|  |
"ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
(утв. Решением Рязанского городского Совета от 14.02.2002 № 42)
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утверждена
решением Рязанского
городского Совета
от 14 февраля 2002 г. № 42
Приложение № 9
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
Наименование программы:
Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика"
Заказчик программы:
Администрация города Рязани
Разработчик программы:
Управление здравоохранения администрации города Рязани;
Центр Госсанэпиднадзора в г. Рязани
Основание для разработки программы:
Федеральный закон Российской Федерации от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
Обоснование программы:
Профилактические прививки являются основной мерой, радикально воздействующей на эпидемиологический процесс. Именно прививки обеспечили успех в борьбе с полиомиелитом, столбняком, дифтерией, корью, коклюшем. Заболеваемость этими инфекциями снижена до спорадической. Не регистрировались летальные исходы от этих инфекций.
В результате успешной реализации программы "Вакцинопрофилактика на 1998 - 2000 гг." в городе охвачено 95 % взрослого населения прививками против дифтерии и столбняка, достигнуты нормативные уровни (95 %) охвата детей прививками против полиомиелита, туберкулеза, коклюша, столбняка, дифтерии, кори, эпидемического паротита. Начата работа по иммунизации против вирусного гепатита В детей до 1 года, контактных в очагах носителей и хронических больных вирусным гепатитом В, медицинских работников.
В ходе реализации программы осуществлялись мероприятия по совершенствованию организации иммунопрофилактики населения в г. Рязани, внедрены в работу Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом МЗ РФ от 18.12.1997, и эпидемиологический надзор за острыми вялыми параличами.
Несмотря на проделанную работу, эпидемиологическая ситуация в г. Рязани по многим инфекционным заболеваниям остается сложной.
Остается на высоком уровне заболеваемость коклюшем. Показатель в 1999 году составил 16,9 на 100 тыс. населения, среди детей - 99,3 на 100 тыс., что в 2 раза выше уровня 1998 года. Остается высоким показатель заболеваемости эпидемическим паротитом - 26,1 на 100 тыс. населения. Отмечено, что лица, не привитые от эпидемического паротита, болеют чаще в 40 раз. Из-за отсутствия вакцины не проводилась вакцинация против эпидемического паротита детям старше 8 лет.
В городе Рязани складывается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом В, наиболее высокие показатели заболеваемости вирусным гепатитом В регистрируются у подростков 15 - 18 лет (150 - 200,0 на 100 тыс. населения). Экономический ущерб от 1 случая заболевания гепатита В составляет более 4 тыс. рублей. В городе остается высокий уровень заболеваемости коревой краснухой. Экономический ущерб от этой инфекции за последние 5 лет составил 5 млн. рублей. Инфекционные заболевания ежегодно приносят не только огромный вред здоровью человека, но и наносят большой экономический ущерб. В 1999 году он составил 1,5 млн. рублей.
Имеются проблемы в соблюдении в холодовой цепи при хранении и транспортировке вакцин. Отсутствуют холодильники в 8 школах и 2 детских оздоровительных учреждениях.
До настоящего времени в городе отсутствует централизованная система учета профилактических прививок, что создает трудности в работе медицинских учреждений.
Обеспечение устойчивого эпидемического благополучия по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами иммунопрофилактики, требует дальнейших значительных системных усилий, материальных затрат со стороны органов и учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора. Необходимо дальнейшее совершенствование организации вакцинопрофилактики населения города, достижение и поддержание нормативных показателей полноты своевременности и территориальной равномерности охвата профилактическими прививками всех подлежащих групп населения города. Ослабление внимания к вопросам вакцинопрофилактики неизбежно ведет к обострению эпидемической ситуации и неоправданным экономическим и человеческим потерям.
Требует дальнейшего совершенствования информационно - пропагандистская система по социальной мобилизации населения в вопросах профилактики инфекционных заболеваний.
Для постоянного контроля за эпидемической ситуацией, своевременной корректировки стратегии и тактики противоэпидемического обеспечения населения города, выработки адекватных управленческих решений необходимо дальнейшее улучшение системы эпидемиологического надзора с внедрением прогрессивных форм работы.
Взаимодействие органов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы невозможно без осуществления мероприятий по повышению квалификации и информационному обеспечению медицинских работников всех уровней и специальностей по вопросам клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний.
Опыт реализации городской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1998 - 2000 годы показал, что проблема профилактики инфекционных заболеваний не может быть успешно решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий. Для этого требуется объединение и координация усилий всех заинтересованных сторон и обязательная поддержка со стороны органов исполнительной власти.
Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2001 - 2004 годы разработана управлением здравоохранения администрации города и городским центром госсанэпиднадзора с учетом опыта, накопленного в результате реализации городской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1998 - 2000 годы, в соответствии с Законом Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральным законом РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Цели и задачи программы:
Основной целью программы является снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых иммунопрофилактикой:
- дифтерией и корью - до спорадической;
- эпидемическим паротитом - до 15 случаев на 100 тыс. населения;
- коклюшем - до 5 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение заболеваемости вирусным гепатитом В среди детей, медицинского персонала и в детских учреждениях закрытого типа;
- предупреждение заболеваемости туберкулезом;
- предупреждение заболеваемости столбняком у детей и подростков и летальных исходов у взрослых.
Для реализации цели программы предусматривается решение следующих задач:
- достижение и поддержание охвата детей в возрасте одного года прививками против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, коревой краснухи, гепатита В, а также детей в возрасте двух лет - против кори и эпидемического паротита до уровня 95 %, взрослых против дифтерии до уровня 95 %, детей домов ребенка, детских домов и спец. интернатов, подростков и медицинских работников и др. групп риска прививками против вирусного гепатита В до уровня 80 %;
- повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики заболеваний, управляемых вакцинацией;
- обеспечение эффективной системы транспортировки, хранения и применения медицинских иммунобиологических препаратов для вакцинации, лечения и лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией;
- совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией посредством внедрения компьютерных технологий:
- развитие и совершенствование информационно - пропагандистской системы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией.
Мероприятия по реализации задач программы:
Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками
Реальное снижение, достижение устойчивого эпидемического благополучия и ликвидация инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, могут быть достигнуты лишь при условии выработки устойчивого коллективного иммунитета у населения к этим заболеваниям. Для ликвидации инфекционных заболеваний потребуется осуществление стратегий, направленных на подавление циркуляции возбудителей инфекционных заболеваний.
Для решения поставленной задачи программой предусматривается:
- совершенствование взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы в г. Рязани по осуществлению вакцинопрофилактики населения;
- организация и проведение плановой иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
- обеспечение бесперебойного снабжения в требуемых количествах медицинскими иммунобиологическими препаратами, одноразовыми шприцами лечебно - профилактических учреждений, осуществляющих работу по вакцинации населения:
- совершенствование тактики медицинского отбора на профилактические прививки с учетом действующих положений, наставлений Минздрава Российской Федерации;
- совершенствование работы по вакцинации населения в лечебно - профилактических учреждениях, по месту работы, учебы и т.д.;
- внедрение современных компьютерных технологий в планировании, учете и осуществлении прививок взрослыми поликлиниками г. Рязани;
- внедрение прививочного сертификата;
- совершенствование работы кабинетов иммунопрофилактики, иммунологических комиссий с целью обеспечения максимального охвата профилактическими прививками.
Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой
Для эффективной реализации комплекса организационных, лечебно - профилактических и противоэпидемических мероприятий необходима система постоянного обучения врачей всех специальностей, средних медицинских работников учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора всех уровней по вопросам клиники, методам клинической и лабораторной диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой.
Для решения поставленной задачи программой предусматривается:
- разработка и внедрение стандартов определения случая заболевания коклюшем, эпидемическим паротитом, корью, краснухой;
- осуществление тестового контроля знания врачей во всех лечебно - профилактических учреждениях вопросов клинико - лабораторной диагностики, эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний;
- участие в рабочих совещаниях, циклах информации и стажировки, курсах повышения квалификации, организуемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, управления здравоохранения администрации Рязанской области, центра госсанэпиднадзора в Рязанской области, управления здравоохранения администрации города, городского центра госсанэпиднадзора, кафедрами Рязанского медицинского университета по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой;
- организация городских рабочих совещаний врачей - специалистов учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний;
- включение вопросов вакцинопрофилактики в квалификационные характеристики врачей и средних медицинских работников при проведении их аттестации;
- организация оценки деятельности врачей - бактериологов учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы с применением лабораторных тестов.
Обеспечение эффективной системы транспортировки, хранения и применения медицинских иммунобиологических препаратов для вакцинации, лечения и лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в соответствии с санитарными правилами "Производство и контроль медицинских иммунобиологических препаратов для обеспечения их качества"
Для решения поставленной задачи программой предусматривается:
- обеспечение в требуемых количествах лечебно - профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора, детских дошкольных учреждений, школ и школ - интернатов и других учреждений, в которых проводится вакцинопрофилактика, лечение и диагностика инфекционных заболеваний, холодильниками, термоконтейнерами. термосами, холодильными элементами и термоиндикаторами для транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, проб биологического материала;
- обеспечение эффективного надзора за соблюдением санитарных правил СП 3.32.015-94 "Производство и контроль медицинских иммунобиологических препаратов для обеспечения их качества" на этапах транспортировки, хранения и применения вакцин, лечебно - диагностических препаратов.
Совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинопрофилактикой
Для обеспечения устойчивого эпидемического благополучия и ликвидации инфекционных заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой, необходим постоянный и эффективный эпидемиологический надзор, который обеспечивает определение эпидемических особенностей заболеваемости, факторов, ее обусловливающих, и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий. Данные эпидемиологического надзора являются основой для корректировки стратегии проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий и принятия управленческих решений.
Для решения поставленной задачи программой предусматривается:
- обеспечение своевременной диагностики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой, в соответствии с утвержденными стандартами;
- обеспечить применение лабораторных методов подтверждения диагноза инфекционного заболевания в соответствии со стандартом их определения;
- обеспечить своевременное и эффективное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой, с применением лабораторных методов обследования (бактериологических, серологических, вирусологических);
- совершенствование системы контроля за полнотой, своевременностью и территориальной равномерностью охвата населения профилактическими прививками с использованием эпидемиологических, статистических методов, в т.ч. с применением компьютерных технологий;
- совершенствование системы контроля за состоянием коллективного иммунитета у населения к инфекциям, управляемым вакцинопрофилактикой, с использованием современных (иммуноферментных) серологических исследований;
- обеспечить проведение серологических методов исследования для определения состояния индивидуального иммунитета у лиц, не имеющих документального подтверждения прививочного анамнеза;
- обеспечить обратным каскадным методом контроль питательных сред, применяемых для бактериологического обнаружения возбудителей дифтерии, коклюша, а также подтверждения идентифицированных штаммов возбудителей;
- совершенствование системы информационного обеспечения по результатам эпидемиологического надзора управления здравоохранения администрации города, лечебно - профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора города;
- оснащение городского центра госсанэпиднадзора, лечебно - профилактических учреждений компьютерной техникой и расходным материалом к ней, средствами телекоммуникационной связи, лабораторным оборудованием, диагностикумами и тест-системами, питательными средами и другим расходным материалом для лабораторных исследований;
- приобретение компьютерных программ по осуществлению эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинопрофилактикой;
- обеспечение бесперебойного снабжения медицинскими препаратами для специфического лечения инфекционных заболеваний, управляемых вакцинопрофилактикой.
Развитие и совершенствование информационно - пропагандистской системы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний
Необходима широкая, постоянно действующая информация населения об опасности инфекционных заболеваний, эффективности профилактических прививок, их безопасности. Наряду с обычной, рутинной пропагандистской работой, проводимой медицинскими работниками, должны быть использованы для этих целей все средства массовой информации (радио, телевидение, газеты).
Для решения поставленной задачи программой предусматривается:
- подготовка и издание различных санитарно - просветительных материалов по профилактике инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией (плакатов, буклетов, брошюр, памяток, листовок и т.д.);
- подготовка и организация трансляций по каналам телевидения и радиовещания тематических передач;
- подготовка и публикация в газетах статей;
- подготовка и публикация информации по вопросам профилактики и ликвидации инфекционных заболеваний;
- организация выступлений по каналам радиовещания и телевидения организаторов здравоохранения и государственной санитарно - эпидемиологической службы, педиатров, эпидемиологов, инфекционистов;
- подготовка пресс - релизов с оценкой эпидемической обстановки по инфекционным заболеваниям, управляемым вакцинопрофилактикой, проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств городского бюджета. Всего на 2001 - 2004 гг. предусматривается 7750,0 тыс. руб.,
в том числе на 2001 - 2500,0 тыс. руб.
на 2002 - 2500,0 тыс. руб.
на 2003 - 1400,0 тыс. руб.
на 2004 - 1350,0 тыс. руб.
Финансирование программы ежегодно уточняется в установленном порядке.
В программе учтено, что финансирование на приобретение вакцин для проведения прививок в рамках национального календаря прививок предусмотрено областной и федеральной программами "Вакцинопрофилактика".
Механизм реализации программы
Эффективность реализации программы в значительной степени будет зависеть от постоянного контроля и комплексной оценки хода ее выполнения с последующей, необходимой корректировкой.
Программой предусматривается:
- назначение руководителей программы на уровне городского управления здравоохранения и городского центра госсанэпиднадзора, создание совместного экспертного совета;
- обеспечение взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и центров госсанэпиднадзора всех уровней в соответствии с городским "Положением о взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по организации иммунопрофилактики населению в г. Рязани";
- проведение систематического мониторинга, комплексной оценки реализации программы и при необходимости ее корректировки, разработки и внедрения соответствующих критериев и методик.
Контроль за ходом реализации программы
Контроль за ходом реализации программы осуществляет Администрация г. Рязани - 1 раз в год, управление здравоохранения администрации г. Рязани - ежеквартально.
ЦГСЭН - ежеквартально.
Оценка эффективности реализации программы:
- достижение и поддержание нормативных показателей охвата прививками населения г. Рязани;
- снижение инфекционной заболеваемости населения, управляемой средствами иммунопрофилактики;
- обеспечение квалифицированных действий медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний;
- осуществление эффективного эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями;
- обеспечение эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунологических препаратов;
- обеспечение социальной мобилизации населения в вопросах вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
