|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Губернатора Рязанской области от 08.10.2004 № 528-пг
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 12.07.2004 № 366-ПГ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ФИНАНСОВОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Рязанские ведомости", N№ 216-217, 19.10.2004
ГУБЕРНАТОР РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 октября 2004 г. № 528-пг
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГУБЕРНАТОРА РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 12.07.2004 № 366-ПГ
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ФИНАНСОВОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ И
РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
В целях оптимизации деятельности обязательного медицинского страхования населения Рязанской области постановляю:
Внести в Приложение к Постановлению Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 № 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" следующие изменения и дополнения:
1. Подпункт "а" пункта 2.1 изложить в следующей редакции:
"а) за врачебное посещение по врачебным специальностям;".
2. Пункт 2.5 изложить в новой редакции:
"2.5. Счета за оказанные медицинские услуги представляются медицинскими учреждениями к оплате в СМО в срок до 27 числа текущего месяца (отдельно за работающее и неработающее население) за предшествующий финансированию месяц с приложением реестров по оплате медицинских услуг (посещений пациентов);".
3. Пункт 3.8 дополнить вторым, третьим и четвертым абзацами следующего содержания:
"При индексации тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС формирование реестров, счетов и оплата медицинской помощи больным, время пребывания которых в стационаре (дневном и круглосуточном) включает период до и после изменения тарифов, осуществляются по законченному случаю лечения в зависимости от нозологии, по тарифам того периода, на который приходится 50,0 % и более времени пребывания больного в медицинском учреждении.
При изменении структуры тарифов на стационарную помощь и медицинскую помощь, оказываемую дневными стационарами, сохраняется изложенный выше порядок формирования реестров, счетов и оплаты медицинской помощи.
Формирование реестров, счетов и оплата медицинской помощи, оказанной больным, госпитализированным до включения медицинского учреждения в систему ОМС, осуществляется по количеству проведенных дней госпитализации с момента включения стационара (дневного или круглосуточного) в систему ОМС.".
4. Наименование раздела 6 изложить в новой редакции:
"6. Порядок распределения плановых (в рамках муниципальных заданий) и оплаты сверхплановых объемов медицинской помощи".
5. Пункт 6.3 изложить в новой редакции:
"6.3. При превышении объема плана-задания медицинским учреждением представляется в СМО письмо-заявка с просьбой об оплате сверхплановых объемов медицинской помощи с обоснованием причин превышения.
Заявка и обоснование размера необходимой суммы субвенции представляется СМО в РОФОМС.
Действующая в РОФОМС комиссия по распределению субвенций рассматривает заявку и в соответствии с Положением о распределении субвенций Федерального фонда ОМС и предоставлении субвенций РОФОМС страховым медицинским организациям выносит решение об оплате сверхплановых объемов медицинской помощи (при наличии финансовых средств ОМС) или отказе в связи с необоснованностью превышения объемов медицинской помощи данным медицинским учреждением.".
Губернатор Рязанской области
Г.И.ШПАК
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
