|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации Рязанской области от 30.07.2003 № 156
(ред. от 16.07.2004)
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ И ПОЛОЖЕНИЙ, РЕГУЛИРУЮЩИХ ОТНОШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ И ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ",
"ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ")
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Рязанские ведомости", № 159, 12.08.2003.
Утратил силу в связи с изданием Постановления Губернатора Рязанской области от 30.11.2004 № 608-пг
АДМИНИСТРАЦИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 июля 2003 г. № 156
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ И ПОЛОЖЕНИЙ,
РЕГУЛИРУЮЩИХ ОТНОШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановлений Губернатора Рязанской области
от 12.07.2004 № 366-пг,
Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38)
В целях выполнения Постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 № 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 № 1194, от 29.11.2000 № 907, от 24.07.2001 № 550) и обеспечения населения Рязанской области медицинской помощью за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также в целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и "Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" администрация Рязанской области постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Утратил силу. - Постановление Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38.
1.2. Отменен. - Постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 № 366-пг.
1.3. Положение о порядке организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (Приложение 3).
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Трушина В.Н.
Глава Администрации области
В.Н.ЛЮБИМОВ
Приложение № 1
к Постановлению
Администрации Рязанской области
от 30 июля 2003 г. № 156
ПРАВИЛА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Утратили силу. - Постановление Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38.
Приложение 1
к Правилам обязательного
медицинского страхования
населения Рязанской области
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР О ФИНАНСИРОВАНИИ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Утратил силу. - Постановление Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38.
Приложение 2
к Правилам обязательного
медицинского страхования
населения Рязанской области
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Утратил силу. - Постановление Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38.
Приложение 3
к Правилам обязательного
медицинского страхования
населения Рязанской области
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Утратил силу. - Постановление Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38.
Приложение 4
к Правилам обязательного
медицинского страхования
населения Рязанской области
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР
о выполнении территориальной программы
государственных гарантий оказания населению
Рязанской области бесплатной медицинской помощи
в соответствии с муниципальным заказом на 200_год
Утратил силу. - Постановление Правительства Рязанской области от 16.07.2004 № 38.
Приложение № 2
к Постановлению
Администрации Рязанской области
от 30 июля 2003 г. № 156
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ И ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Отменено. - Постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 № 366-пг.
Приложение № 3
к Постановлению
Администрации Рязанской области
от 30 июля 2003 г. № 156
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Рязанской области от 27.11.1998 № 16-ОЗ "О лекарственном обеспечении" и устанавливает правовое регулирование некоторых не охваченных указанным законом вопросов обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения медицинских учреждений Рязанской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Для целей настоящего Положения применяются понятия, используемые в Федеральном законе "О лекарственных средствах" и Законе Рязанской области "О лекарственном обеспечении".
1.2. Лекарственное обеспечение, осуществляемое за счет средств ОМС, предусматривает расход финансовых средств обязательного медицинского страхования в пределах Бюджетной классификации, утвержденной Федеральным законом от 15.08.1996 № 115-ФЗ (ред. от 07.05.2002 № 51-ФЗ), по коду 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы".
1.3. Целями лекарственного обеспечения в системе ОМС Рязанской области являются:
- обеспечение лечебно-диагностического процесса в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (в дальнейшем - территориальная программа ОМС) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - ЛС и ИМН) в соответствии со стандартами лечения и формулярами;
- эффективное использование финансовых ресурсов ОМС, предназначенных для приобретения ЛС и ИМН, в том числе поступающих в порядке централизованных и децентрализованных поставок;
- рациональное использование ЛС и ИМН в лечебно-диагностическом процессе;
- улучшение качества медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
- устранение дефицита ЛС и ИМН в медицинских учреждениях;
- обеспечение прав застрахованных в системе ОМС на получение ЛС и ИМН, гарантирующих качественную медицинскую помощь.
1.4. Объем и условия предоставления лекарственной помощи населению в системе ОМС определяются территориальной программой ОМС.
2. Субъекты лекарственного обеспечения в системе
обязательного медицинского страхования
2.1. Субъектами лекарственного обеспечения в системе ОМС являются:
- граждане, застрахованные в системе ОМС, имеющие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования граждан;
- управление здравоохранения администрации Рязанской области;
- Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования (в дальнейшем - РОФОМС);
- страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование;
- медицинские учреждения, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования;
- конкурсная комиссия по проведению конкурсных торгов (конкурсов) по закупке товаров (работ, услуг) для государственных нужд здравоохранения Рязанской области (в дальнейшем - Конкурсная комиссия);
- поставщики ЛС и ИМН с любой формой собственности и организационно-правовым статусом, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и обеспечивающие по итогам конкурса по размещению заказов на централизованную закупку ЛС и ИМН за счет средств ОМС, поставку ЛС и ИМН в медицинские учреждения Рязанской области, работающие в системе ОМС.
2.2. Управление здравоохранения администрации Рязанской области как субъект лекарственного обеспечения в системе ОМС выполняет следующие функции:
- согласует работу РОФОМС по экспертизе заявок медицинских учреждений на приобретение ЛС и ИМН для обеспечения выполнения территориальной программы ОМС;
- согласует работу РОФОМС по формированию сводной годовой (с разбивкой по кварталам) заявки медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, на ЛС и ИМН для обеспечения лечебного процесса, подлежащие оплате за счет средств ОМС;
- согласует работу РОФОМС по определению номенклатуры и объема ЛС и ИМН, подлежащих централизованной закупке за счет средств ОМС на конкурсной основе;
- организует мониторинг уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН.
3. Источники финансирования лекарственного
обеспечения в системе обязательного
медицинского страхования
Финансирование гарантированного лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в медицинских учреждениях Рязанской области, работающих в системе ОМС, в рамках территориальной программы ОМС осуществляется за счет финансовых средств ОМС в установленном объеме.
Для повышения эффективности расходования денежных средств на лекарственное обеспечение медицинских учреждений системы ОМС устанавливается, что до 50 % от норм финансирования статьи 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" направляется РОФОМС на централизованные поставки ЛС и ИМН. Доля затрат по коду Бюджетной классификации 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", обеспечивающая централизованную закупку ЛС и ИМН, в счета и реестры, направляемые в страховую медицинскую организацию, не включаются. Указанные затраты, обеспечивающие централизованную закупку ЛС и ИМН, оформляются отдельным счетом и направляются в РОФОМС. По результатам поставки поставщиком ЛС и ИМН в медицинские учреждения РОФОМС составляет и передает в медицинские учреждения на утверждение (согласование) акты сверки взаиморасчетов по поставке и извещения по форме № 280.
4. Закупки лекарственных средств и изделий
медицинского назначения для медицинских
учреждений, работающих в системе ОМС, и
финансовое взаимодействие субъектов
лекарственного обеспечения
4.1. Лекарственное обеспечение медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, осуществляется через централизованные и децентрализованные закупки ЛС и ИМН.
4.2. Централизованные закупки ЛС и ИМН являются основной формой лекарственного обеспечение медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, и проводятся на основе открытых конкурсных торгов, организуемых Конкурсной комиссией в соответствии с конкурсной документацией.
4.3. Оплата централизованных поставок осуществляется без участия страховых медицинских организаций. РОФОМС перечисляет средства поставщикам медицинской продукции - победителям открытых конкурсных торгов. В страховые медицинские организации средства на ведение дел от суммы централизованных поставок ЛС и ИМН не направляются.
4.4. При децентрализованных закупках ЛС И ИМН, осуществляемых самостоятельно медицинскими учреждениями Рязанской области, работающими в системе ОМС, цены на ЛС и ИМН не должны превышать величины, получаемой суммированием зарегистрированной цены в государственном Реестре и установленной администрацией Рязанской области оптовой торговой надбавки.
4.5. Затраты медицинских учреждений Рязанской области, работающих в системе ОМС, на децентрализованную закупку ЛС и ИМН возмещаются страховыми медицинскими организациями в составе тарифа на медицинские услуги в системе ОМС.
5. Мониторинг уровня и качества обеспечения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения медицинских
учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования
С целью повышения уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН территориальной программы ОМС ежеквартально проводится мониторинг уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
В процессе мониторинга осуществляется анализ выполнения обязательств субъектами лекарственного обеспечения, а также результатов проверок получения и расходования ЛС и ИМН в медицинских учреждениях.
Итоги мониторинга ежеквартально обсуждаются межведомственной согласительной комиссией по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных, управлением здравоохранения администрации Рязанской области и исполнительной дирекцией РОФОМС.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
