|  |
"ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА"
(утв. Решением Рязанского городского Совета от 14.02.2002 № 42)
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утверждена
решением Рязанского
городского Совета
от 14 февраля 2002 г. № 42
Приложение № 12
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА"
Наименование программы:
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Рязани" на 2001 - 2004 гг.
Разработчик программы:
Управление здравоохранения города Рязани,
Центр госсанэпиднадзора в г. Рязани.
Основание для разработки программы:
Постановление Правительства РФ № 260 от 07.03.1997 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Постановление Рязанской областной Думы № 79 от 26.11.1997 "О защите населения Рязанской области от туберкулеза".
Постановление Главы Администрации Рязанской области от 01.06.1998 № 242 "О территориальной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области".
ОБОСНОВАНИЕ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ
БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В Г. РЯЗАНИ" НА 2001 - 2004 ГГ.
Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез проблемой всемирной опасности. Период длительного снижения и стабилизации показателей заболеваемости туберкулезом в экономически развитых странах в последние годы сменился повсеместным увеличением заболеваемости и появлением остро прогрессирующих форм туберкулеза.
В Российской Федерации с 1992 года отмечается резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Рязанской области в последние годы также ухудшилась.
В г. Рязани продолжается регистрироваться рост заболеваемости туберкулезом. В 1999 г. показатель заболеваемости активным туберкулезом высокий и составляет 62,0 на 100 тыс. населения, в сравнении с 1998 г. рост на 12,3 %.
За 1999 г. выявлено вновь 330 больных туберкулезом, в том числе: детей - 42 человека, подростков - 10, возросла смертность от туберкулеза. Показатель заболеваемости, по сравнению с 1998 г., увеличился с 46,8 до 48,5 на 100 тыс. детского населения и у взрослых с 56,3 до 62,0 на 100 тыс. населения. Вырос показатель заболеваемости органов дыхания с 50,9 до 58,5 на 100 тыс. населения. О тяжести выявленных форм свидетельствует увеличение показателей заболеваемости деструктивными и бациллярными формами. Вырос удельный вес больных с фиброзно - кавернозным туберкулезом среди впервые выявленных с 1,2 до 3,6 %.
Увеличивается процент детей с первичным инфицированием туберкулезом, что подтверждает неблагополучную эпидситуацию по туберкулезу в городе.
В 1999 г. умерло 89 человек. Показатель смертности от туберкулеза населения г. Рязани увеличился с 11,5 на 100 тыс. населения до 13,0 на 100 тыс. населения. Произошло увеличение числа больных, диагноз туберкулеза которым поставлен при вскрытии - 10 человек.
Следует отметить высокую частоту первичной устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам.
Огромный резервуар туберкулезной инфекции представляет собой контингент, находящийся в следственных изоляторах и тюрьмах уголовно - исправительной системы МВД, заболеваемость которых в 18 раз превышает заболеваемость основного населения. Проведенная амнистия и миграция из мест лишения свободы указанного контингента лиц оказывает крайне неблагоприятное влияние на распространение туберкулеза.
Среди больных, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях, 30 - 50 % - социально - дезадаптированные лица и больные, страдающие алкоголизмом.
С 1991 года по причине туберкулеза почти в 2 раза вырос показатель выхода на инвалидность и составил 1,7 на 10000 населения.
Лечебно - профилактическими учреждениями и центрами госсанэпиднадзора города по реализации программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Рязани в 1999 - 2000 гг." проводилась работа по раннему выявлению туберкулеза методами: флюорографического обследования населения, ежегодно осматривалось более 250000 человек; туберкулинодиагностики, которая проводилась более 100000 детей. Огромная работа проводилась по организации и проведению вакцинации детей. Впервые за многие годы охват детей прививками против туберкулеза достиг нормативных уровней - более 95 %.
Несмотря на проводимую работу органами и учреждениями здравоохранения города в рамках реализации целевой городской программы, стабилизации эпидситуации по туберкулезу и снижения уровня заболеваемости населения не произошло. Продолжению ухудшения эпидситуации по туберкулезу способствовали следующие факторы:
- продолжающееся ухудшение социально - экономической обстановки, снижение жизненного уровня населения, в первую очередь социально незащищенных слоев;
- высокий уровень миграционных процессов населения;
- высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди социально - дезадаптированных лиц, прибывших из мест заключения по амнистии, проведенной в РФ в 2000 году;
- недостаточная социальная защита населения, в том числе медицинских работников;
- изменение экологии возбудителя, увеличение полирезистентных штаммов микобактерий туберкулеза.
Приведенные данные свидетельствуют о большой социальной значимости проблемы туберкулеза.
В создавшейся социально - экономической ситуации, в условиях нарастающего распространения туберкулезной инфекции и угрожающих прогнозов имеется необходимость в продолжении активизации и новых подходах к организации и проведению противотуберкулезных мероприятий. Решение вышеизложенных проблем предлагается осуществить в рамках целевой городской программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Рязани" на 2001 - 2004 гг., включающей в себя скоординированные межведомственные мероприятия по борьбе с туберкулезом, мероприятия по улучшению материально - технической базы лечебно - профилактических учреждений, совершенствованию проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, повышению эффективности комплекса лечебно - профилактических мероприятий.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основной целью Программы является повышение эффективности проведения профилактических и противоэпидемических противотуберкулезных мероприятий в г. Рязани в современных социально - экономических условиях, снижение темпов ухудшения основных эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемости, болезненности, смертности, стойкой инвалидности) с последующей их стабилизацией.
Приоритетными задачами в противотуберкулезных мероприятиях являются:
- совершенствование раннего выявления больных туберкулезом в учреждениях общей лечебно - профилактической сети;
- укрепление материально - технической базы лечебно - профилактических учреждений города;
- оснащение МУЗ современной диагностической аппаратурой;
- совершенствование обследования населения методом рентгено - флюорографии посредством внедрения в практику МУЗ цифровых флюорографов, современных рентгеновских аппаратов и программно - компьютерного обеспечения флюорографических кабинетов МУЗ;
- совершенствование эпиднадзора за заболеваемостью туберкулезом с применением современных компьютерных технологий;
- проведение обязательных и дополнительных мероприятий среди спецконтингентов СИЗО и УИН УВД и лиц, вышедших на свободу из мест заключения;
- активизация санитарно - просветительной работы среди населения и лиц, больных туберкулезом.
МЕРОПРИЯТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Мероприятия системы городского здравоохранения предусматривают совершенствование профилактических противотуберкулезных мероприятий, развитие и внедрение ранней диагностики туберкулеза.
1. Развитие инфраструктуры лечебно - профилактических учреждений:
Укрепление материально - технического состояния флюорографических и рентгеновских кабинетов в лечебно - профилактических учреждениях, замена физически и морально устаревшей диагностической и лечебной аппаратуры.
2. Профилактические мероприятия по туберкулезу:
Профилактические мероприятия по туберкулезу включают организацию и проведение прививок против туберкулеза в рамках городской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2001 - 2004 гг.
Проведение комплекса мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди детей, подростков и взрослых.
Повышение информированности населения о туберкулезной инфекции, проведение санитарно - просветительной работы среди населения и больных туберкулезом.
3. Ускоренная диагностика и раннее выявление больных туберкулезом:
Реализация данного направления в современных социально - экономических условиях становится одним из приоритетных направлений в системе противотуберкулезных мероприятий. Необходимо совершенствовать методики профилактических флюорографических обследований населения с использованием компьютерных технологий, обращая особое внимание на лиц, относящихся к "группам риска" по туберкулезу, не проходивших обследование на туберкулез 2 и более года, декретированные контингенты. Обеспечить активное выявление туберкулеза у детей и подростков методом туберкулинодиагностики. Реализация этих мероприятий может быть достигнута при условии обеспечения лечебно - профилактических учреждений современной диагностической аппаратурой, внедрением компьютеризации и программного обеспечения флюорографических кабинетов, своевременного обеспечения фл. кабинетов поликлиник МУЗ флюорографической пленкой, осуществления мер по повышению квалификации медицинских работников.
В Программе города Рязани учтено, что все противотуберкулезные мероприятия, проводимые областным противотуберкулезным диспансером, Управлением внутренних дел Рязанской области, Миграционной службой Рязанской области, включены в областную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом".
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА
Обеспечение в воспитательных и учебных заведениях (ясли, детсады, школы, техникумы, вузы) проведения обязательных противотуберкулезных мероприятий в полном объеме. Повышение ответственности руководителей детских и подростковых учреждений за проведение массовых профилактических противотуберкулезных мероприятий.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ С ЦЕНТРАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
Проведение санитарно - эпидемиологических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции с применением компьютерных технологий (совершенствование системы учета, регистрации очагов, первичного обследования, составления плана санитарно - оздоровительных мероприятий, проведение социальной оценки очага, жилищных условий, сроков обследования контактных, курсов химиотерапии, лечения больных, изоляции детей и подростков, проведение плановой, текущей и заключительной дезинфекции). Использование для заключительной и плановой дезинфекции современных дезинфекционных средств. Организация мероприятий и контроль за их исполнением по раннему выявлению туберкулеза среди декретированных контингентов, групп риска по туберкулезу, обратив особое внимание на сотрудников ЛПУ города.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Проведение обязательных профилактических мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза, подготовка медицинских кадров учреждений соцзащиты по вопросам раннего выявления туберкулеза.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СИСТЕМЕ
МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ И ЦЕНТРА ЗАНЯТОСТИ
Проведение профилактических осмотров на туберкулез среди детей, подростков и взрослых, прибывающих в Рязань через миграционную службу, и безработных через центры занятости.
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
Программа реализуется за счет средств городского бюджета. Объем финансирования мероприятий на 2001 - 2004 гг. составляет 12310,0 тыс. рублей из городского бюджета, в том числе по годам:
2001 год - 5875,0 тыс. руб.
2002 год - 4275,0 тыс. руб.
2003 год - 280,0 тыс. руб.
2004 год - 1880,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий, касающихся проведения противотуберкулезных мероприятий областным клиническим противотуберкулезным диспансером, среди спецконтингентов в системе СИД и СР УВД, учреждениях социальной защиты населения, миграционной службы по профилактике и ликвидации туберкулеза проводится из средств федерального и областного бюджета в соответствии с реализацией областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области".
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий программы будет осуществляться управлением здравоохранения администрации города Рязани, управлением социальной защиты населения администрации города Рязани, управлением по делам образования, науки и молодежной политики администрации города, городским центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора.
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ИСПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ
Контроль за реализацией программы осуществляет межведомственная комиссия по туберкулезу при администрации города - 1 раз в год, координационный совет при управлении здравоохранения администрации г. Рязани - 1 раз в квартал, центр госсанэпиднадзора в г. Рязани - 1 раз в квартал.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Эффективность реализации программы будет оцениваться по показателям медицинского и социального эффекта, а также по показателям, которые рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения для национальных программ по туберкулезу.
Ожидается стабилизация заболеваемости туберкулезом. Снижение заболеваемости туберкулезом в очагах инфекции. Охват контролируемой химиопрофилактикой детей и подростков до 75 - 80 %. Выявление при профосмотрах не менее 50 - 60 % впервые заболевших. Выявление бактериовыделителей до 70 %. Сокращение длительности временной нетрудоспособности по туберкулезу на 15 %. Сокращение сроков диагностики активного туберкулеза. Снижение заболеваемости туберкулезом медицинских работников.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
