|  |
ПРИКАЗ Управления здравоохранения Рязанской области от 27.04.2005 № 227
"О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН"
(вместе с "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВОЙН И ЛИЦАМ, ПРИРАВНЕННЫМ К НИМ ПО ЛЬГОТАМ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 апреля 2005 г. № 227
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО
И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
В рамках реализации ФЗ № 5-ФЗ от 12.01.1995 "О ветеранах" (с изменениями, внесенными ФЗ № 122 от 22.08.2004, ФЗ № 199-ФЗ от 29.12.2004), решений Рязанского областного организационного комитета "Победа", приказа управления здравоохранения Рязанской области № 429 от 12.11.2004, а также в целях повышения качества медицинского и лекарственного обеспечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам, приказываю:
1. Главным врачам областных ЛПУ, ЦРБ, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Л.А.Саксу:
1.1. Назначить приказом по ЛПУ врачей, ответственных за работу по медицинскому и лекарственному обеспечению ветеранов.
1.2. Обеспечить проведение углубленной диспансеризации и направление на санаторно-курортное лечение в установленном порядке участников и инвалидов ВОВ, участников боевых и контртеррористических действий, членов семей военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов, погибших при исполнении служебных обязанностей, с предоставлением ежеквартальной информации в оргметодкабинет ГУЗ "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн".
1.3. Организовать оказание медицинской помощи согласно результатам проведенной диспансеризации по месту жительства, а также в госпитале ветеранов войн в соответствии с методическими рекомендациями (Приложение № 1).
1.4. Взять под личный контроль материально-техническое обеспечение палат для ветеранов войн.
1.5. Предоставлять сведения о медицинском и лекарственном обеспечении ветеранов войн и лиц, приравненных к ним, в отдел организации медицинской помощи управления здравоохранения Рязанской области до 1 января года, следующего за отчетным (Приложение № 2).
2. Главному врачу ГУЗ "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн" (Стрекалов В.Е.):
2.1. Продолжить работу по организации медико-психологической реабилитации участников боевых действий и контртеррористических действий и членов их семей на базе отделений областного клинического госпиталя для ветеранов войн.
2.2. Закрепить за ЦРБ области врачей-кураторов из числа квалифицированных специалистов госпиталя и продолжить ежеквартальные выезды для консультативной, лечебно-профилактической, организационно-методической работы и проведения экспертизы качества медицинской помощи ветеранам войн и лицам, приравненным к ним по льготам.
2.3. Представлять результаты ежегодного анализа работы по диспансеризации и медицинскому и лекарственному обеспечению ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам, и свои предложения по улучшению медицинского и лекарственного обслуживания данного контингента в отдел организации медицинской помощи в срок до 20 января следующего за отчетным года.
3. Главным врачам областной клинической больницы (К.В.Пучков), областного клинического кардиологического диспансера (Р.А.Лиферов), областного клинического кожно-венерологического диспансера (М.А.Тарасова), областного клинического онкологического диспансера (М.Е.Рязанцев), областного клинического противотуберкулезного диспансера (А.А.Прилуцкий) оказывать областному клиническому госпиталю для ветеранов войн и ЦРБ помощь в диагностике и лечении ветеранов войн боевых действий по профилю своих лечебных учреждений.
4. Считать утратившими силу приказы УЗО № 225 от 13.07.2001, № 262 от 24.08.1999, № 308 от 03.11.2000, № 39/1 от 05.02.1998 и распоряжения УЗО № 190 от 05.09.2000 № 192 от 09.10.2002.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления Т.В.Большову.
Начальник управления здравоохранения
Рязанской области
В.И.ЕЛЬЦОВ
Утверждаю
Начальник управления здравоохранения
Рязанской области _______ В.И.Ельцов
Приложение № 1
к Приказу
управления здравоохранения
Рязанской области
от 27 апреля 2005 г. № 227
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВОЙН
И ЛИЦАМ, ПРИРАВНЕННЫМ К НИМ ПО ЛЬГОТАМ
Медицинскую помощь ветеранам войн оказывают все лечебно-профилактические учреждения области. В каждом лечебно-профилактическом учреждении приказом главного врача выделяется врач и медицинская сестра, ответственные за медицинское обеспечение ветеранов войн, на которых возлагаются следующие функции:
- обеспечение учета ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам, проживающих на прикрепленной территории (ежегодная коррекция списков контингента в военкоматах и органах социальной защиты населения);
- организация и проведение ежегодных комплексных осмотров ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам, согласно плану осмотров;
- контроль за качеством медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения ветеранов войн;:
- утверждение списков на стационарное и санаторно-курортное лечение;
- контроль за своевременностью стационарного и санаторно-курортного лечения:
- осуществление контроля за своевременным направлением ветеранов войн МСЭК при наличии показаний для изменения установленной группы инвалидности:
- осуществление связи с оргметодкабинетом областного госпиталя для ветеранов войн (тел. 92-32-79) для решения вопросов по медицинскому обеспечению ветеранов войн;
- обеспечение совместно с кабинетом медицинской статистики составления отчета об оказании медицинской помощи ветеранам войн (по форме 025/у, 30);
- контроль за правильным ведением медицинской документации ветеранов войн, маркировкой медицинских карт, а также за ведением контрольных карт ф. № 30.
Для проведения этой работы врачу и медицинской сестре выделяется необходимое время.
Организация диспансерного наблюдения и
проведения комплексных осмотров
Все ветераны войн и члены семей погибших военнослужащих берутся на диспансерное наблюдение независимо от состояния здоровья. Им ежегодно проводятся комплексные осмотры.
В начале года списки контингента уточняются в Управлении социальной защиты населения и военкомате.
Для проведения комплексных осмотров главным врачом лечебного учреждения назначается комиссия в составе:
- председатель - врач, ответственный за медицинское обеспечение ветеранов войн;
- секретарь - медсестра, прикрепленная к этому врачу;
- члены комиссии: терапевт, хирург, стоматолог, окулист, оториноларинголог. При необходимости привлекаются другие специалисты.
Приказом по ЛПУ утверждается график осмотров. Срок окончания осмотров - 1 июля текущего года.
Целью проводимых осмотров является выявление ветеранов войн, нуждающихся в различных видах медицинской помощи, для последующего проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.
Перед началом осмотра всем ветеранам войн проводятся: общий анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография.
При проведении комплексных осмотров обязательно хирургом проводится пальцевое исследование прямой кишки, а окулистом измеряется внутриглазное давление. Тяжелобольным организуется осмотр на дому.
Комплексные осмотры оформляются следующим образом: в начале делается запись "Профилактический осмотр", затем идут записи специалистов с указанием жалоб, объективных данных, диагноза, рекомендаций.
После проведения комплексных осмотров пишутся "Выводы комплексного осмотра", затем на каждого больного составляется индивидуальный "план лечебно-оздоровительных мероприятий". В конце года в амбулаторной карте пишется годовой эпикриз.
На каждого ветерана войн заполняется контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 30). Ежемесячно врач, ответственный за медицинское обеспечение ветеранов войн, отчитывается на медицинском совете о проведении комплексных осмотров ветеранов войн.
Врачи ОКГВВ оказывают помощь ЛПУ в организации медицинской помощи, контролируют качество комплексных осмотров и лечения ветеранов войн.
Организация амбулаторного приема ветеранов войн
Инвалиды Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств и лечебно-профилактических учреждений обслуживаются вне очереди, и участники войн - в первую очередь. Информация о данном порядке приема вывешивается в регистратуре поликлиники.
Амбулаторные карты ветеранов войн должны быть промаркированы и храниться отдельно.
На прием к врачу ветераны войн вызываются активно медсестрой по амбулаторным картам. Для проведения лабораторных исследований и приема лечебных процедур ветераны войн принимаются вне очереди.
При направлении на стационарное лечение ветераны должны быть обследованы (общий анализ крови и мочи, кровь на РВ, кал на я/глист, флюорографическое и электрокардиологическое исследования).
Путевки на стационарное лечение в госпиталь должны быть заполнены по всем пунктам и заверены печатью лечебного учреждения.
Организация стационарной помощи
Стационарная помощь ветеранам войн организуется по принципу преимущественного обслуживания и осуществляется в РОКГВВ по путевкам, высылаемым в ЛПУ ежемесячно, и в других стационарах области, где для этого выделяются палаты для лечения ветеранов войн.
Палаты должны быть в хорошем техническом состоянии, оборудованы необходимым мягким и твердым инвентарем, холодильниками, снабжены табличками "Для ветеранов войн".
У заведующего отделением должна быть информация о количестве ветеранов войн, находящихся на лечении в отделении.
Для ветеранов войн выделяется дополнительное питание.
В период лечения в стационаре они должны пройти комплексный медицинский осмотр.
Медицинская документация
Основными медицинскими документами на ветеранов войн являются амбулаторная карта (форма 025/у-04), контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у-04), медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у). Ежегодно в работе с ветеранами войн сдается отчет по форме № 30 Госкомитета России (таблица 3/2600 "Диспансерное наблюдение за инвалидами Отечественной войны, воинами-интернационалистами и участниками Великой Отечественной войны").
Амбулаторные карты должны быть промаркированы, на лицевую сторону вынесены основной и сопутствующие диагнозы, группа инвалидности.
Контрольная карта больного, состоящая на диспансерном наблюдении (форма № 30/у-04), должна быть тоже промаркирована и храниться в картотеке у врача. В течение года в ней отмечается проведение комплексных осмотров, стационарное и санаторно-курортное лечение.
В поликлинике учет ветеранов войн, получивших стационарное лечение, ведется по выпискам из медицинских карт стационарного больного (форма 027/у).
В стационарах - по статистическим картам выбывшего из стационара (форма 066/у).
Врач, ответственный за медицинское обеспечение ветеранов войн, должен знать:
1. Приказы, регламентирующие работу по медицинскому обеспечению ветеранов войн.
2. Списки инвалидов и участников ОВ, воинов-интернационалистов, членов семей погибших военнослужащих.
3. План работы, утвержденный главным врачом.
4. Приказ о проведении комплексных осмотров, состав комиссии, график проведения осмотров.
5. Списки инвалидов и участников ОВ и воинов-интернационалистов, нуждающихся в стационарном лечении, в том числе в ОКГВВ.
6. Списки ветеранов войн, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
Заключение
Работа лечебных учреждений по медицинскому обеспечению ветеранов войн должна быть направлена на преимущественное медицинское обеспечение ветеранов войн, улучшение качества оказываемой им помощи, что в конечном итоге ведет к улучшению здоровья и активному долголетию.
Утверждаю
Начальник управления здравоохранения
Рязанской области _______ В.И.Ельцов
Приложение № 2
к Приказу
управления здравоохранения
Рязанской области
от 27 апреля 2005 г. № 227
ОТЧЕТ
О МЕДИЦИНСКОМ И ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВЕТЕРАНОВ
1. Численность категорий граждан, поименованных в ФЗ "О ветеранах", по данным военных комиссариатов и органов социальной защиты населения.
1.1. Инвалиды ВОВ.
1.2. Участники ВОВ.
1.3. Инвалиды боевых действий:
- инвалиды войны в Афганистане;
- инвалиды боевых действий в Чеченской республике;
- инвалиды Российской Армии.
1.4. Ветераны боевых и контртеррористических действий, из них:
- участники войны в Афганистане;
- участники боевых действий в Чеченской республике.
1.5. Члены семей погибших (умерших) инвалидов ВОВ, участников ВОВ и ветеранов боевых действий.
1.6. Блокадники Ленинграда.
1.7. Бывшие узники концлагерей и гетто.
1.8. Ветераны труда.
1.9. Труженики тыла.
1.10. Реабилитированные лица.
1.11. Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.
2. Численность вышеуказанных категорий, находящихся на учете в ЛПУ.
2.1. Взятые впервые на диспансерный учет.
2.2. Выбывшие с учета.
2.3. Находящиеся на диспансерном учете в ЛПУ.
2.4. Охват диспансерным наблюдением в процентах.
2.5. Обратившиеся по заболеваниям.
2.6. Количество ветеранов, получивших медицинскую помощь на дому.
2.7. Пролечено стационарно:
- в дневном стационаре;
- в ЦРБ;
- в областных ЛПУ;
- в клиниках федерального значения;
- в областном госпитале для ветеранов войн.
2.8. Нуждающиеся в стационарном лечении.
2.9. Нуждающиеся в протезировании конечностей.
2.10. Нуждающиеся в установке или замене электрокардиостимулятора.
2.11. Обеспечены санаторно-курортным лечением.
3. Количество созданных в ЛПУ выездных бригад по обследованию ветеранов на дому.
4. Количество выделенных в ЛПУ палат для ветеранов ВОВ.
5. Количество выписанных льготных рецептов вышеуказанным категориям граждан.
6. Количество обслуженных рецептов.
7. Количество поступивших жалоб от ветеранов ВОВ и принятые меры.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О МЕДИЦИНСКОМ И ЛЕКАРСТВЕННОМ
ОБЕСПЕЧЕНИИ ВЕТЕРАНОВ (ПРИЛОЖЕНИЕ № 2)
1. В пункте 1 отразить численность перечисленных категорий граждан, выверенную в территориальных органах социальной защиты, военкоматах.
2. В пункте 2.1 должны быть представлены сведения о количестве категорий ветеранов, взятых впервые в отчетном году на медобслуживание в ЛПУ.
3. В пункте 2.2 представляются сведения о категориях ветеранов, выбывших с учета ЛПУ в результате смерти, переезда в другую местность или по другим причинам.
4. В пункте 2.3 отразить сведения о количестве ветеранов, находящихся на учете в ЛПУ, с разбивкой по категориям.
5. В пункте 2.4 должно быть отражено отношение ветеранов, находящихся под диспансерным наблюдением, к общему количеству ветеранов на учете с разбивкой по категориям.
6. В пункте 2.5 указывается количество ветеранов ВОВ, обратившихся на амбулаторно-поликлинический прием по различным заболеваниям.
7. В пункте 2.6 - количество ветеранов ВОВ, получивших медицинскую помощь по типу "Стационар на дому".
8. В пункте 2.7 необходимо представить сведения с разбивкой по категориям ветеранов о количестве лиц, обеспеченных стационарным лечением, в том числе в областном госпитале для ветеранов войн.
9. В пункте 2.8 представляются сведения о ветеранах ВОВ, нуждающихся в стационарном лечении, с указанием, в каком именно.
10. В пункте 2.9 представить сведения с разбивкой по категориям ветеранов о количестве лиц нуждающихся и количестве лиц, обеспеченных санаторно-курортным лечением.
В отчете дополнительно должна быть представлена информация:
1. О заболеваемости и болезненности по основным нозологиям (болезни органов дыхания, кровообращения, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, нервной системы) следующих категорий ветеранов: ИОВ, УОВ, воины-интернационалисты.
2. Об организации медицинской помощи ветеранам:
наличие ответственного за организацию медицинской помощи ветеранам;
наличие и оборудование палат для ветеранов;
наличие очередности среди ветеранов на госпитализацию;
внедрение новых форм организации медицинской помощи (дневной стационар, стационар на дому).
3. О медико-социальном обеспечении ветеранов:
- количество одиноких ветеранов, в т.ч. инвалидов I группы, нуждающихся в уходе.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
