|  |
"ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
(утв. Решением Рязанского городского Совета от 14.02.2002 № 42)
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утверждена
решением Рязанского
городского Совета
от 14 февраля 2002 г. № 42
Приложение № 13
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
ПАСПОРТ
городской целевой программы "Сахарный диабет"
----------------------T------------------------------------------¬
¦Основание для решения¦Постановление Правительства РФ от 7 октяб-¦
¦о разработке програм-¦ря 1996 года № 1171 "О федеральной целевой¦
¦мы ¦программе "Сахарный диабет", Постановление¦
¦ ¦Главы администрации Рязанской области N¦
¦ ¦240 от 10.06.1998. ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Разработчик программы¦Управление здравоохранения администрации¦
¦ ¦города Рязани. ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Цели и задачи прог-¦Снижение заболеваемости, инвалидизации и¦
¦раммы ¦смертности населения г. Рязани от сахарно-¦
¦ ¦го диабета и его осложнений. Повышение ка-¦
¦ ¦чества жизни больных сахарным диабетом. ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Основные мероприятия¦Обеспечение медицинской помощью и лекарс-¦
¦программы ¦твенное обеспечение больных сахарным диа-¦
¦ ¦бетом, разработка и реализация комплекса¦
¦ ¦мероприятий по профилактике сахарного диа-¦
¦ ¦бета: ¦
¦ ¦Дальнейшее совершенствование работы диабе-¦
¦ ¦тологической службы; ¦
¦ ¦Подготовка медицинских кадров; ¦
¦ ¦Развитие санаторно - реабилитационной по-¦
¦ ¦мощи больным сахарным диабетом; ¦
¦ ¦Обеспечение больных сахароснижающими пре-¦
¦ ¦паратами и средствами самоконтроля (в том¦
¦ ¦числе инсулинами), шприцами, шприц - руч-¦
¦ ¦ками. ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Исполнители основных¦Управление здравоохранения администрации¦
¦мероприятий программы¦г. Рязани. Финансовое управление админист-¦
¦ ¦рации г. Рязани. Муниципальные учреждения¦
¦ ¦г. Рязани. ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Объемы расходов ¦31980,44 тыс. рублей ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Источники финансиро-¦Финансирование осуществляется за счет¦
¦вания ¦средств городского бюджета. Финансовые¦
¦ ¦средства ежегодно уточняются в установлен-¦
¦ ¦ном порядке. ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные¦Достижение оптимизации лекарственного¦
¦результаты реализации¦обеспечения больных сахарным диабетом; ¦
¦программы ¦снижение временной нетрудоспособности и¦
¦ ¦инвалидизации от сахарного диабета; ¦
¦ ¦увеличение продолжительности активной жиз-¦
¦ ¦ни больных сахарным диабетом на 5 - 7 лет.¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Сроки выполнения¦2001 - 2004 гг. ¦
¦программы ¦ ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦Система контроля за¦- назначение руководителя программы; ¦
¦исполнением програм-¦- отчеты исполнителей Программы об исполь-¦
¦мы: ¦зовании средств городского бюджета предс-¦
¦ ¦тавляются в администрацию города. ¦
L---------------------+-------------------------------------------
1. Обоснование городской целевой программы "Сахарный диабет" на 2001 - 2004 гг.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний в промышленно - развитых странах и составляет острейшую медико - социальную проблему.
По данным, основанным на регистрации больных по обращаемости, общее количество больных в Российской Федерации составляет около 8 млн. человек. Истинное количество больных диабетом превышает эти данные в 2 раза и достигает порядка 16 млн. человек.
В Рязанской области около 22 тыс. больных. В городе Рязани - около 10000 больных сахарным диабетом, из них 1250 человек страдают инсулинозависимой формой сахарного диабета, в том числе 52 человека - дети до 14 лет.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 4 - 10 раз, нефропатия в 10-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
Органами и учреждениями здравоохранения города проделана в последние годы определенная работа по улучшению оказания медицинской помощи больным диабетом:
- функционирует городской эндокринологический центр, оказывающий экстренную и плановую медицинскую помощь больным СД;
- работает кабинет консультационного приема на базе гор. больницы № 11 для больных СД;
- работает "Школа диабета" на базе эндокринологического отделения гор. больницы № 11;
- работают 10 коек "Диабетическая стопа" в отделении ЭХО ГКБ № 11.
Однако диабетическая служба города еще не отвечает современным требованиям: остается низкой выявляемость ранних, доклинических форм сахарного диабета, практически отсутствует реабилитация больных как детей, так и взрослых, недостаточна сеть эндокринологических, диабетологических кабинетов, нет стабильности в обеспечении больных сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля, недостаточно количество "Школ диабета". Методы санитарно - просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов.
Для решения комплекса жизненно необходимых вопросов, сохранения здоровья и жизни больных, учитывая недостаточное финансирование для решения этих вопросов по линии федерального и областного бюджетов вопросов, требуется поддержка со стороны муниципального бюджета.
2. Цели и задачи Программы
- Радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных путем обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, страдающих сахарным диабетом;
- снижение инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом;
- снижение уровня заболеваемости ИЗСД <*> и ИНЗСД <**>;
- сокращение потерь временной нетрудоспособности по СД;
- снижение частоты диабетических ком и смертности от них;
- снижение инвалидизации больных СД вследствие его поздних осложнений - ретино-, нейро-, нефро- и микроангиопатиях;
- снижение летальности больных диабетом вследствие сосудистых осложнений.
--------------------------------
<*> ИЗСД - инсулинозависимый сахарный диабет;
<**> ИНЗСД - инсулинонезависимый сахарный диабет.
Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
1. Дальнейшее совершенствование организации диабетологической службы:
1.1. Оснащение городского эндокринологического Центра современным оборудованием.
1.2. Создание и обеспечение динамического функционирования Государственного регистра СД на базе городского эндокринологического Центра.
1.3. Подготовка высококвалифицированных кадров врачей - диабетологов, диабетических медсестер, в том числе специалистов для обеспечения работы регистра, проведение семинаров, конференций.
1.4. Организация лечения поздних диабетических осложнений в специализированных центрах или отделениях:
- лечение больных диабетической нефропатией в отделении гемодиализа б-цы № 11 (предусмотрена Программой "Почка");
- синдрома "диабетическая стопа" в отделении ЭХО ГКБ № 11;
- использование метода определения гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии.
1.5. Организация наблюдения и обследования беременных женщин, страдающих сахарным диабетом.
1.6. Обучение больных сахарным диабетом:
- на базе городского эндокринологического Центра;
- создание сети "Школ диабета" (в п-ках № 10, 11, 4 и 2);
- оснащение "Школ диабета" необходимым оборудованием (глюкометры - 4 шт., плакаты, литература).
2. Организация современного эффективного лечения больных сахарным диабетом:
2.1. Централизация финансовых средств для гарантированного обеспечения больных СД высококачественными человеческими и свиными монокомпонентными инсулинами, пероральными сахароснижающими препаратами, шприц - ручками для введения инсулина, глюкагоном и в соответствии с потребностями ЛПУ.
2.2. Бесплатное обеспечение детей и подростков средствами самоконтроля.
2.3. Обеспечение бригад "скорой помощи" средствами для выведения из гипогликемических состояний (глюкагон).
3. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений.
3.1. В имеющихся и вновь создаваемых кабинетах, отделениях, в работе городского эндокринологического Центра особое внимание уделяется формированию групп риска среди населения и организации первичной профилактики СД путем проведения санитарно - просветительной работы через средства массовой информации, направленных на формирование здорового образа жизни.
3.2. Проведение мониторинга регистра сахарного диабета.
3. Мероприятия по реализации задач Программы
Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам:
- организация диабетологической службы;
- обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля гликемии (инсулинами, пероральными сахароснижающими препаратами, глюкометрами, тест - полосками и др.);
- профилактика сахарного диабета.
4. Ресурсное обеспечение Программы
Программа реализуется за счет средств городского бюджета и РОФОМС.
Указанные средства на реализацию задач федеральной программы "Сахарный диабет" для городского населения поступают в пределах до 50 % от потребности. Муниципальная программа рассчитана на дополнительное ресурсное обеспечение мероприятий по реализации поставленных задач, исходя из 50 % потребности.
5. Механизм реализации программы
Выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий распределяются заказчиком, в лице управления здравоохранения администрации города Рязани, среди исполнителей, в строгом соответствии с положениями Приказа МЗ РФ № 257 от 25.08.1997 "Об усилении контроля за целевым и эффективным использованием бюджетных средств, выделенных на реализацию федеральных целевых программ".
6. Организация управления и контроля за ходом реализации Программы
Управление реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения города.
Управление здравоохранения администрации города в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в администрацию города Рязани.
7. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается исходя из следующих показателей:
- увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом на 5 - 7 лет и более;
- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сахарного диабета и его осложнений к 2005 году.
8. Объем финансирования мероприятий Программы на 2001 - 2004 гг. (в тыс. руб.)
---T------------------------T--------T-------------------------------T------¬
¦NN¦ Мероприятия ¦Источник¦ Год ¦Испол-¦
¦пп¦ ¦финанси-+-------T-------T-------T-------+нители¦
¦ ¦ ¦рования ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦2004 ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦ I. Обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля ¦
¦ сахарного диабета ¦
+--T------------------------T--------T-------T-------T-------T-------T------+
¦1.¦Инсулины (человеческие и¦Гор. ¦5605,74¦5605,74¦5605,74¦5605,74¦УЗГ ¦
¦ ¦свиные многокомпонент-¦бюдж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦2.¦Таблетированные сахаро-¦Гор. ¦2178,12¦2178,12¦2178,12¦2178,12¦УЗГ ¦
¦ ¦снижающие средства ¦бюдж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦3.¦Средства индивидуального¦Гор. ¦ 93,75¦ 93,75¦ 93,75¦ 93,75¦УЗГ ¦
¦ ¦контроля сахарного диа-¦бюдж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бета (глюкометры, тест -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полоски) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦4.¦Тест - полоски для опре-¦ФОМС ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ЛПУ ¦
¦ ¦деления микроальбумину-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦5.¦Наборы реактивов для оп-¦ФОМС ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ЛПУ ¦
¦ ¦ределения гликазилиро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ванного гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦6.¦Приобретение глюкогона¦Гор. ¦ 2,5 ¦ 2,5 ¦ 2,5 ¦ 2,5 ¦УЗГ ¦
¦ ¦(100 на год) ¦бюдж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦7.¦Средства введения инсу-¦Гор. ¦ 106,0 ¦ 106,0 ¦ 106,0 ¦ 106,0 ¦УЗГ ¦
¦ ¦лина (шприцы, шприц -¦бюдж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ручки, иглы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Итого: ¦ ¦7986,11¦7986,11¦7986,11¦7986,11¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦ II. Организация диабетологической службы. Обеспечение функционирования ¦
¦ государственного регистра лиц больных сахарным диабетом. ¦
¦ Профилактика сахарного диабета ¦
+--T------------------------T--------T-------T-------T-------T-------T------+
¦1.¦Организация лечения диа-¦Входит ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ЛПУ ¦
¦ ¦бетической нефропатии¦в прогр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(гемодиализ) ¦"Почка" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦ ¦- на аппарате "искусст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦венная почка" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦ ¦- перитониальный гемоди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦2.¦Функционирование 10 коек¦ФОМС ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ЛПУ ¦
¦ ¦"Диабетическая стопа" в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделении ЭХО ГКБ № 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦3.¦Функционирование 20 диа-¦ФОМС ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ЛПУ ¦
¦ ¦бетологических коек и 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коек для "Школы диабета"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на базе ЭТО ГКБ № 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦4.¦Консультативный прием¦ФОМС ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ЛПУ ¦
¦ ¦эндокринолога и хирурга¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндокринолога (функцио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нирующий на базе ГКБ N¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦11) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
¦6.¦Мониторинг регистра¦Гор. ¦ 30,0 ¦ 2,0 ¦ 2,0 ¦ 2,0 ¦УЗГ ¦
¦ ¦больных сахарным диабе-¦бюдж. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гл. ¦
¦ ¦том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крино-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦7.¦Открытие дополнительно¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦ ¦4-х "Школ диабета" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦8.¦Кадровое обеспечение¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦УЗГ ¦
¦ ¦"Школы диабета" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦9.¦Эпидемиологические исс-¦ФОМС ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ЛПУ ¦
¦ ¦ледования на выявление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ранних доклинических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦форм сахарного диабета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦ ¦Итого: ¦ ¦ 30,0 ¦ 2,0 ¦ 2,0 ¦ 2,0 ¦ ¦
+--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+------+
¦ ¦ВСЕГО по программе: ¦гор.бюд.¦8016,11¦7988,11¦7988,11¦7988,11¦ ¦
L--+------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------
Начальник управления здравоохранения
Администрации г. Рязани
Л.А.САКС
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
