¦Кол-во посещений        ¦          ¦         ¦

   +--+------------------+------------------------+----------+---------+

   ¦6.¦ВСЕГО             ¦гр.1+гр.2+гр.3+гр.4+гр.5¦          ¦         ¦

   L--+------------------+------------------------+----------+----------


   

   Структура средней стоимости единицы

   медицинской помощи на 2002 год (расчетная)

   

   Таблица 4

   

   -------------------------------T-------T-------T------T-------T-----¬

   ¦            План              ¦З/пл. с¦Питание¦Мед-ты¦Прочие ¦Итого¦

   ¦                              ¦начисл.¦       ¦      ¦расходы¦     ¦

   +------------------------------+-------+-------+------+-------+-----+

   ¦Стоимость 1 койко-дня (руб.)  ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   +------------------------------+-------+-------+------+-------+-----+

   ¦Стоимость 1 посещения (руб.)  ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   +------------------------------+-------+-------+------+-------+-----+

   ¦Стоимость 1 вызова скорой     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦медицинской помощи            ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   +------------------------------+-------+-------+------+-------+-----+

   ¦Стоимость 1 пребывания в      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   ¦дневном стационаре            ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   +------------------------------+-------+-------+------+-------+-----+

   ¦Стоимость 1 посещения (ФАПы)  ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     ¦

   L------------------------------+-------+-------+------+-------+------


   

   II. Расходы на "здравоохранение",

   утвержденные в бюджете муниципального

   образования:

   

   В расходной части бюджета муниципального образования планируется на:

   здравоохранение - ______тыс. руб.;

   страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения - ______ тыс. руб.

   Дефицит бюджета ____________ тыс. руб.

       Мероприятия по устранению: ___________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   _________________________________________________________________,

       в том числе по реструктуризации коечного фонда, финансируемого

   из средств местного бюджета: _____________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   ______________________________________________________________ <*>

   

   <*> Возможны дополнительные приложения к настоящему договору.

   

   

   

   

   

   Приложение 2

   к договору на муниципальный заказ

   

   СОГЛАСОВАННЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

   В ОБЛАСТНЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. РЯЗАНИ И РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

   (КЛИНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ)

   

   Из "Временных стандартов профилей (специальностей) стационарной медицинской помощи"

   

   Таблица 5

   

   -----------------------------------------------T-----------------¬

   ¦           Профиль отделения                  ¦ Число больных   ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница"¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦ГУЗ "Рязанская областная детская клиническая  ¦                 ¦

   ¦больница"                                     ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанская больница им. Семашко                ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанский областной кардиологический диспансер¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанский областной онкологический диспансер  ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанский областной противотуберкулезный      ¦                 ¦

   ¦диспансер                                     ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанский областной кожно-венерологический    ¦                 ¦

   ¦диспансер                                     ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанская психиатрическая больница            ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Шацкая психиатрическая больница               ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Назаровская психиатрическая больница          ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Рязанский областной наркологический диспансер ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦Госпиталь ветеранов войн                      ¦                 ¦

   +----------------------------------------------+-----------------+

   ¦ИТОГО                                         ¦                 ¦

   L----------------------------------------------+------------------


   

   Амбулаторно-поликлиническая консультативная помощь оказывается в учреждениях здравоохранения клинического уровня.

       Примечание: __________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   __________________________________________________________________

   

   

   

   

   

   Приложение 3

   к договору на муниципальный заказ

   

   ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПО ЦЕЛЕВЫМ ПРОГРАММАМ

   

   Таблица 6

   

   --------T--------------------------------T-----T-----------------¬

   ¦Наиме- ¦     Источники финансирования   ¦Всего¦В том числе по   ¦

   ¦нование¦                                ¦(тыс.¦годам (тыс. руб.)¦

   ¦прог-  ¦                                ¦руб.)+-----T-----T-----+

   ¦раммы  ¦                                ¦     ¦ 2002¦ 2003¦ 2004¦

   ¦       ¦                                ¦     ¦  г. ¦  г. ¦  г. ¦

   +-------+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦   1   ¦                 2              ¦  3  ¦   4 ¦  5  ¦   6 ¦

   +-------+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦    1. ¦1.1. Общая стоимость программы  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦1.2. Планируется выделить на ре-¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       ¦ализацию программы              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦1.2.1. бюджетами всех уровней, в¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       ¦т.ч.                            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- областным                     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- местным                       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦1.2.2. фондами ОМС, в т.ч.      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- федеральным                   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- территориальным               ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   +-------+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦    2. ¦2.1. Общая стоимость программы  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦2.2. Планируется выделить на ре-¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       ¦ализацию программы              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦2.2.1. бюджетами всех уровней, в¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       ¦т.ч.                            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- областным - местным           ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦2.2.2. фондами ОМС, в т.ч.      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- федеральным                   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- территориальным               ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   +-------+--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦    3. ¦3.1. Общая стоимость программы  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦3.2. Планируется выделить на ре-¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       ¦ализацию программы              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦3.2.1. бюджетами всех уровней, в¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       ¦т.ч.                            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- областным                     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- местным                       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦3.2.2. фондами ОМС, в т.ч.      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- федеральным                   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   ¦       +--------------------------------+-----+-----+-----+-----+

   ¦       ¦- территориальным               ¦     ¦     ¦     ¦     ¦

   L-------+--------------------------------+-----+-----+-----+------


   

   

   

   

   

   Приложение 4

   к договору на муниципальный заказ

   

   Объемы и план финансирования медицинской

   помощи в системе ОМС по муниципальному

   образованию _____________________________

   

   Таблица 7

   

   Структура средней стоимости единицы

   медицинской помощи по ТП ОМС на 2002 год

   

   ---------------------------T-----------T-------T-----------T-----¬

   ¦            План          ¦з/пл.с нач.¦питание¦медикаменты¦итого¦

   +--------------------------+-----------+-------+-----------+-----+

   ¦стоимость 1 койко-дня     ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   ¦(руб.)                    ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   +--------------------------+-----------+-------+-----------+-----+

   ¦стоимость 1 к/д в дневном ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   ¦стационаре (руб.)         ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   +--------------------------+-----------+-------+-----------+-----+

   ¦стоимость 1 посещения     ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   ¦(руб.)                    ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   +--------------------------+-----------+-------+-----------+-----+

   ¦стоимость 1 УЕТ (руб.)    ¦           ¦       ¦           ¦     ¦

   L--------------------------+-----------+-------+-----------+------


   

   Таблица 8

   

   Объемы и средняя стоимость (план) медицинской

   помощи, финансируемой в системе ОМС

   

   -------------------------------T----------------T----------------¬

   ¦     Наименование видов       ¦   Стационарная ¦Амбул.-         ¦

   ¦     медицинской помощи       ¦      помощь    ¦поликлинич.     ¦

   ¦                              ¦                ¦помощь          ¦

   ¦                              +------T---------+------T---------+

   ¦                              ¦Кол-во¦Стоимость¦Кол-во¦Стоимость¦

   ¦                              ¦койко-¦(тыс.    ¦койко-¦(тыс.    ¦

   ¦                              ¦дней  ¦руб.)    ¦дней  ¦руб.)    ¦

   +------------------------------+------+---------+------+---------+

   ¦            1                 ¦  2   ¦     3   ¦   4  ¦       5 ¦

   +------------------------------+------+---------+------+---------+

   ¦Стационар (круглосуточный)    ¦      ¦         ¦   Х  ¦    Х    ¦

   +------------------------------+------+---------+------+---------+

   ¦Дневной стационар             ¦      ¦         ¦   Х  ¦    Х    ¦

   +------------------------------+------+---------+------+---------+

   ¦Итого по стац., амб. МП       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦

   +------------------------------+------+---------+------+---------+

   ¦Всего по ТП ОМС (гр.3+гр.5)   ¦      ¦         ¦      ¦         ¦

   L------------------------------+------+---------+------+----------


   

   Численность населения (чел.)

   Работающие _______________________

   Неработающие

   (застрахованные) _________________

   Всего ____________________________

   

   Размер страхового взноса (платежа) на

   ОМС 1 неработающего гражданина

   из бюджета муниципального

   образования в год (руб.):

   

   Таблица 9

   

   ---------------------------T---------T----------------¬

   ¦                          ¦На жителя¦На все население¦

   +--------------------------+---------+----------------+

   ¦                          ¦    1    ¦       2        ¦

   +--------------------------+---------+----------------+

   ¦План на год (руб.)        ¦         ¦                ¦

   +--------------------------+---------+----------------+

   ¦Фактич. в бюджете (руб.)  ¦         ¦                ¦

   +--------------------------+---------+----------------+

   ¦Дефицит (руб.)            ¦         ¦                ¦

   L--------------------------+---------+-----------------


   

   

   

   

   

   Приложение № 9

   к постановлению главы

   Администрации области

   от 13 февраля 2002 г. № 80

   

   КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОТНОСЯЩИЕСЯ К НЕРАБОТАЮЩЕМУ

   НАСЕЛЕНИЮ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИЕ НА ТЕРРИТОРИИ

   РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

   СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

   МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

   

   1. Дети.

   2. Учащиеся школ, техникумов, ПТУ, колледжей.

   3. Студенты, аспиранты дневной формы обучения.

   4. Неработающие пенсионеры.

   5. Инвалиды 1-ой и 2-ой группы.

   6. Неработающие инвалиды 3-ей группы.

   7. Зарегистрированные в центрах занятости безработные на срок до 18 месяцев.

   8. Один из супругов, в связи с уходом за ребенком до достижения возраста ребенка полных 15 лет.

   9. Неработающие граждане, ухаживающие за инвалидами или имеющие детей-инвалидов, при наличии соответствующего документа.

   10. Неработающие беременные женщины на время беременности. (Страховой полис ОМС выдается со дня установления беременности. При прерывании беременности страховой полис возвращается в страховую медицинскую организацию).

   При рождении ребенка женщина получает полис согласно п. 8.

   11. Комиссованные лица, получившие увечье во время несения государственной службы, до заключения ВТЭК.

   12. Неработающие граждане, принимавшие участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

   13. Неработающие граждане из числа военнослужащих, уволенных с военной службы из органов Федеральной службы безопасности, Федеральной пограничной службы России, Вооруженных сил России, Министерства внутренних дел России по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более (в льготном исчислении), и находящиеся на пенсионном обеспечении в этих органах.

   14. Неработающие граждане пенсионного возраста, имеющие отличное от Российского гражданство, постоянно проживающие на территории Рязанской области. Подтверждением постоянного проживания является вид на жительство, выданный органом внутренних дел.

   15. Неработающие граждане, не достигшие пенсионного возраста, за 2 года до пенсии.

   16. Неработающие беженцы и вынужденные переселенцы, зарегистрированные в органе миграционной службы Рязанской области и имеющие соответствующие удостоверения.

   Вопросы выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования гражданам, не относящимся к вышеперечисленным категориям, решаются в индивидуальном порядке комиссией по медицинскому страхованию местных органов исполнительной власти.

   

   

   

   

   

   Приложение № 10

   к постановлению главы

   Администрации области

   от 13 февраля 2002 г. № 80

   

   ПОЛОЖЕНИЕ

   О МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО КАЧЕСТВУ

   МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЗАЩИТЕ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ

   

   1. Общие положения

   

   1.1. Межведомственная согласительная комиссия по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (далее - Комиссия) является высшим коллегиальным органом по обеспечению качества медицинской помощи на территории Рязанской области.

   1.2. Комиссия создается управлением здравоохранения администрации Рязанской области и Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования с целью координации деятельности всех субъектов, в компетенцию которых входит контроль качества медицинской помощи (далее - КМП), и совершенствования системы межведомственной экспертизы качества медицинской помощи.

   1.3. Основными задачами Комиссии являются:

   - координация экспертной работы по контролю КМП;

   - решение спорных вопросов по экспертной оценке КМП;

   - разработка и согласование регламентирующих документов;

   - определение правил проведения экспертизы КМП в Рязанской области;

   - координация деятельности всех субъектов системы обеспечения КМП;

   - анализ деятельности системы контроля КМП и разработка на его основе комплекса мер по совершенствованию системы;

   - подготовка рекомендаций для органов государственного управления.

   1.4. Структура Комиссии.

   В состав Комиссии входят представители всех субъектов, в компетенции которых находится контроль КМП:

   - управление здравоохранения администрации Рязанской области;

   - управление здравоохранения администрации г. Рязани;

   - Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования;

   - лицензионная палата администрации Рязанской области;

   - страховые медицинские организации;

   - региональное отделение Фонда социального страхования РФ;

   - профессиональные медицинские ассоциации;

   - общество защиты прав потребителей.

   Комиссия возглавляется председателем, избранным открытым голосованием простым большинством.

   1.4.1. Председатель Комиссии.

   Председатель осуществляет непосредственное руководство работой Комиссии.

   Председатель имеет права и обязанности:

   - созывать заседания Комиссии (плановые и внеплановые);

   - разрабатывать повестку дня заседаний Комиссии;

   - вносить предложения по изменению состава Комиссии в зависимости от повестки дня;

   - привлекать к работе Комиссии специалистов-экспертов;

   - координировать работу экспертов и осуществлять взаимодействие с другими сторонними организациями;

   - составлять план работы и представлять на обсуждение проекты решения Комиссии;

   - решать иные вопросы в соответствии с настоящим Положением;

   - представлять информацию о работе Комиссии по итогам за год всем органам и организациям, представленным в его составе;

   - исполнять иные поручения, установленные Комиссией в пределах своей компетенции.

   1.4.2. Члены Комиссии.

   Члены Комиссии имеют право:

   - участвовать в разработке и согласовании регламентирующих документов;

   - участвовать в принятии решений Комиссии;

   - вносить предложения и замечания по повестке дня, порядку рассмотрения обсуждаемого вопроса;

   - вносить свои замечания по рассматриваемым Комиссией вопросам и материалам;

   - иметь другие права, определенные решением Комиссии.

   Члены Комиссии обязаны:

   - давать заключения по представляемым материалам;

   - присутствовать на заседании Комиссии;

   - руководствоваться в своей работе законами Российской Федерации, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органов управления здравоохранением, Рязанского областного фондов обязательного медицинского страхования;

   - иметь другие обязанности, определенные решением Комиссии.

   1.5. На заседание Комиссии могут выноситься следующие вопросы:

   - возникновение разногласий по заключениям, выносимым штатными и внештатными экспертами и медицинскими учреждениями (по оценке КМП);

   - обсуждение и утверждение регламентирующих документов по совершенствованию системы контроля и обеспечению КМП на территории Рязанской области;

   - обсуждение и утверждение методики проведения экспертизы КМП;

   - анализ деятельности межведомственной системы контроля КМП.

   

   2. Порядок обжалования результатов контроля

   качества медицинской помощи

   

   2.1. Полномочия третейского судьи при рассмотрении споров делегируются Комиссии и признаются за ней в добровольном порядке всеми субъектами системы КМП на территории Рязанской области.

   2.2. При несогласии с размерами экономических санкций или результатами экспертизы КМП, проведенной в медицинском учреждении, администрация медицинского учреждения имеет право оспорить их в Комиссии в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области" от 05.04.2000, утвержденным управлением здравоохранения администрации Рязанской области и Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования.

   2.3. Претензия принимается в течение одного месяца, считая от времени наложения санкции.

   2.4. Претензия с мотивировкой несогласия должна быть выслана вместе с медицинскими документами в Комиссию.

   2.5. Претензия должна быть рассмотрена в двухнедельный срок с момента ее получения Комиссией. О времени ее рассмотрения руководство медицинского учреждения должно быть извещено не менее чем за три дня. При нарушении сроков рассмотрения претензии медицинское учреждение вправе обратиться в суд в соответствии с действующим законодательством.

   2.6. Претензия рассматривается Комиссией в присутствии заинтересованных сторон: с одной стороны - представитель организации, проводившей экспертизу КМП в медицинском учреждении, с другой - представитель медицинского учреждения.

   2.7. Независимо от решения Комиссии стороны вправе обратиться в суд в соответствии с действующим законодательством.

   2.8. При повторных случаях признания в Комиссии необоснованности претензий, выставленных проверяющей организацией, медицинское учреждение имеет право выразить недоверие экспертной службе этой организации, о чем необходимо информировать в письменной форме организацию, орган управления здравоохранением, Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования и Комиссию.

   

   3. Порядок рассмотрения материалов,

   поступающих в Комиссию

   

   3.1. При поступлении материалов, подлежащих рассмотрению в Комиссии, в соответствии с настоящим Положением, председатель назначает дату и время заседания и не менее чем за 5 дней информирует об этом членов Комиссии. На заседание Комиссии могут быть приглашены представители медицинских учреждений, независимые эксперты, а также иные представители (по просьбе членов Комиссии).

   3.2. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал.

   3.3. Во время заседания Комиссии ведется протокол. В протоколе указывается дата проведения заседания Комиссии, число присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, указывается полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается всеми членами Комиссии и утверждается Председателем.

   3.4. Решения Комиссии принимаются коллегиально. Голосование запрещено. Решение Комиссии, кроме записи в протоколе заседания, оформляется отдельным документом, подписывается всеми членами, утверждается Председателем.

   3.5. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в течение 5 лет.

   

   

   ------------------------------------------------------------------


--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru